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牙折了怎么辦?

摘要:前牙突然受到高速外來物體(如彈片、石塊)及其他質(zhì)地硬的物體撞擊后出現(xiàn)的牙體硬組織折裂或大塊牙體硬組織缺損。
  牙折的特點(diǎn)有哪些?
 
  前牙突然受到高速外來物體(如彈片、石塊)及其他質(zhì)地硬的物體撞擊后出現(xiàn)的牙體硬組織折裂或大塊牙體硬組織缺損。牙折可細(xì)分為牙冠折、牙根折合冠根斜折。牙冠折通過視診即可作出明確的診斷,牙根折的診斷往往比較困難。
 
  牙冠折斷不僅出現(xiàn)明顯的缺損,還可以出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥狀,伴牙髓外露者還會(huì)出現(xiàn)出血和牙齒自發(fā)性疼痛。牙根折斷的患牙松動(dòng)明顯,折斷線愈接近牙頸部松動(dòng)愈大。
 
  牙冠折裂了該怎么辦?
 
  若牙冠折裂后缺損較小,牙本質(zhì)未暴露,將折斷面拋光即可。如牙本質(zhì)已暴露,若并出現(xiàn)感覺過敏癥狀,可根據(jù)缺損大小采用局部脫敏治療、牙體黏結(jié)修復(fù)或制洞修復(fù)。如缺損發(fā)生于功能區(qū),可采用冠修復(fù)。如牙髓已暴露或前牙牙冠折斷達(dá)1/3以上,應(yīng)作牙髓治療后再行冠修復(fù)。
 
  牙根折斷了還能治療嗎?
 
  折裂位于牙根的,根據(jù)折斷的部位可分為根頸1/3折斷、根中1/3折斷、根尖1/3根折。
 
  根頸1/3折斷的患牙其折斷處多與齦溝相同,牙冠松動(dòng)度大,牙齦可有撕裂、溢血,不能咬合。
 
  根中1/3折斷的診斷主要依據(jù)X線片。牙冠可有1-2度松動(dòng),牙髓在傷后6-8周才有反應(yīng)。牙髓肯那個(gè)全部或部分壞死,患牙叩痛明顯。
 
  根尖1/3根折的患牙也需通過X線片進(jìn)行確診。其牙冠一般無明顯松動(dòng),可有腫痛,牙髓活力測(cè)定應(yīng)在傷后6-8周進(jìn)行。
 
  根頸1/3折斷的患牙應(yīng)先去除折斷的牙冠,行根管治療后接冠或樁接/全冠修復(fù)。
 
  根中1/3折斷的患牙應(yīng)將移位的牙冠復(fù)位,降低咬合,夾板固定,每月定期復(fù)查,觀察牙髓活力,若牙髓壞死,應(yīng)行根管治療。根折處組織愈合后可拆除夾板。這類患牙還可考慮根管骨內(nèi)植樁術(shù)以保留患牙。
 

  根尖1/3根折的患牙應(yīng)首先降低咬合,必要時(shí)可行夾板固定?;佳姥浪枰话憧砷L(zhǎng)期維持正常生理功能,折斷處??勺孕杏?,因此可先定期復(fù)查,數(shù)月后未愈合者可結(jié)合外科手術(shù)去除折斷的根尖。 

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