我們都覺(jué)得年輕就要瘋狂，什么都敢想、什么都敢做，我們無(wú)所顧忌，我們隨性而為。那么平時(shí)磕磕碰碰撞到牙齒的幾率就增大了。如果牙齒撞傷或者撞斷了要怎么處理呢？

　　牙齒外傷是指牙齒受到急劇創(chuàng)傷(特別是打擊或者撞擊)而引起的牙體、牙髓和牙周組織損傷，牙齒受到外力猛烈碰撞或者突然咬堅(jiān)硬的食物時(shí)，會(huì)發(fā)生震蕩、折斷、脫落等情況，有些牙齒會(huì)完全脫位甚至?xí)舫鰜?lái)。牙齒外傷最常見(jiàn)的病因?yàn)樗さ?，其次是交通事故、暴力行為和運(yùn)動(dòng)。牙齒外傷對(duì)牙齒健康、飲食生活有較大影響，尤其是青年人要加以注意。

　　一、牙震蕩

　　又稱(chēng)為牙挫傷或外傷性根周膜炎。牙齒猶如受到一場(chǎng)微小的地震，外觀上并無(wú)改變，不松動(dòng)，無(wú)移位。由于牙周組織充血甚至淤血，牙齒可有輕微酸痛感，垂直向或水平向叩痛，可能對(duì)冷刺激有一過(guò)性敏感癥狀。X線(xiàn)片表現(xiàn)正?；蚋庵苣ぴ鰧挕?/p>

　　治療方法：當(dāng)患牙有早接觸時(shí)，應(yīng)少量調(diào)整咬合，測(cè)定并記錄牙髓活力情況，定期觀察，如果恢復(fù)正常則不做進(jìn)一步的處理，但一旦確定牙髓壞死即可做根管治療。

　　二、牙折

　　1.不全冠折：牙面釉質(zhì)不全折斷，牙體組織無(wú)缺損，在病人的牙齒唇（頰.面可見(jiàn)到與牙長(zhǎng)軸平行的、垂直的或呈放射狀的細(xì)微裂紋?？蔁o(wú)任何癥狀或有對(duì)冷刺激一過(guò)性敏感的癥狀。

　　2.冠折：有冠折未露髓和冠折露髓兩種情況。前者僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷，多見(jiàn)于上中切牙切角或切緣水平折斷，偶見(jiàn)折斷面涉及大部分唇面或舌面。牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，有時(shí)可見(jiàn)近髓處透紅、敏感。后者在折斷面上有微小或明顯露髓孔，探診和冷熱刺激時(shí)敏感。

　　3.根折：多發(fā)生在成年人，根折的部位不同，表現(xiàn)的松動(dòng)度和叩痛不一；根折發(fā)生在根尖1/3處，無(wú)或輕度叩痛，有輕度松動(dòng)或不松動(dòng)；如果中1/3或近齦1/3根折，則叩痛明顯，叩診濁音，2-3度松動(dòng)。

　　4.冠根折：表現(xiàn)為折斷線(xiàn)累及牙冠和根部，均與口腔相通，牙髓往往暴露?；佳罃嗥瑒?dòng)度大，觸痛明顯。

　　治療方法：如僅是牙冠折出一小部分，無(wú)明顯癥狀可調(diào)磨銳利邊緣，追蹤觀察牙髓情況，如折斷部較大，使牙齒對(duì)冷熱刺激敏感，應(yīng)及時(shí)治療保存牙髓活力，然后用復(fù)合樹(shù)脂材料進(jìn)行修復(fù)。若日后發(fā)生牙髓壞死，再做根管治療。

　　三、牙脫位

　　部分牙周膜撕裂，血管神經(jīng)斷裂，外傷牙的相應(yīng)部分與牙槽骨脫離，并常有部分牙槽骨骨折。

　　1.挫入性脫位：患牙牙冠明顯短于正常鄰牙，嵌入牙槽窩中，有牙槽骨壁的折斷。

　　2.脫出性脫位：患牙松動(dòng)度3度，較鄰牙長(zhǎng)出，有時(shí)2-3個(gè)牙齒同時(shí)發(fā)生。X線(xiàn)片見(jiàn)根尖部牙周膜間隙明顯增寬。

　　3.側(cè)向脫位：患牙向唇、舌或遠(yuǎn)中方向移位，常伴有齒槽窩側(cè)壁的折斷和牙齦裂傷。

　　治療方法：測(cè)定并記錄牙髓活力情況，定期觀察，發(fā)生牙髓壞死后，行根管治療。對(duì)于挫入性脫位，年輕恒牙不必強(qiáng)行拉出，日后可自行萌出；成年人應(yīng)在局麻下復(fù)位、固定。其他脫位牙齒應(yīng)局麻下復(fù)位，固定。治療愈早，預(yù)后愈好。

　　四、牙脫臼

　　牙周膜完全斷裂，牙齒與牙槽骨完全分離?？梢?jiàn)患牙從牙槽窩中脫出，常見(jiàn)患者手拿牙齒就診，有些患者則將患牙遺棄，而這些情況對(duì)于治療都極為不利。脫出的恒牙如果進(jìn)行適當(dāng)?shù)木o急處理，將有可能存活。

　　治療方法：盡快做再植術(shù)，最好在脫位后2小時(shí)內(nèi)再植，可防止日后牙根吸收的發(fā)生。15-30分鐘之內(nèi)再植成功率較高。除特別污染時(shí)，一般不處理牙周組織和牙髓組織。再植術(shù)后1周，做根管治療。