我們都覺得年輕就要瘋狂，什么都敢想、什么都敢做，我們無所顧忌，我們隨性而為。那么平時磕磕碰碰撞到牙齒的幾率就增大了。如果牙齒撞傷或者撞斷了要怎么處理呢？

　　牙齒外傷是指牙齒受到急劇創(chuàng)傷(特別是打擊或者撞擊)而引起的牙體、牙髓和牙周組織損傷，牙齒受到外力猛烈碰撞或者突然咬堅硬的食物時，會發(fā)生震蕩、折斷、脫落等情況，有些牙齒會完全脫位甚至會掉出來。牙齒外傷最常見的病因為摔倒，其次是交通事故、暴力行為和運動。牙齒外傷對牙齒健康、飲食生活有較大影響，尤其是青年人要加以注意。

　　一、牙震蕩

　　又稱為牙挫傷或外傷性根周膜炎。牙齒猶如受到一場微小的地震，外觀上并無改變，不松動，無移位。由于牙周組織充血甚至淤血，牙齒可有輕微酸痛感，垂直向或水平向叩痛，可能對冷刺激有一過性敏感癥狀。X線片表現(xiàn)正常或根尖周膜增寬。

　　治療方法：當患牙有早接觸時，應少量調(diào)整咬合，測定并記錄牙髓活力情況，定期觀察，如果恢復正常則不做進一步的處理，但一旦確定牙髓壞死即可做根管治療。

　　二、牙折

　　1.不全冠折：牙面釉質(zhì)不全折斷，牙體組織無缺損，在病人的牙齒唇（頰.面可見到與牙長軸平行的、垂直的或呈放射狀的細微裂紋?？蔁o任何癥狀或有對冷刺激一過性敏感的癥狀。

　　2.冠折：有冠折未露髓和冠折露髓兩種情況。前者僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷，多見于上中切牙切角或切緣水平折斷，偶見折斷面涉及大部分唇面或舌面。牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，有時可見近髓處透紅、敏感。后者在折斷面上有微小或明顯露髓孔，探診和冷熱刺激時敏感。

　　3.根折：多發(fā)生在成年人，根折的部位不同，表現(xiàn)的松動度和叩痛不一；根折發(fā)生在根尖1/3處，無或輕度叩痛，有輕度松動或不松動；如果中1/3或近齦1/3根折，則叩痛明顯，叩診濁音，2-3度松動。

　　4.冠根折：表現(xiàn)為折斷線累及牙冠和根部，均與口腔相通，牙髓往往暴露?；佳罃嗥瑒佣却螅|痛明顯。

　　治療方法：如僅是牙冠折出一小部分，無明顯癥狀可調(diào)磨銳利邊緣，追蹤觀察牙髓情況，如折斷部較大，使牙齒對冷熱刺激敏感，應及時治療保存牙髓活力，然后用復合樹脂材料進行修復。若日后發(fā)生牙髓壞死，再做根管治療。

　　三、牙脫位

　　部分牙周膜撕裂，血管神經(jīng)斷裂，外傷牙的相應部分與牙槽骨脫離，并常有部分牙槽骨骨折。

　　1.挫入性脫位：患牙牙冠明顯短于正常鄰牙，嵌入牙槽窩中，有牙槽骨壁的折斷。

　　2.脫出性脫位：患牙松動度3度，較鄰牙長出，有時2-3個牙齒同時發(fā)生。X線片見根尖部牙周膜間隙明顯增寬。

　　3.側(cè)向脫位：患牙向唇、舌或遠中方向移位，常伴有齒槽窩側(cè)壁的折斷和牙齦裂傷。

　　治療方法：測定并記錄牙髓活力情況，定期觀察，發(fā)生牙髓壞死后，行根管治療。對于挫入性脫位，年輕恒牙不必強行拉出，日后可自行萌出；成年人應在局麻下復位、固定。其他脫位牙齒應局麻下復位，固定。治療愈早，預后愈好。

　　四、牙脫臼

　　牙周膜完全斷裂，牙齒與牙槽骨完全分離?？梢娀佳缽难啦鄹C中脫出，常見患者手拿牙齒就診，有些患者則將患牙遺棄，而這些情況對于治療都極為不利。脫出的恒牙如果進行適當?shù)木o急處理，將有可能存活。

　　治療方法：盡快做再植術(shù)，最好在脫位后2小時內(nèi)再植，可防止日后牙根吸收的發(fā)生。15-30分鐘之內(nèi)再植成功率較高。除特別污染時，一般不處理牙周組織和牙髓組織。再植術(shù)后1周，做根管治療。