全口義齒患者的心理狀態(tài)

2017-01-12 來(lái)源：美齒健標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：搞修復(fù)的牙醫(yī)提起全口義齒，多少會(huì)有些頭疼，頭疼的原因很多，歸結(jié)為一句話就是：患者滿(mǎn)意度差。

　　全口義齒患者的心理狀態(tài)

　　搞修復(fù)的牙醫(yī)提起全口義齒，多少會(huì)有些頭疼，頭疼的原因很多，歸結(jié)為一句話就是：患者滿(mǎn)意度差。

　　造成滿(mǎn)意度差的原因很多。我自己通過(guò)這么多年的經(jīng)驗(yàn)以及和同行的交流，大概有這么兩大類(lèi)原因，一類(lèi)是醫(yī)生技術(shù)上的，一類(lèi)是患者心理上的。

　　技術(shù)上的原因之一是隨著牙體保存技術(shù)的發(fā)展，例如根管治療水平的發(fā)展，牙周治療水平的發(fā)展，新型牙周護(hù)理產(chǎn)品的普及，全口缺牙的患者總量在減少，造成牙醫(yī)修復(fù)病例的減少，經(jīng)驗(yàn)的積累時(shí)間變長(zhǎng)。

　　技術(shù)上的原因之二是傳統(tǒng)的修復(fù)醫(yī)生自己取模自己做，臨床信息和技工信息直接對(duì)接，容易保證細(xì)節(jié)的完美，現(xiàn)在的牙醫(yī)幾乎都是醫(yī)生臨床取模轉(zhuǎn)移咬合關(guān)系，然后交給專(zhuān)業(yè)的技工所完成實(shí)驗(yàn)室部分，臨床信息和技工信息無(wú)法直接對(duì)接，很難保證細(xì)節(jié)上的完美。

　　技術(shù)上的原因之三，也可能不算是技術(shù)原因，但是我認(rèn)為和技術(shù)原因直接相關(guān)，就是全口義齒的患者多數(shù)是老年人。老年人的消費(fèi)能力有限，全口義齒的收費(fèi)就不能太高，甚至是偏低。做起來(lái)反而比其它固定修復(fù)較費(fèi)工作時(shí)間，這樣就造成部分醫(yī)生的不重視，部分后期技工所也因?yàn)榧庸だ麧?rùn)低，不愿意投太多的人力物力，好的全口修復(fù)技師難尋，加工質(zhì)量也不高。

　　再說(shuō)患者心理上的原因。心理上的原因經(jīng)驗(yàn)豐富的牙醫(yī)可能比較重視，剛工作不久的牙醫(yī)可能容易忽視，如果不重視心理原因，結(jié)果容易搞成吃力不討好的局面。

　　如何評(píng)估無(wú)牙頜患者的心理狀態(tài)，House醫(yī)生做過(guò)總結(jié)，他把全口義齒患者的心理狀態(tài)分為四種類(lèi)型：冷靜型、苛求型、淡漠型和竭斯底里型。

　　冷靜型的患者展現(xiàn)出一種合作、樂(lè)觀、理性和明智的態(tài)度?；颊咴敢饨邮茚t(yī)生的意見(jiàn)，并且渴望通過(guò)適當(dāng)?shù)男迯?fù)使其口腔健康恢復(fù)到良好的狀態(tài)。這是理想的患者類(lèi)型。

　　苛求型的患者嚴(yán)謹(jǐn)，過(guò)于精細(xì)。常向牙醫(yī)提出過(guò)分和不合理的要求。這類(lèi)患者常對(duì)義齒極為微小的細(xì)節(jié)提出質(zhì)疑，包括單個(gè)后牙的排列，以及新義齒看起來(lái)是否好看或者功能是否完善。這些患者常需要醫(yī)師花大量的時(shí)間來(lái)滿(mǎn)足他們的各種要求。這種類(lèi)型的患者并非是理想的患者。

　　淡漠型的患者就其口腔健康來(lái)說(shuō)，可能缺乏治療的積極性，并且可能不愿意遵循醫(yī)囑。這類(lèi)患者并不是因?yàn)殛P(guān)心自己的口腔健康來(lái)尋求治療的，而是因?yàn)榕渑蓟蚣彝コ蓡T的關(guān)心其口腔健康而多次鼓勵(lì)的結(jié)果。這類(lèi)患者不易堅(jiān)持和學(xué)習(xí)使用全口義齒。由于他們?nèi)狈χ委煹姆e極性，所以這類(lèi)患者可能屬于最難以治療的類(lèi)型。

　　歇斯底里型的患者常容易激動(dòng)、緊張、過(guò)于敏感，而且常很悲觀。這類(lèi)患者可能對(duì)牙科技術(shù)懷有畏懼，認(rèn)為自己永遠(yuǎn)不可能戴新的義齒。為順利治療這類(lèi)患者，可能需要專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)。已經(jīng)有人建議，由于這種患者需要增加額外的治療時(shí)間，提高收費(fèi)是完全合理的。