眾所周知，吸煙對人體有害，特別是它能引起全身許多疾病，如心臟病、肺癌等，但吸煙對口腔健康的損害卻并不是人人皆知?？谇皇侨梭w門戶，吸煙之害，首當其沖。吸煙不僅可以引起口臭、牙周病，還是口腔癌與口腔粘膜病的重要誘因，嚴重影響口腔健康和日常生活。

　　據(jù)第10屆世界煙草與健康大會首次新聞發(fā)布會公布的資料：中國目前的吸煙人數(shù)為3億，是世界吸煙的第一大國，中國有61%的男性和7%的婦女吸煙。世界每消費3支煙，就有1支是中國人吸的。自70年代初至90年代初，中國人均香煙消費量上升260%。發(fā)達國家吸煙量日減，對應(yīng)這種減少，高度發(fā)達國家每少吸1支煙，中國人便多吸3支煙。中國男性死亡的原因中，1/3直接來自吸煙。

　　吸煙對口腔健康有哪些影響呢?

　　1、口臭

　　口氣是指從口腔或其他充滿空氣的空腔中如鼻、鼻竇、咽，所散發(fā)出的臭氣，它嚴重影響人們的社會交往和心理健康，WHO已將口臭作為一種疾病來進行報道。

　　據(jù)統(tǒng)計，80%～90%的口臭是來源于口腔。口腔內(nèi)微生物腐敗消化口腔滯留物質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物等異味物質(zhì)是導(dǎo)致口臭的主要成分。有研究證實吸煙可以使口腔中揮發(fā)性硫化物含量明顯升高。煙氣中含有大量的揮發(fā)性硫化物，并且大量吸煙還會形成毛舌使食物殘渣滯留，唾液分泌減少而加劇口臭。

　　有一位著名的社會牙醫(yī)學(xué)家孫迪拉姆，他的戒煙經(jīng)驗就是為了消除口腔的煙臭。因為他的小女兒最討厭他的口腔有煙臭。最害怕和她爸爸親吻，他甚感傷心，為此他就下決心戒了煙。

　　2、牙齒著色

　　吸煙會使大量煙斑沉積在牙齒表面，導(dǎo)致所謂的“煙屎牙”。

　　吸煙往往使牙齒染上黑色或黃色，特別是下前牙的舌側(cè)牙頸部，刷牙也不易刷掉，每當張嘴一笑，就要露出黑兮兮的牙齒，尤其是在社交場合，這種尷尬局面很難挽回，吸煙者給初次見面者留下難以忘掉的不良影響。

　　3、牙周病

　　牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織的各種疾病，是人類最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙齦病和牙周炎兩大類，前者只發(fā)生在牙齦組織，而后者則是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì))的慢性感染性疾病，往往引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞，其主要臨床表現(xiàn)是牙齦炎癥、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齒松動、移位、咀嚼無力，嚴重者牙齒可自行脫落或者導(dǎo)致牙齒的拔除。流行病學(xué)調(diào)查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因。

　　吸煙是牙周病的公認的高危因素之一。許多研究都證明吸煙與牙周病的發(fā)生、發(fā)展有密切的關(guān)系。吸煙者較非吸煙者牙周病的患病率高、病情重，而且煙齡越長，每天吸煙的量越多，牙周病越嚴重。

　　有人統(tǒng)計吸煙十年者患牙周病的概率是不吸煙者的1.3倍，當吸煙16一20年時，其概率增大為8倍，這就說明吸煙時間越長，他們患牙周病的機會就越多。

　　吸煙會刺激牙齦，容易得牙周病，并且病情也較重。最近瑞典的科學(xué)家證實：在嚴重的牙周病患者之中，80%是吸煙者;吸煙者比不吸煙者平均多缺失兩顆牙。吸煙雖然不是牙周病的根本原因，卻是重要的誘因之一。

　　4、口腔粘膜白斑

　　口腔白斑病(oralleukoplakia，OLK)是一種口腔科臨床上較常見的疾病，表現(xiàn)為口腔粘膜上擦不掉的白色斑塊，屬于癌前病變，有轉(zhuǎn)變成口腔鱗癌的潛在可能。

　　一般的良性白斑僅表現(xiàn)為粘膜粗糙、刺激性疼痛等不適感，戒煙后癥狀可相應(yīng)消退，而粘膜角化不良的白斑有轉(zhuǎn)化成口腔癌的可能。

　　流行病學(xué)的調(diào)查顯示，白斑的發(fā)生率與吸煙史的長短及吸煙量呈正比關(guān)系，若每日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)>400支年，發(fā)生白斑的危險度增加。此外香煙制品種類的不同與白斑發(fā)病率高低亦有差異，其由高到低的順序是：旱煙>紙煙>水煙;國內(nèi)學(xué)者用香煙的煙霧刺激或煙絲提取液直接涂布與粘膜均可制備出白斑的動物模型，證實了吸煙與白斑發(fā)病關(guān)系密切。

　　5、口腔癌

　　口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤之總稱，占全身腫瘤的5%—6%，是世界上6種最常見的癌癥之一。2005年第三次全國口腔健康調(diào)查結(jié)果顯示，口腔癌及癌前病變在35—44歲年齡組為17/10萬，65-74歲年齡組27/10萬。

　　口腔癌患者大多有長期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣差，為細菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進口腔癌發(fā)生。

　　研究顯示，正常唾液里面有抗氧化劑，這是機體用來抵抗癌癥的有益分子，但是吸煙會破壞唾液里面的這些有益的保護性分子，一旦暴露于香煙中，口腔內(nèi)有益于健康的唾液就不只是失去了原有的益處，并且會把唾液變成一種有害的多種物質(zhì)相混合的“雞尾酒”式化學(xué)物質(zhì)，這種物質(zhì)會增加口腔癌癥的發(fā)生。

　　科學(xué)家們將一半細胞浸浴在曾經(jīng)暴露在香煙中的唾液中，其他細胞只暴露于香煙煙霧中。結(jié)果暴露在唾液混合物中的細胞受到了更多的破壞，并且受到破壞的程度和暴露的時間成正比。“大多數(shù)人都會覺得這非常吃驚，唾液和香煙煙霧的混合物比只有香煙煙霧本身，對口腔細胞更具有致命的破壞力。”

　　吸煙和飲酒是頭頸部或者是口腔癌癥的主要致病原因，這些癌癥包括口唇、口腔、舌頭、牙齦、咽喉等處的病變。在全世界絕大多數(shù)主要的發(fā)達國家里，每年有將近400,000新增病例出現(xiàn)，5年生存率少于50%。

　　科學(xué)家們相信，這個研究可以為口腔癌癥的治療提供一個新的更好的有效途徑。

　　英國癌癥研究中心的專家評論說：“這項關(guān)于口腔癌癥發(fā)生機理方面的研究，提供了更多的說服人們戒煙的根據(jù)。人們以前只知道吸煙和肺癌的關(guān)系，該研究為吸煙和口腔癌的關(guān)系提供了很具有說服力的證據(jù)。”

　　根據(jù)臨床統(tǒng)計，在口腔癌的患者中，90%為吸煙者，其中男性吸煙者的患癌率是不吸煙者的4倍，女性則為9倍之多。

　　大量的流行病學(xué)研究已經(jīng)證實吸煙與口腔癌密切相關(guān)，吸煙人群中口腔癌的發(fā)生率及死亡率比不吸煙者要高2-3倍。此外，吸煙可以加重再次發(fā)生口腔癌的危險性。口腔癌治愈后繼續(xù)吸煙者40%可發(fā)生第二原發(fā)癌，而治愈后戒煙者僅6%，非吸煙者治療后的5年生存率明顯高于吸煙患者。

　　口腔癌的發(fā)生與吸煙的時間和吸煙量成正比。還有研究證實，吸煙和飲酒對口腔癌的發(fā)生有協(xié)同作用，如果有煙酒嗜好，吸煙飲酒作用將增加口腔癌的危險性2.5倍。

　　被動吸煙也會危害口腔健康

　　被動吸煙的危害也是很大的所謂被動吸煙是指家庭中某一成員吸煙，其他成員雖不吸煙，但可受到吸煙者呼出的煙霧影響。

　　美國研究人員在4月刊的《牙周病學(xué)雜志》上報告說，動物實驗結(jié)果表明二手煙對口腔健康同樣有害，可能導(dǎo)致牙周炎患者的牙骨質(zhì)流失。

　　據(jù)第六屆國際吸煙與健康會議上報告稱，女性肺癌被動吸煙是不吸煙婦女的3倍。孕婦吸煙或被動吸煙，可以引起胎兒口腔頜面部畸形。

　　觀察并感觸以下部位可以幫助你發(fā)現(xiàn)口腔癌:

　　1.頭頸部

　　在鏡子里觀察自己的臉和頸部。通常情況下，人左右兩邊臉的形狀是一樣的。仔細觀察，看頭頸部是否有任何腫塊或腫脹。

　　2.面部

　　仔細觀察面部的皮膚，看是否有任何顏色的變化、潰爛、痣或者增生物出現(xiàn)。

　　3.頸部

　　按壓脖子側(cè)面和前面，看是否有任何部分變軟或出現(xiàn)腫塊。

　　4.嘴唇

　　拉下自己的下嘴唇，看是否有潰瘍或顏色的變化，用食指和拇指摸摸嘴唇，看看是否有腫塊、腫脹或任何質(zhì)地的變化。用同樣的方法檢查上嘴唇。

　　5.臉頰

　　用手指拉開臉頰，看頰部內(nèi)側(cè)是否有紅色、白色或者深色的斑。把食指放在頰內(nèi)側(cè)，拇指放在外側(cè)，兩指輕輕對頰部以畫圈的方式進行擠壓，看是否有腫塊或柔軟區(qū)域。用同樣的方法檢查另一邊臉頰。

　　6.腭部(口腔頂部)

　　張大嘴，頭稍微后仰，看口腔頂部是否有任何突起或者異常的顏色?？梢杂檬种竵砘匕磯嚎谇豁敳?，看是否能感覺到異常的突起。

　　7.口腔底部和舌部

　　伸出舌頭觀察舌背(舌頭的上表面)的顏色和質(zhì)地。輕輕地拉住舌頭，觀察左右兩邊是否有腫脹或顏色異常。舌尖頂住口腔頂部，檢查舌腹(舌頭的下表面)和口腔底部是否有顏色變化和其它異?，F(xiàn)象。用手指輕輕按壓舌腹，看是否有腫脹或其它異?，F(xiàn)象。如果你的口腔近期發(fā)現(xiàn)有異常情況，并且兩個星期內(nèi)還沒消失，一定要告訴醫(yī)生。