白血病會(huì)在口腔中露“馬腳”
摘要:眾所周知,白血病是一種破壞人體造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為骨髓、外周血液中大量幼稚白細(xì)胞增殖,并且在不同的組織和器官中浸潤,患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、感染、出血和肝脾腫大等癥狀,如不能及時(shí)治療,最終會(huì)由于多臟器的衰竭而死亡。
太原齒科醫(yī)院趙院長,接診了一位30多歲的男患者。他1個(gè)月前出現(xiàn)了胸痛,腳后跟痛,吃了中藥但無效。2周后出現(xiàn)扁桃體痛,并伴有發(fā)低燒,吃消炎藥也無效。期間出現(xiàn)了牙床的腫脹和潰瘍,疼痛逐漸加重。趙院長在做了口腔檢查后,判斷他的病情不是一個(gè)單純的牙周問題,很可能與全身病變有關(guān)。
她讓患者做了血常規(guī)檢查,結(jié)果顯示:其白細(xì)胞高出正常值6倍,淋巴細(xì)胞數(shù)目和單核細(xì)胞比率也明顯增高。同時(shí),醫(yī)院的檢驗(yàn)科也發(fā)現(xiàn)了檢查結(jié)果的異常,又做了進(jìn)一步檢查。這些結(jié)果都提示了這位患者的血液系統(tǒng)或者免疫系統(tǒng)出了問題。趙院長建議患者馬上去綜合醫(yī)院的血液科檢查,并留下電話與患者溝通,當(dāng)天下午患者家屬打來電話:確診是白血??!病情屬于危重。
眾所周知,白血病是一種破壞人體造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為
骨髓、外周血液中大量幼稚白細(xì)胞增殖,并且在不同的組織和器官中浸潤,患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、感染、出血和肝脾腫大等癥狀,如不能及時(shí)治療,最終會(huì)由于多臟器的衰竭而死亡。
但白血病也會(huì)出現(xiàn)在口腔中,因?yàn)檠例l(也就是牙床)是其最易侵犯的組織之一,不少白血病患者是因?yàn)檠例l腫脹和
牙齦出血,最早到口腔科看病,并由口腔科醫(yī)生最早做出的診斷。各型白血病都可能出現(xiàn)口腔問題,其中以急性非淋巴細(xì)胞白血?。ɑ蚍Q急性髓樣白血?。┳畛R?。據(jù)報(bào)道,北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科曾在1年半內(nèi)的首診患者中,即發(fā)現(xiàn)5名因牙齦腫脹而就診的白血病患者。這些患者大多為兒童及青年患者,起病急,大多有不同程度發(fā)熱,口腔表現(xiàn)多為牙齦明顯腫大,有的牙齦發(fā)生壞死、潰瘍、疼痛明顯,或者出血不止。一般情況下,只要做一個(gè)簡單的血液常規(guī)檢查就可以初步判斷出患者的病情。如果已經(jīng)判斷是白血病,口腔治療不能解決根本問題,而且由于患者的凝血功能下降,
拔牙、洗牙這些治療都不可以,立即去血液科診治才是根本。
白血病在兒童和青壯年中發(fā)病率高,由于病因不明確,雖然有骨髓移植等方法可以延長患者的生命,但該病的死亡率仍很高。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對白血病的預(yù)后尤為重要,有經(jīng)驗(yàn)的口腔醫(yī)生可以從眾多的表象中發(fā)現(xiàn)問題,常人也要提高警惕,警惕白血病在口腔中的表現(xiàn)。