做了窩溝封閉牙齒還是被蛀了

　　小明從小就偏愛吃糖，媽媽特別擔心她會長蛀牙。所以媽媽早早帶他做好了里面4個大牙的窩溝封閉。本以為做了窩溝封閉后就不用愁了，誰知道過了1年多了，發(fā)現(xiàn)小明做過了窩溝封閉的一顆牙齒上還是長了黑色的蟲洞。“怎么做了窩溝封閉還蛀牙，窩溝封閉是不是沒有用？”小明媽有疑問。

　　同樣是1年多前做的窩溝封閉，張女士的兒子的牙齒雖然沒有蛀，但窩溝封閉的縫卻變得發(fā)黑了。她擔心孩子蛀牙，趕緊去看牙醫(yī)。“醫(yī)生說是窩溝封閉的材料部分脫落了，窩溝縫里被染色呈現(xiàn)黑色，暫時還沒有達到蛀牙的程度，但以后要注意，經(jīng)常去看牙了。”張女士松了一口氣。

　　專家介紹，窩溝是指在口腔中磨牙上凹凸不平表面上的凹槽及溝隙，能夠起到增大咀嚼面積、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。如果窩溝部位的裂隙比較深，就容易積聚致齲的細菌。因為孩子的刷牙方式通常倉促不認真，不易清潔到位，一旦細菌侵入牙齒就會發(fā)生蛀牙。

　　據(jù)了解，我國關(guān)于青少年齲齒調(diào)查中顯示：少年兒童中70%以上的齲齒都發(fā)生在牙齒的窩溝部位。

　　“給牙齒做窩溝封閉是一種防齲的有效方法。它的原理就是將一種高分子樹脂材料填滿磨牙咀嚼面的小窩和溝裂，隔絕外來的致齲因素，達到防齲的目的。”專家介紹，研究表明，做過窩溝封閉的牙齒患齲率明顯低于未做過窩溝封閉的牙齒。

　　做了窩溝封閉不是一勞永逸

　　定期檢查和認真刷牙也很重要

　　很多家長以為，做完窩溝封閉后孩子就再也不會長齲齒了，其實這是一個誤區(qū)。

　　“做窩溝封閉的最佳時間是在剛萌出第一磨牙的時候，一般在孩子6-7歲。窩溝封閉是一種預防措施，但不是說做了就一定不會蛀牙。如果窩溝封閉不全，或是做了以后又脫落了，就很容易蛀牙。”專家介紹，在窩溝封閉操作過程中，封閉劑與牙齒之間不可能做到完全的嚴絲合縫，一旦存在間隙，暴露的窩溝就會發(fā)生齲壞。而且，做窩溝封閉的六齡牙是口腔里的“頂梁柱”，咀嚼食物主要靠它的力量，人們在咬合時，六齡牙承受的力最大，不知不覺中就會把填堵材料咬碎。失去保護的六齡牙最容易受到牙斑菌的攻擊。

　　“窩溝封閉僅對預防窩溝齲有效，也不是一勞永逸。如果封閉劑出現(xiàn)磨耗或脫落，仍有可能出現(xiàn)窩溝齲。”專家介紹，齲病的發(fā)生部位不僅限于窩溝，對于兒童來說，兩個牙齒相鄰部位的蛀牙也很常見，而窩溝封閉對除窩溝外其他部位的蛀牙都沒有預防效果。

　　“做了窩溝封閉以后，最好三個月以后去醫(yī)院復查一次，如果發(fā)現(xiàn)脫落可以馬上重新封閉。這以后每隔半年最好到醫(yī)院檢查一次，定期了解孩子牙齒的狀況。”專家建議，如果做了窩溝封閉，一兩年以后發(fā)生脫落，一般不建議重新封閉。因為一方面時隔太久，再次封閉效果可能不好；另一方面如果孩子良好刷牙習慣已經(jīng)養(yǎng)成，窩溝封閉的意義也不大。窩溝封閉以后，要保持口腔衛(wèi)生，認真刷牙、合理飲食、控制零食以及定期看牙醫(yī)，一項也不能馬虎。

　　既然窩溝封閉能有效防止蛀牙，那成人是不是也可以做？專家介紹，隨著牙齒不斷的磨耗，牙齒的溝壑會變淺，使得食物殘渣不易嵌入，也更容易刷掉，也就不容易蛀牙了，所以成人沒有必要做窩溝封閉。

　　做完窩溝封閉后要注意哪些？

　　1、封閉當天最好不用牙齒咀嚼

　　窩溝封閉并非簡單的封閉，因此，為了不影響封閉的效果，做完當天盡量不要讓寶寶用同側(cè)牙齒咀嚼食物。如果是雙側(cè)窩溝都進行了封閉，那么當天最好給寶寶服用偏軟或流質(zhì)食物。

　　2、要定期檢查牙體

　　由于兒童在做窩溝封閉時配合差，醫(yī)生操作不當，或者是牙齒的繼續(xù)發(fā)育等原因，可能使封閉劑不牢固，易脫落。因此，在做完封閉后的3個月、半年、一年以及之后每一年，家長都應當帶孩子定期做復查，以便及時發(fā)現(xiàn)封閉劑是否脫落，邊緣是否缺損，有無可疑齲壞等。

　　3、封閉后仍要有良好的口腔衛(wèi)生

　　做了窩溝封閉后，雖然齲齒患病的幾率會大大降低，但仍有患“齲齒”和其他牙病的可能。因此，做完封閉以后，仍需要養(yǎng)成良好的口腔習慣，保持好牙齒清潔。每天刷牙，定期洗牙都是必須要做的牙齒保護措施。

　　不是每個孩子都適合做窩溝封閉

　　窩溝封閉雖然能有效預防齲齒的發(fā)生，但也并非人人都需要，應該由醫(yī)生根據(jù)兒童的年齡以及牙齒情況做出判斷。

　　1、根據(jù)年齡判斷

　　根據(jù)不同的年齡段，可給不同的牙齒做窩溝封閉。

　　3至4歲的孩子可封閉乳磨牙；

　　6至9歲左右的孩子可封閉六齡牙，也就是第一恒磨牙；

　　12至15歲左右的孩子可封閉第二恒磨牙。

　　在寶寶的牙齒中，最應進行窩溝封閉的就是六齡牙。六齡牙因在6歲左右萌出而得名，它是萌出最早的恒牙，并且不會被替換，是我們使用時間最長的牙齒。

　　此外，六齡牙就像房子4個角的水泥柱那樣支撐著上下頜骨和口腔的空間，對整個口腔的牙齒有定位的作用。而且它們是咬合面面積最大的牙齒，咀嚼壓力負擔最大。

　　同時，因為“六齡齒”的窩溝又多又深，容易藏垢納污，產(chǎn)生齲齒。因此，牙科醫(yī)生呼吁家長要用窩溝封閉保護好孩子的“六齡牙”。

　　2、根據(jù)牙齒情況判斷

　　如果孩子牙齒表面光滑、窩溝較淺，封閉劑就不能牢固嵌入其中，不需要做封閉；已經(jīng)齲壞的牙齒，就不能封閉了，需要充填治療。