專家說
口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見,在癌瘤中又以鱗狀細(xì)胞癌為最多見,在我國,口腔頜面部鱗癌多發(fā)生于40-60歲之間,男性多于女性,以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌以及上頜竇癌常見,口腔癌在我國長江以北,占全身惡性腫瘤的1.45-5.6%,長江以南為1.75-5.18%。
在某國其在全身惡性腫瘤中高達(dá)40%以上,按照病理分化程度,鱗癌一般可分為Ⅲ級(jí):Ⅰ級(jí)分化程度高,惡性程度低;Ⅲ級(jí)分化差,惡性程度高;未分化癌的惡性程度最高,牙齦癌在我國發(fā)生率較高,據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,其在惡性腫瘤構(gòu)成比中居首位,多為分化較高的鱗狀細(xì)胞癌。
一、牙齦癌的發(fā)生與環(huán)境因素
牙齦癌的原因至今尚未完全認(rèn)識(shí),但目前比較一致的看法是,多數(shù)牙齦癌的發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān),一些外來因素象熱、慢性損傷、紫外線、X線及其它放射性物質(zhì)都可成為致癌因素,例如舌及頰粘膜癌可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長期、經(jīng)常刺激的部位。另外,內(nèi)在因素如神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、機(jī)體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等都發(fā)現(xiàn)與口腔癌的發(fā)生有關(guān),口腔癌發(fā)病前通常都有一癌前病變階段,如口腔粘膜白斑,創(chuàng)傷性潰瘍,乳突狀瘤等。
二、牙齦癌多在下牙齦
1.下牙齦多于上牙齦,生長較慢,多表現(xiàn)為潰瘍型。
2.向牙槽突及頜骨浸潤破壞骨質(zhì)可引起牙松動(dòng)和疼痛。
3.向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時(shí),可引起張口困難。
4.可向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,下頜牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頦下淋巴結(jié),然后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié);上頜牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頸深淋巴結(jié)。
5.X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞,邊緣呈蟲蝕狀。
三、牙齦癌診斷:活檢
牙齦癌的診斷并不困難,活檢確診也很方便。早期的牙齦癌,特別是局限在牙齦緣或牙間乳頭部時(shí)很易誤診為牙齦炎或牙周炎;其次,早期特別是彌散性牙齦邊緣的潰瘍病損伴有疼痛時(shí)還可誤診為牙齦結(jié)核。臨床上在診斷上述疾病時(shí)應(yīng)警惕牙齦癌的可能性。
晚期牙齦癌應(yīng)與原發(fā)性上頜竇癌及下頜骨中心(央)性癌相鑒別,因其在處理及預(yù)后估計(jì)上都不相同。
上頜竇癌:早期不易發(fā)現(xiàn),但以后可能出現(xiàn)鼻塞、鼻出血及一側(cè)鼻分泌物增多等癥狀。如向下發(fā)展,可使上牙松動(dòng)和疼痛;向上發(fā)展,則可使眼球突出,有時(shí)發(fā)生上唇麻木感;向后方發(fā)展,可導(dǎo)致張口困難。
健胃,消炎,止痛。用于胃潰瘍,十二指腸潰瘍,急慢性胃炎。
健客價(jià): ¥30潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦出血問題)具有降低牙齦溝出血指數(shù)、抑制牙菌斑形成、緩解牙結(jié)石形成的功效。
健客價(jià): ¥35.8生肌,收斂。用于口舌生瘡,潰瘍,咽喉紅腫,皮膚潰爛,外傷感染,宮頸糜爛。
健客價(jià): ¥29益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價(jià): ¥12潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥15清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥6.5制酸止痛,生肌收斂。用于胃脘疼痛,嘔惡泛酸,胃及十二指腸潰瘍
健客價(jià): ¥8.3消潰止痛。用于復(fù)以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥16潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齒黑黃問題)具有清除牙結(jié)石牙菌斑牙垢,茶漬、咖啡漬等外源性色素沉著的功效。
健客價(jià): ¥28.8適用于復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價(jià): ¥38艾司奧美拉唑鎂腸溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥420西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊(yùn)熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價(jià): ¥29.9消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥12美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥830美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價(jià): ¥780美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥336滋陰降火,消腫止痛。用于慢性牙周炎,證見:牙齒松動(dòng),咬合無力,牙齦宣露,牙齦紅腫出血等。
健客價(jià): ¥68潔靈 健齦固齒兒童牙膏(草莓)具有幫助乳牙成長過程牙齦所需營養(yǎng)、強(qiáng)健牙齦、堅(jiān)固牙齒 的功效。
健客價(jià): ¥15.8健齒固齦,清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齒酸軟,咀嚼無力,松動(dòng)移位,牙齦出血以及口舌生瘡,咽喉腫痛,口臭臭。
健客價(jià): ¥33用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎。
健客價(jià): ¥7用于急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等癥狀。
健客價(jià): ¥18本品為復(fù)方制劑,具有消炎止痛雙重功效。適用于治療潰瘍性牙齦炎、牙周炎、齒齦膿腫以及梭狀桿菌引起的急性牙感染和撥牙前后的消炎止痛劑。
健客價(jià): ¥8.5用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周膿腫、口腔黏膜潰瘍等病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥23.5