牙齦癌是一種常見的口腔癌,一般下頜牙齦癌較上頜牙齦癌多見,好發(fā)于50~70歲,常發(fā)生于后牙區(qū)。其病因目前還不十分明確,但長期慢性刺激是一個(gè)重要因素。那么,牙齦癌早期有什么癥狀呢?
一、牙齦癌癥狀和體征
牙齦癌是口腔癌的一種,牙齦癌的病史較短,早期牙齦腫脹,潰爛涮牙出血。牙槽骨受累時(shí)可有牙痛,牙齒松動(dòng)脫落,拔牙后傷口經(jīng)久不愈;下頜骨受累時(shí)表現(xiàn)為下唇麻木;腫瘤累及磨牙后區(qū)翼肌時(shí)出現(xiàn)張口受限,上牙齦癌侵及鼻腔上頜竇時(shí),有鼻堵鼻出血;前牙區(qū)病變過大時(shí)可造成閉口困難。牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為30%左右,通常先轉(zhuǎn)移至絯下部淋巴結(jié),后期可累計(jì)頸深上淋巴結(jié)。
二、牙齦癌臨床表現(xiàn)
1、下牙齦多于上牙齦,生長較慢,多表現(xiàn)為潰瘍型。
2、向牙槽突及頜骨浸潤破壞骨質(zhì)可引起牙松動(dòng)和疼痛。
3、向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時(shí),可引起張口困難。
4、可向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,下頜牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頦下淋巴結(jié),然后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié);上頜牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頸深淋巴結(jié)。
5、X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞,邊緣呈蟲蝕狀。
三、牙齦癌征狀的自我識(shí)別要點(diǎn)
凡有原因不明的牙齦腫塊、糜爛或牙痛伴有牙齒松動(dòng),拔牙后創(chuàng)口長期不愈合,或牙齦上出現(xiàn)彈坑狀(火山口狀)潰瘍,尤其年齡在40歲以上者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院口腔科檢查,平時(shí)不可輕易或隨便用手指、牙刷等摳掉牙齦上新生的腫塊,以免加重病情。
預(yù)防牙齦癌,在了解牙齦癌癥狀的同時(shí)也要注意口腔衛(wèi)生,應(yīng)半年或1年定期到口腔科檢查,及時(shí)消除一些不良的慢性刺激因素(如拔除殘根、殘冠、錯(cuò)位牙,磨掉銳利牙尖,去除不合適的假牙等)。改變進(jìn)食過燙的習(xí)慣,戒除煙酒,減少有害物質(zhì)接觸,如發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有紅斑、白斑、扁平苔蘚和長期不愈的慢性潰瘍,應(yīng)提高警惕,嚴(yán)密觀察,做到早期確診,早期治療。
四、牙齦癌的癥狀檢查
牙齦癌好發(fā)于磨牙區(qū),下頜齦癌較上頜牙齦多,約為2:l。早期癥狀為牙痛。腫瘤破壞牙槽突,牙齒松動(dòng),影響咀嚼功能。因此牙痛和牙齒松動(dòng)常常是病人就診的主訴。病變繼續(xù)發(fā)展,發(fā)生多個(gè)牙齒松動(dòng)。下牙齦癌破壞頜骨,下齒槽神經(jīng)受累而出現(xiàn)下唇麻木。向舌側(cè)擴(kuò)展累及口底,頰側(cè)擴(kuò)展累及齦頰溝及頰部皮膚,甚至穿破皮膚而形成竇道,是為牙齦癌的晚期征象。腫瘤向頰部或向后部擴(kuò)展累及頰肌及咀嚼肌群,常伴有嚴(yán)重開口困難。
X線平片檢查病變破壞的骨質(zhì)范圍是重要的,上頜宜投照通過腫瘤中心的正位體層和通過上頜磨牙列的側(cè)位體層片;下頜宜照患側(cè)下頜側(cè)位片或下頜曲面斷層片。x線片上的主要表現(xiàn)為溶骨性破壞,無死骨或新生物,有時(shí)可見破壞骨周圍有硬化型表現(xiàn)。晚期病例可見病理性骨折。
專家提醒:早期牙齦癌和牙周炎的區(qū)別是很重要的。兩者都產(chǎn)生牙齒松動(dòng)和牙痛,但二者發(fā)生的原因有本質(zhì)上的不同。牙齦癌是由牙齦粘膜增殖變厚并有形成潰瘍的傾向,而牙周炎主要是牙周袋溢膿及齒槽骨吸收,牙齦腫脹,粘膜光滑而無增殖性表現(xiàn)。但臨床上我們看到不少病例將牙齦癌誤診為牙周炎而誤拔牙齒,以至拔牙創(chuàng)不愈,促使癌瘤增長加速。
清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥28舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥225用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥36益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥10益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證、癥見胸痛,痛有定處,胸悶憋氣;或眩暈、心悸、氣短、乏力,舌質(zhì)紫暗。
健客價(jià): ¥38益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥24順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥26益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥17益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.8益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥8.13