【口腔科普】口腔局麻不會(huì)損傷大腦，更不會(huì)引起發(fā)燒

　　局部麻醉是應(yīng)用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷身體某一區(qū)域的神經(jīng)傳導(dǎo)而產(chǎn)生麻醉作用，簡稱局麻。局麻簡便易行，安全性大，能保持病人清醒，對(duì)生理功能干擾小，并發(fā)癥少。適用于較表淺局限的中小型手術(shù)。但用于范圍大和部位深的手術(shù)時(shí)，往往止痛不夠完善，肌肉松馳欠佳，用于不易合作的病人尤其是小兒時(shí)必須加用基礎(chǔ)麻醉或輔助麻醉，故其應(yīng)用范圍是受到一定的限制。

　　孩子到牙科診所治療蛀牙，牙醫(yī)師通常會(huì)先讓牙齒麻醉，再用牙鉆子及磨牙手機(jī)去除蛀損部分，然后作填補(bǔ)。許多父母往往會(huì)問醫(yī)師：“你要拔我孩子的牙齒嗎？不然為什么要上麻藥？

　　讓牙齒“睡個(gè)覺”

　　兒童牙科醫(yī)師在為小病人治療牙齒時(shí)，大多不會(huì)直接對(duì)孩子說：“我要給你打針上麻藥。”因?yàn)榇蜥樖侨巳硕寂碌氖拢苯亓水?dāng)?shù)卣f會(huì)嚇壞孩子，使很多孩子更恐懼看牙齒，增加牙醫(yī)師為孩子治療的困難。

　　所以，一般在看兒童牙科時(shí)，牙醫(yī)師若要給小朋友上局部麻醉，通常會(huì)“含蓄”地說：“讓牙齒睡個(gè)覺。”因?yàn)?ldquo;睡覺”表示沒有感覺，也不會(huì)引起任何疼痛的暗示聯(lián)想，小朋友一般都能接受這種說法。根據(jù)調(diào)查，恐懼疼痛是一般人看牙求醫(yī)躊躇不前的最大原因。

　　很多人口腔中多多少少都有一些牙齒疾病，但卻因“怕痛”而不敢去求診治療。成年人即使怕痛，理智仍會(huì)克服許多心理障礙，真的必須治療，還是會(huì)鼓起勇氣面對(duì)“痛”的挑戰(zhàn)，硬起頭皮求醫(yī)?？墒?，小孩怕痛，往往使他們到牙科看診時(shí)，產(chǎn)生極度反抗、排拒、不肯合作的態(tài)度與行為，此時(shí)父母若因?yàn)楹⒆优驴囱?，或牙醫(yī)師因此不替孩子作治療，那么，很有可能這些牙齒就被任其壞下去了，到后來蛀光、臉腫、發(fā)燒不退，一切都后悔莫及了。

　　事實(shí)上，以今天牙科的現(xiàn)代化，許多治療已經(jīng)不再令人痛苦萬分，而由于麻醉藥品種類增多及技術(shù)的進(jìn)步，甚至可以做到“無痛牙科治療”。

　　局部麻醉，無傷大腦

　　牙科的治療中，許多步驟會(huì)引起疼痛或不適，因此，牙醫(yī)師會(huì)在這些治療之前，施打麻藥作局部麻醉－－麻醉的是牙齒及旁邊的組織。

　　以補(bǔ)牙為例，因?yàn)檠楞@在磨牙時(shí)會(huì)造成酸痛感，所以補(bǔ)牙前會(huì)上麻藥來麻醉牙齒，至于病人本身則是神智清醒的。

　　有的父母擔(dān)心打了麻藥會(huì)傷及大腦神經(jīng)，其實(shí)麻醉只是局部性的，在適當(dāng)?shù)膭┝考安僮飨?，并不?huì)影響身體其他部分。

　　施打麻藥與否的判斷準(zhǔn)則

　　看牙齒是不是都要打麻藥呢？不一定，需看做什么治療而定。一般來說，補(bǔ)牙必須打麻藥，因?yàn)槟ャ@牙齒會(huì)產(chǎn)生酸痛的感覺；或有的蛀洞很深，不上麻醉，孩子一疼痛就會(huì)哭鬧，或扭動(dòng)身軀，增加牙醫(yī)師處理的困難，或因而無法做好填補(bǔ)的工作，影響治療效果；或蛀牙深入到牙髓，則必須做“神經(jīng)治療”；或是要拔牙等等。舉凡這些都會(huì)引起不適、疼痛感覺的治療，上麻醉藥都是有必要的。

　　換句話說，兒童去看牙齒，除了定期牙科檢查、涂氟、照 X 光片、矯正牙齒等不須牽涉到麻醉外，拔牙、神經(jīng)治療、補(bǔ)牙都是要上麻藥的。

　　基于每個(gè)人對(duì)打針的恐懼、排斥感，父母帶孩子去看牙醫(yī)師的時(shí)候，可以先向孩子灌輸看牙齒的正面意義，千萬不要繪聲繪影地描述牙醫(yī)師如何給小朋友拔牙，更不要以打針來要挾孩子，譬如，平日孩子不聽話時(shí)，父母常說：“再不乖，我叫牙醫(yī)師給你打針、拔掉牙齒。”

　　這樣，當(dāng)然會(huì)影響孩子日后看牙的態(tài)度及反應(yīng)。