現(xiàn)在得高血壓的人越來越多,大部分高血壓患者需要長期服藥控制血壓,有些藥物副作用給大家?guī)砹瞬恍〉挠绊憽?/p>
有一類藥降壓效果很好,卻會對牙齦產(chǎn)生影響。這類藥便是我們常常見到的「地平」類降壓藥,如「硝苯地平」「氨氯地平」「非洛地平」等,這類降壓藥為鈣離子通道阻滯劑,在降血壓的同時可以使牙齦增生,也就是通常我們所說的藥物性牙齦增生。
服用這類藥物的患者,有時會感覺牙齦紅腫、疼痛、出血,在給這些患者進行口腔檢查時,可以發(fā)現(xiàn)增生的牙齦呈球形,覆蓋了部分牙面,同時形成了一個個「口袋」,即牙周袋。這些牙周袋藏污納垢,細菌增殖,影響了口腔衛(wèi)生,容易導(dǎo)致各種口腔問題。
既然這樣,是不是說這類藥不好,不應(yīng)該使用呢?
當然不是,鈣通道阻滯劑是常用的五類一線降壓藥之一。作為鈣離子通道阻滯劑的代表藥,硝苯地平在世界暢銷藥排名中位列前五,這類藥物也是我國高血壓患者治療的基礎(chǔ)藥物,在我國接受藥物治療的高血壓患者中,有 50%使用鈣離子通道阻滯劑。
今天我們就來說一下,如何在保證患者血壓控制的基礎(chǔ)上,不出現(xiàn)牙齒問題。
牙齦問題,口腔醫(yī)生有辦法
除了藥物本身的影響,牙齦增生的程度與原有的牙周炎癥程度和口腔衛(wèi)生狀況有明顯關(guān)系。
人類和動物實驗也證實,若無明顯的菌斑微生物,藥物性牙齦增生可以減輕或避免,所以服用該類藥物的患者一定要特別注意口腔衛(wèi)生,具體的控制方案有以下幾類。
1.服藥前預(yù)防性檢查
當患者已被診斷出患有高血壓,并且被建議使用「地平」類降壓藥時,可以先到口腔科進行口腔檢查,若檢查到牙石、菌斑的存在,及時進行牙周治療(洗牙、刮治等),然后在服藥,可大大減少藥物性牙齦增生出現(xiàn)的可能性。
2.用藥中出現(xiàn)牙齦癥狀
首先進行牙周基礎(chǔ)治療(洗牙、刮治),兩個月后進行復(fù)查,若牙齦仍腫脹明顯,并且刷牙出血已被控制住,可考慮行牙周手術(shù),對牙齦外形進行修整,目的是為了消除牙周袋,防止出現(xiàn)牙齒松動等更加嚴重的后果。
3.如有必要,更換降壓藥
并不是所有服用該類藥物的患者一定會出現(xiàn)牙齦的癥狀,即使出現(xiàn)了,每個人的嚴重程度也不盡相同。研究表明,大約30%~50%的患者會出現(xiàn)藥物性牙齦增生。若患者出現(xiàn)了嚴重的牙齦癥狀,并且能接受其他類型的降壓藥,則可嘗試更換降壓藥,待血壓穩(wěn)定之后再進行牙周治療。
兩點注意
部分高血壓患者,同時還服用「阿司匹林」等抗凝血藥。一定要將此情況告訴口腔醫(yī)生,因為這有可能會影響牙周治療。
如果更換降壓藥,先不要急著開始牙周治療。先觀察一段時間,當身體對新的降壓藥適應(yīng)了,血壓穩(wěn)定了,再進行口腔治療。
衛(wèi)生習慣更重要
前文說過,牙齦增生的程度與口腔衛(wèi)生關(guān)系密切,除了依靠口腔科醫(yī)生的定期治療,自己保證良好的習慣更重要。
好的口腔衛(wèi)生習慣,不僅對正在用藥的高血壓患者有益,對所有人的健康都有好處,比如能預(yù)防口腔潰瘍、牙齦炎等常見的「上火」表現(xiàn),還能預(yù)防年紀大了之后的「老掉牙」問題,對于老年的生活質(zhì)量更是有好處。
好習慣除了自己要堅持,還要和家人一起互相監(jiān)督,于全家的健康都有益處。
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健客價: ¥241.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價: ¥5