有些患者問我，醫(yī)生，我感覺我的牙齒不好，想換幾顆種植牙，為什么不可以？通常這種患者只是蛀牙、四環(huán)素牙等，只需要做美學(xué)修復(fù)上的齒科手術(shù)，但患者以為既然種植牙能夠以假亂真，媲美真牙，那么為什么不可以一勞永逸地?fù)Q一顆呢？針對(duì)這些問題，我想把種植牙上的一些小知識(shí)和誤區(qū)告訴大家，讓大家真正地了解什么是種植牙。

　　什么是種植牙

　　種植牙，從字面上就能理解，就是將一顆人工牙齒種植進(jìn)我們?nèi)梭w的口腔內(nèi)，在不影響其他牙齒健康的情況下，讓已缺失或已損壞牙齒的患者能夠重新?lián)碛幸活w具備和真牙一樣功能的牙齒。如果患者已經(jīng)缺失牙齒，那么只要直接種植即可；而如果患者是損壞了牙齒，那么就需要將已損壞的牙齒進(jìn)行拔除后，再進(jìn)行種植手術(shù)。所以，在面對(duì)損壞牙齒的患者是否能做種植牙手術(shù)，我們將進(jìn)行一系列醫(yī)學(xué)上的評(píng)估手?jǐn)鄟磉M(jìn)行評(píng)估。

　　拔，還是不拔

　　首先，作為一個(gè)醫(yī)者，在面對(duì)患者拔牙的問題上，我想套用莎士比亞在《哈姆雷特》里的一句話：“拔，還是不拔？這是一個(gè)問題。”雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)已經(jīng)能夠讓種植牙代替我們的真牙幫助我們咀嚼食物，但拔牙這個(gè)手術(shù)是不可逆的，我們?nèi)祟惖纳眢w經(jīng)過幾千萬年的進(jìn)化才變得如此完善，每一個(gè)器官和組織都被精心地設(shè)計(jì)，醫(yī)學(xué)的出發(fā)點(diǎn)是尊敬生命，而不是破壞，所以我們?cè)谠u(píng)定患者是否需要拔牙后做種植牙的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，一定是衡量這顆患者眼中的“壞牙”是否能經(jīng)過不拔除的條件下修復(fù)，從而說服患者保留自己的真牙，不破壞組織結(jié)構(gòu)，讓它們繼續(xù)服役。而只有一顆牙真正從根部壞損或已經(jīng)無法修復(fù)，我們才會(huì)建議患者拔除進(jìn)行種植牙手術(shù)。

　　在上個(gè)世紀(jì)60年代，種植牙技術(shù)就被發(fā)明，這要得益于人們找到了能夠安全植入人體內(nèi)而無排斥性的安全材料，即“鈦”元素，隨后在90年代，堅(jiān)固耐用并且外觀上與真牙相似度達(dá)95%以上的烤瓷牙技術(shù)也被應(yīng)用，這無疑讓種植牙手術(shù)與其他手術(shù)相比，更安全、更科學(xué)、更美觀，也使得種植牙技術(shù)在國(guó)際上被越來越多的患者接受，從而引領(lǐng)種植牙技術(shù)的風(fēng)潮和趨勢(shì)。我們國(guó)家在80年代也曾經(jīng)引進(jìn)過種植牙手術(shù)，但由于當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平和醫(yī)療器材都跟不上國(guó)際水平，所以一度被拋棄。進(jìn)入新世紀(jì)，好的醫(yī)療隊(duì)伍和醫(yī)療環(huán)境，讓種植牙技術(shù)在國(guó)內(nèi)全面復(fù)蘇，并漸漸成趨勢(shì)。

　　種植牙是否零風(fēng)險(xiǎn)和零失敗率

　　那么，既然種植牙手術(shù)如此安全和完善，那是否就意味著零風(fēng)險(xiǎn)和零失敗率呢？答案是否定的。既然是手術(shù)，那么就有失敗的可能性。這不僅取決于醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，還取決于患者術(shù)后的反應(yīng)。種植牙手術(shù)的失敗率在2%左右，從醫(yī)學(xué)上來說成功率非常高，但前提是要到正規(guī)醫(yī)院或診所，在具備專業(yè)水平的醫(yī)生處接受治療。雖然拔牙是不可逆的，但種植牙手術(shù)卻是可逆的，即使手術(shù)失敗，仍有第二次矯正的機(jī)會(huì)，當(dāng)然了，患者的配合也至于關(guān)鍵。

　　有一位患者，在種植牙手術(shù)尚未普及之前，因?yàn)檠例X受損去補(bǔ)牙，為了將這顆功能受損已經(jīng)無法使用的牙齒修復(fù)，醫(yī)生磨去了這顆牙左右兩邊牙齒的1/3，再鑲上假牙，將三顆牙齒連上，這種手術(shù)是當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)比較普遍的補(bǔ)牙手術(shù)，但卻存在非常大的問題。由于鑲得不夠密實(shí)，鑲牙的部位細(xì)菌感染，造成牙齦發(fā)炎，最后竟使三顆牙齒的牙根全部松動(dòng)受損，不得不拔除后種上種植牙。面對(duì)這種情況，醫(yī)生除了痛心疾首外，毫無辦法。我想告訴大家的是，在術(shù)前，患者具有知情權(quán)，醫(yī)生必須如實(shí)告訴患者針對(duì)患者能進(jìn)行的所有手術(shù)項(xiàng)目，并介紹優(yōu)缺點(diǎn)，如果醫(yī)生隱瞞不告，而是為了盈利等目的一味推薦患者做某項(xiàng)手術(shù)，那么如果患者在另一家醫(yī)院或診所得知其他更好的手術(shù)，可以追究他的責(zé)任。