口腔頜面部外傷怎么辦?
摘要: 口腔頜面部的范圍包括口腔、眼眶的下外側(cè)方、耳前下方、頰部、唇部、下巴及頸部的上面一小部分。
口腔頜面部的范圍包括口腔、眼眶的下外側(cè)方、耳前下方、頰部、唇部、下巴及頸部的上面一小部分。正常情況下,這些部位都暴露在外,在外力的作用下極易導(dǎo)致口腔及面部軟、硬組織的損傷,又由于在這些部位血管豐富、神經(jīng)密集,所以受傷后不但疼痛明顯,而且容易發(fā)生繼發(fā)性感染。
外力作用的程度與方式不同,可引起不同程度的口腔頜面部損傷,輕者僅有面部
軟組織的挫傷,重者可傷及
牙齒,甚至引起頜面部
骨折。下面我們簡單介紹以下最常見的口腔頜面部損傷的現(xiàn)場處理方法:
?。?)面部軟組織挫傷為閉合性損傷,面部皮膚的完整性未遭到明顯破壞或只有輕度擦傷,主要表現(xiàn)為皮下軟組織的損傷。受傷部位可見明顯的腫脹、淤血,表面青紫,伴有壓痛。如受傷部位在下頜關(guān)節(jié)部位,還可影響張口動作;眼睛周圍軟組織受傷時則表現(xiàn)為眼周青紫腫脹,睜眼困難。這種損傷一般無需到醫(yī)院就診,受傷如不超過24小時,可用毛巾浸冷水后冷敷,有條件的也可用冰袋,以幫助止血,減輕疼痛。如受傷時間超過24小時,則應(yīng)采取熱敷,可用溫毛巾或熱水袋敷于傷部,以幫助化淤,但不管是冷敷還是熱敷,都不要連續(xù)進(jìn)行,以避免引起凍傷或燙傷。
?。?)牙折所謂牙折,就是牙齒因外力作用發(fā)生不同程度的折斷缺損。牙折多見于兒童,以上前門牙最為常見。多發(fā)生在運動時相撞或突然跌倒,牙齒面向前下,上、下牙由于外力直接打擊或槽牙突然咬到沙、石等硬物而導(dǎo)致牙折。牙折發(fā)生后,一方面影響咀嚼功能,另一方面影響美觀,所以,一旦發(fā)生缺損較大的牙折,特別是牙髓暴露于外的,最好立刻到醫(yī)院牙科急診就診,予以相應(yīng)緊急處理后,再擇期行
補牙術(shù)。如牙折程度較輕,缺損較小,可不必立刻進(jìn)行急診處理,可自行或請人幫助用大蒜瓣涂擦表面,用脫敏牙膏刷牙,不要用傷牙咀嚼食物,根據(jù)情況,選擇合適時機去醫(yī)院行斷牙修補術(shù)。
?。?)口腔頜面部復(fù)合傷由于口腔頜面部所處的特殊位置,創(chuàng)傷程度較重時很容易發(fā)生復(fù)合傷,并可影響到顱腦而發(fā)生顱底骨折或顱腦損傷,且由于在正常時口腔、
鼻腔等存有大量細(xì)菌,所以也容易并發(fā)感染。當(dāng)懷疑口腔頜面部有復(fù)合傷時,一定要冷靜,首先處理危及生命安全的損傷,如清除口腔異物,保持呼吸道通暢,防止窒息發(fā)生;對面部及頭皮等處的出血,可用無菌敷料或干凈布料、毛巾等行加壓包扎。對于面部、頸部裂開性或穿通性傷口,可采取填塞止血的方法,將無菌敷料或干凈布料填塞傷口,然后再行加壓包扎;如患者生命體征不平穩(wěn),出現(xiàn)休克癥狀,應(yīng)立即送往附近醫(yī)院急診室進(jìn)行搶救。