揭開“灼口綜合征”的神秘面紗

　　灼口綜合征（BMS），俗稱舌痛癥（glossodynia），是一種好發(fā)于絕經(jīng)期前后女性的常見口腔黏膜病。

　　該病以舌部燒灼樣疼痛為主要特征，疼痛癥狀呈現(xiàn)晨輕晚重的時間節(jié)律性，并常常在過多說話、進(jìn)食干燥性食物、空閑休息時加重，而在工作、吃飯等注意力分散或熟睡時，痛感有所減輕甚至消失。由于對該疾病不甚了解，一部分患者出現(xiàn)恐癌心理，給其生活和工作均帶來了諸多負(fù)面影響。

　　在此，筆者將為大家揭開灼口綜合征的層層面紗。

　1、什么是灼口綜合征？什么樣的人更易罹患此類疾??？

　　灼口綜合征（Burning mouth syndrome，BMS）是一種常見的口腔黏膜疾病，表現(xiàn)為口腔內(nèi)灼熱感或火辣辣的感覺，有被熱的食物燙過的感覺；燒灼感通常位于舌尖和舌側(cè)、舌背、上腭、唇內(nèi)側(cè)黏膜。部分患者還會感到口干，可能出現(xiàn)口酸、苦或金屬味覺等異常感覺。患者的進(jìn)食通常不受影響，多數(shù)患者進(jìn)食可以緩解灼熱不適的癥狀。此類患者在口腔專科檢查時，往往并沒有明顯的異常所見，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均正常。

　　據(jù)研究表明，該病好發(fā)于40~60歲婦女，圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)期后的女性容易罹患灼口綜合征，為本病的高發(fā)人群。此外，味覺超敏者（supertaster）可能由于舌背乳頭密集而更加易感。

　　2、灼口綜合征是怎么引起的？

　　灼口綜合征的病因目前并不十分明確。現(xiàn)有的研究證實(shí)，該病可能是由于一種支配口腔的神經(jīng)纖維功能異常而導(dǎo)致神經(jīng)性疼痛的出現(xiàn)?？赡艿恼T發(fā)因素包括絕經(jīng)期、不良生活事件（如失去工作，家庭成員生病等）等，焦慮和抑郁等負(fù)面情緒往往會加重疾病的癥狀。此外，約有一半以上的該病患者伴有睡眠障礙?；颊叱３Ｒ?qū)φ？谇唤Y(jié)構(gòu)不了解而陷入“伸舌自檢→恐慌→再自檢→更恐慌→舌痛加重”的惡性循環(huán)中。

　　3、灼口綜合征是全身系統(tǒng)性疾病在口腔的表現(xiàn)么？

　　某些全身系統(tǒng)性疾病，例如貧血、甲狀腺疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾患（缺血性腦卒中等腦血管病變）、胃腸道疾病（特別是胃食管反流病的患者）會引起類似的口腔黏膜燒灼不適感。因此，建議患者出現(xiàn)此類癥狀時，應(yīng)及時到口腔黏膜科或相關(guān)科室就診，以進(jìn)一步檢查，明確疼痛的性質(zhì)或診斷。

　　4、灼口綜合征需要與哪些口腔疾病相鑒別？

　　除某些全身系統(tǒng)性疾病可表現(xiàn)為灼口類似的癥狀外，某些口腔黏膜疾病，例如口腔真菌感染、扁平苔蘚、地圖舌和溝紋舌等在發(fā)病的不同階段也可出現(xiàn)口腔黏膜燒灼感等不適癥狀，在臨床上應(yīng)注意和灼口綜合征加以鑒別。

　　5、灼口綜合征在臨床上如何治療？

　　目前，對于該病尚無根治的辦法。對于此類患者，在明確診斷后，可酌情采用低劑量抗焦慮或抑郁藥物，例如在相關(guān)科室醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇性應(yīng)用苯二氮卓類或三環(huán)類抗抑郁藥等。此外，目前的研究表明，某些中成藥如逍遙丸等或穴位注射療法，對該病也有一定的治療效果。此外，一些非藥物治療方法，如壓力管理、瑜伽、運(yùn)動、認(rèn)知療法等亦有助于癥狀緩解，減輕該病對患者生活質(zhì)量的影響。

　　6、灼口綜合征是否會傳染或癌變？

　　灼口綜合征常表現(xiàn)為慢性病程，病程可持續(xù)數(shù)年，在這個過程中一些患者難免會產(chǎn)生情緒變化或出現(xiàn)恐癌等心理，生活中常常提心吊膽，忐忑不安，口腔癥狀在此不良情緒因素的作用下不但不緩解，反而越來越嚴(yán)重，部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠障礙。

　　目前國內(nèi)外研究顯示，灼口綜合征尚未有惡變的風(fēng)險，也不會傳染給他人?；颊吡己玫男膽B(tài)、情緒的平穩(wěn)對本病的恢復(fù)或緩解均有積極的作用。如果擔(dān)心癌變，應(yīng)及時就醫(yī)，避免因情緒波動而造成癥狀不斷加重。

　　7、灼口綜合征的預(yù)后如何？該病可以自愈么？

　　灼口綜合征雖然不能在短期內(nèi)治愈，但有研究顯示，約一半以上的灼口綜合征患者，在6~7年內(nèi)口腔癥狀會逐步改善，約有1/5的患者癥狀會自行緩解，不治而自愈。

　　8、生活中如何做將有助于緩解灼口綜合征的癥狀？

　　患者在日常生活中不妨做如下嘗試：① 積極調(diào)整心態(tài)，樂觀面對生活，及時消除不良或負(fù)面情緒；② 避免食用刺激性的食物，多食一些生津綠色水果和蔬菜，例如蘋果、梨等，增加唾液分泌；③ 避免過度伸舌自檢，減少對疾病的過度關(guān)注，如果擔(dān)憂應(yīng)及時到?？漆t(yī)院就診；④ 調(diào)整睡眠和作息，盡可能保證充足的睡眠；⑤ 多培養(yǎng)興趣愛好，多參加文娛活動，既分散注意力，舒緩了情緒，又鍛煉了身體。