口腔癌雖然不是發(fā)生率最高的，但是近年來(lái)發(fā)病率也不斷在上升，所以我們不得不重視。下面我們首先就來(lái)了解一下口腔癌的病因。

　　口腔癌的7大易感因素

　　長(zhǎng)期嗜好煙、酒

　　口腔癌患者大多有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見(jiàn)。印度Trivandrum癌腫中心1982年治療234例頰粘膜癌，其中98%有嚼煙葉及煙塊史。世界上某些地區(qū)，如斯里蘭卡、印度、緬甸、馬來(lái)西亞等地的居民，有嚼檳榔或“那斯”的習(xí)慣。

　　咀嚼檳榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底細(xì)胞分裂活動(dòng)增加，使口腔癌發(fā)病率上升。美國(guó)Keller資料顯示吸煙不飲酒或酗酒不吸煙者口腔癌發(fā)病率分別是既不吸煙也不飲酒的2.43倍和2.33倍，而有煙、酒嗜好者的發(fā)病率是不吸煙也不飲酒者的15.5倍。酒本身并未證明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作為致癌物的溶劑，促進(jìn)致癌物進(jìn)入口腔粘膜。

　　口腔衛(wèi)生差

　　口腔衛(wèi)生差為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，會(huì)促使亞硝胺及其前體形成。加之口腔炎、殘根或銳利的牙尖、不合適的假牙長(zhǎng)期刺激，使一些細(xì)胞處于增生狀態(tài)，對(duì)致癌物更敏感，從而加速口腔癌的發(fā)生。及時(shí)治療齲壞的牙齒、磨光銳利的牙尖、拔除殘留的牙根、拆除長(zhǎng)期刺激周圍組織的不良義齒等，都是消除或減少致癌因素的有效措施。

　　營(yíng)養(yǎng)不良

　　有人認(rèn)為與缺乏維生素A有關(guān)，因?yàn)榫S生素A有維持上皮正常結(jié)構(gòu)和機(jī)能的作用，維生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化過(guò)度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國(guó)家口腔癌發(fā)病率高。維生素C缺乏尚無(wú)資料證明與口腔癌有關(guān)。也有認(rèn)為與微量元素?cái)z入不足有關(guān)，如食物含鐵量低?？偟鞍缀蛣?dòng)物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。鋅是動(dòng)物組織生長(zhǎng)不可缺少的元素，鋅缺乏可能導(dǎo)致粘膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。

　　異物長(zhǎng)期刺激

　　牙齒根或銳利的牙尖、不合適的假牙長(zhǎng)期刺激口腔粘膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

　　粘膜白斑與紅斑

　　口腔粘膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前期病變。Silveman等報(bào)道257例口腔粘膜白斑病，平均追蹤7.2年，45例經(jīng)活檢證實(shí)為鱗癌(17.5%)，經(jīng)以往報(bào)道的0.13%～6%高。因此不論口腔粘膜白斑病病程多長(zhǎng)及其良性表現(xiàn)，均需長(zhǎng)期隨訪以便早期發(fā)現(xiàn)癌變。據(jù)國(guó)內(nèi)口腔粘膜白斑防治科研協(xié)作組1980年普查報(bào)道，中國(guó)人白斑患病率為10.47%。雖白斑癌變者甚少約為3%～5%，但舌是白斑的好發(fā)部位，白斑癌變的舌癌在舌癌中可占1.6%～23%。Silverman等還指出癌前變除粘膜白斑病外，增生性紅斑更危險(xiǎn)，其惡變幾達(dá)白斑病人的4倍。有作者認(rèn)為紅斑實(shí)際上已是早期癌，其紅色是腫瘤血管生成及機(jī)體對(duì)腫瘤發(fā)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。Kramer等報(bào)道舌和口底白斑病人，平均隨4.3年，癌變占15%，且紅白斑變比白斑的高5倍。對(duì)紅白斑病變?nèi)』顧z應(yīng)盡可能從紅斑區(qū)取材，此區(qū)陽(yáng)性率較高。

　　紫外線和電離輻射

　　從事戶外工作者，長(zhǎng)期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離福射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變，激活腫瘤基因而導(dǎo)致癌變，無(wú)論是r線或X線都有致癌作用。在廣東省，由于鼻咽癌放射治療的廣泛應(yīng)用，放射區(qū)的口腔任何部位第二原發(fā)癌的發(fā)病危險(xiǎn)性都有所增高。

　　其它

　　諸如微生素A1和B2以及微量元素飲，鋅和砷的缺乏等都會(huì)增加機(jī)體對(duì)致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下的疾病也與口腔癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。

　　日常如何預(yù)防口腔癌

　　1、保持生活規(guī)律，按時(shí)作息。

　　2、戒煙限酒，改變咀嚼檳榔、愛(ài)吃燙食等不良嗜好。

　　3、注重口腔衛(wèi)生，正確刷牙，預(yù)防齲齒，定期洗牙，清除牙結(jié)石。調(diào)查顯示，不能堅(jiān)持每天刷牙的人群，發(fā)生舌癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2.1倍，發(fā)生口腔其他部位腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加2.4倍。

　　4、對(duì)于超過(guò)兩周不愈的口腔潰瘍，應(yīng)該予高度重視，及時(shí)就診。

　　5、及時(shí)治療癌前病變，如口腔黏膜白斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎等。

　　6、及時(shí)去除不良修復(fù)體，到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受修復(fù)治療。不少老年人失牙后貪圖方便和廉價(jià)，在一些不具資質(zhì)的場(chǎng)所接受鑲牙，因?yàn)楣に嚰夹g(shù)不過(guò)關(guān)導(dǎo)致不良修復(fù)體存在。在不良修復(fù)體引起口腔潰瘍的患者中，發(fā)生口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)高于常人2.3倍。