口腔癌篩查無需過度

　　對無癥狀的成年人進行口腔癌篩查是否能帶來收益，美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）一直持否定態(tài)度。

　　據(jù)估計，2013年美國將會有3萬6千例新確診的口腔癌患者，發(fā)病部位包括唇、口腔和咽部；年度死于口腔癌的人數(shù)約為6850例；相對生存期超過5年的患者，發(fā)生局部及遠處轉(zhuǎn)移的機會分別為82.4%和33.2%，超過一半的患者在確診時已經(jīng)出現(xiàn)局部或遠處轉(zhuǎn)移。

　　在美國，75%的口腔癌發(fā)生都與吸煙或酗酒有關(guān)。自1979年以來，由于倡導(dǎo)健康生活方式所帶來的吸煙及酗酒人數(shù)的減少，口腔癌的發(fā)生率也隨之下降，但與人類乳頭瘤狀病毒（HPV）相關(guān)的口腔鱗癌的發(fā)生率有所上升。

　　雖然口腔癌篩查的初衷是早期發(fā)現(xiàn)癌癥以便及時治療和改善預(yù)后，但USPST發(fā)現(xiàn)，在高危人群中即便通過口腔檢查檢測出了口腔癌患者，卻沒有證據(jù)顯示篩查能起到降低發(fā)生率和死亡率的效果。該組織還聲稱，雖然還沒有足夠證據(jù)來證實篩查的害處，但警告指出，害處可能在隨后的口腔活檢和治療中出現(xiàn)，如導(dǎo)致手術(shù)、放療和化療的并發(fā)癥等。

　　一項調(diào)查顯示，超過30%的美國成年人曾經(jīng)接受過初步的口腔癌篩查，由醫(yī)生、牙醫(yī)或其他醫(yī)務(wù)人員通過舌頭檢查或頸部觸診來進行。USPST認為這屬于過度檢查，建議僅在吸煙和酗酒的成年人中進行口腔癌篩查即可，并對這些高風(fēng)險人群進行干預(yù)，減少煙草和酒精的使用，而無需對所有成年人都進行篩查。