健康的牙周組織包括:上皮附著(平均0.97mm),結(jié)締組織(平均1.07mm),齦溝(平均0.69mm),而上皮附著與結(jié)締組織之間的范圍又稱為牙周生物學(xué)寬度(約等于2.04mm),患牙預(yù)備形態(tài)的原則之一是防止修復(fù)體邊緣超過齦溝底(<0.69mm),進(jìn)入牙周生物學(xué)寬度范圍內(nèi),防止破壞必要的組織結(jié)構(gòu)關(guān)系。
牙齦損傷過大,備牙時破壞了牙周生物學(xué)寬度常出現(xiàn)以下幾種情況:
1、牙齦損傷過大,愈合過久:修復(fù)體制作好后,牙齦損傷還沒有完全愈合,修復(fù)體戴入后,極易引起牙齦炎癥;
2、牙齦萎縮:牙齦一經(jīng)損傷,會引起牙齦發(fā)生萎縮,修復(fù)體制作好后,易引起修復(fù)體頸緣不到位;
3、牙齦愈合較快向上長(較常見):修復(fù)體制作好后戴牙時頸緣過長,修復(fù)體翹動,頂高,無法完全就位,此種原因醫(yī)生往往很難發(fā)現(xiàn),把責(zé)任推到加工廠處,造成牙齒返工,延誤戴牙時間;
4、出血過多:易發(fā)生感染,易造成取印模時頸緣模糊。
近年來,越來越多的口腔修復(fù)專家提倡預(yù)備齦上肩臺,平齦肩臺來預(yù)防過多的損傷牙齦(除前牙兼顧美觀外)避免人為的破壞牙周生物學(xué)寬度,也便于檢查和修改修復(fù)體邊緣,使它們更加密合,并能減少或消除對齦組織的刺激,延長牙體和修復(fù)體的使用壽命。
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