舌癌多發(fā)生在舌頭邊緣,其次為舌尖、舌背及舌根等處,經(jīng)常表現(xiàn)為潰瘍型或浸潤(rùn)型。一般惡性的程度比較高,生長(zhǎng)快,浸潤(rùn)性較強(qiáng),常波及舌肌,致使舌運(yùn)動(dòng)受限,使說(shuō)話、進(jìn)食及吞咽都會(huì)比較困難。舌癌向后還可以侵犯舌腭弓及扁桃體,晚期舌癌甚至可蔓延至口底及頜骨,使全舌固定。
86%的青壯年患上舌鱗狀上皮癌,都與患者的牙齒畸形有關(guān),其舌病患處有經(jīng)常與內(nèi)側(cè)傾斜的牙齒接觸史。被調(diào)查的65名26-39歲的舌癌患者中,有56名患者皆有牙齒向舌側(cè)傾斜或向舌側(cè)突出,即存在著牙齒與舌病患處異常接觸現(xiàn)象,其中有37名在出現(xiàn)舌癌前就自我感覺(jué)牙齒與知病患處經(jīng)常碰撞磨擦接觸,形成舌部慢性損傷病變,其中有的還久治不愈。
專家們認(rèn)為,牙齒對(duì)舌部的長(zhǎng)期接觸磨損,可使舌頭局部形成慢性病灶;青壯年男性吸煙、飲酒較多,這些復(fù)雜的有害因素長(zhǎng)時(shí)間刺激損害舌病灶,可使舌病患處的組織細(xì)胞逐漸發(fā)生畸變,最后便可能導(dǎo)致癌變的發(fā)生。
因此,醫(yī)學(xué)專家告誠(chéng)人們,一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有牙齒的凸斜、牙齒畸形,向舌端生長(zhǎng)迅速的智齒及異常排列現(xiàn)象,尤其是長(zhǎng)期的牙齒與舌的抵觸、磨擦或碰咬現(xiàn)象,要引起高度重視,及早到醫(yī)院口腔科檢查,進(jìn)行必要的矯形處理,以防患于未然。
口腔癌的早期癥狀是什么?
有腫塊、結(jié)節(jié)出現(xiàn);
有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現(xiàn);
有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區(qū)等癥狀而且較長(zhǎng)時(shí)期不能痊愈者;
口腔中無(wú)明顯原因的反復(fù)出血;
口腔中無(wú)明顯原因的麻木、灼熱或干燥感;
說(shuō)話或吞咽時(shí)發(fā)生困難或不正常。
舌頭運(yùn)動(dòng)與知覺(jué):舌頭之活動(dòng)性受到限制,導(dǎo)致咀嚼,吞咽或說(shuō)話困難,或舌頭半側(cè)知覺(jué)喪失,麻木,應(yīng)盡早查明原因。
頜骨與牙齒:頜骨的局部腫大,導(dǎo)致面部不對(duì)稱,有時(shí)合并感覺(jué)異常,或牙齒松動(dòng)等癥狀。
疼痛和張口受限:部分口腔癌患者以不明原因的劇烈疼痛,或張不開(kāi)口為首先出現(xiàn)的癥狀,應(yīng)予以重視。
下唇癌患者最常見(jiàn)的早期癥狀就是下唇"起皰",反復(fù)破潰結(jié)痂,最終變成表淺的潰瘍。潰瘍的四周向組織深處浸潤(rùn),周圍比較硬,患者病程可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。外突型者,腫物向外生長(zhǎng),可呈菜花狀。
日常如何預(yù)防口腔癌?
1、保持生活規(guī)律,按時(shí)作息。
2、戒煙限酒,改變咀嚼檳榔、愛(ài)吃燙食等不良嗜好。
3、注重口腔衛(wèi)生,正確刷牙,預(yù)防齲齒,定期洗牙,清除牙結(jié)石。調(diào)查顯示,不能堅(jiān)持每天刷牙的人群,發(fā)生舌癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2.1倍,發(fā)生口腔其他部位腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加2.4倍。
4、對(duì)于超過(guò)兩周不愈的口腔潰瘍,應(yīng)該予高度重視,及時(shí)就診。
5、及時(shí)治療癌前病變,如口腔黏膜白斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎等。
6、及時(shí)去除不良修復(fù)體,到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受修復(fù)治療。不少老年人失牙后貪圖方便和廉價(jià),在一些不具資質(zhì)的場(chǎng)所接受鑲牙,因?yàn)楣に嚰夹g(shù)不過(guò)關(guān)導(dǎo)致不良修復(fù)體存在。在不良修復(fù)體引起口腔潰瘍的患者中,發(fā)生口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)高于常人2.3倍。
治療舌癌的常用方法:
應(yīng)以綜合療法為主。為了保存舌的功能,有時(shí)對(duì)早期病例可選用間質(zhì)內(nèi)放射治療,待原發(fā)灶控制后再施行頸淋巴清掃術(shù)。如放射治療不敏感時(shí),可行原發(fā)灶切除加頸淋巴清掃術(shù)。
晚期病例則應(yīng)首選手術(shù)治療,對(duì)波及口底及下頜骨的舌癌,應(yīng)施行一側(cè)舌、下頜骨及頸淋巴聯(lián)合清掃術(shù),若對(duì)側(cè)有轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)做雙側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。由于舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,并早期轉(zhuǎn)移,一般主張做選擇性,肩胛舌骨上或功能性頸淋巴清掃術(shù)。
對(duì)舌尖、舌背及舌前2/3邊緣部分的小而分化良好的腫瘤,可采取包括部分正常組織在內(nèi)的局部手術(shù)切除或低溫治療。為恢復(fù)舌的功能,超過(guò)1/2以上的舌體缺損均應(yīng)行一期舌再造術(shù)。
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