在2013年6月18日在線出版的《外科腫瘤學(xué)年鑒》(AnnalsofSurgicalOncology)雜志上，發(fā)表了以色列海法Rambam醫(yī)學(xué)中心ZivGil博士等人的一項(xiàng)研究結(jié)果，該文針對頸部淋巴結(jié)病理結(jié)果呈陰性(pN-)的口腔鱗狀細(xì)胞癌(OSCC)患者亞群，旨在對臨床N分類(cN)的意義進(jìn)行研究。該研究發(fā)現(xiàn)，即便對于淋巴結(jié)呈pN-的患者，頸部轉(zhuǎn)移的臨床實(shí)證也仍是患者結(jié)局的獨(dú)立預(yù)測因素。

　　該研究共包括11個癌癥中心的2,258例患者，這些患者均因OSCC接受了頸部淋巴結(jié)清掃(1990-2011)，結(jié)果顯示為pN-。研究中位隨訪時間為44個月。研究人員通過Kaplan-Meier法計(jì)算得出患者5年總生存率(OS)、疾病特異性生存率(DSS)、無病生存率、局部控制率、局局部區(qū)域控制率及遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移控制率。此外，通過多變量分析對cN劃分、腫瘤、淋巴結(jié)、轉(zhuǎn)移劃分系統(tǒng)等分期變量進(jìn)行了考察。

　　最后共有345例患者在術(shù)前被認(rèn)定為cN+，1,913例患者為cN-。結(jié)果表明，cN-患者5年OS及DSS分別為73.6及82.2%。cN+患者5年OS及DSS分別為64.9及76.9%。在不考慮治療、侵犯深度或頸部淋巴結(jié)清掃范圍的情況下，cN+結(jié)果為較差OS及DSS的顯著預(yù)測因素。cN分類結(jié)果與無復(fù)發(fā)生存率及局部區(qū)域(頸部及原發(fā)腫瘤)控制率有關(guān)，但與局部(p=0.19)及遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)率無關(guān)。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）