藥物性牙齦增生(drug-inducedgingivalhyperplasia)是指由于服用某些藥物而導致的牙齦纖維成分的增加,最常見的是長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖?。┑幕颊?,免疫抑制劑環(huán)孢素(cyclosporine),鈣通道拮抗劑硝苯地平(硝苯吡啶)等也可引起不同程度的牙齦增生。
對藥物性牙齦增生最根本的治療是停藥或更換其他抗癲癇藥(或防治完全心病的藥物)。對已伴發(fā)牙齦炎癥的患者,應徹底消除菌斑及其他局部刺激因素。炎癥消退,在早期、輕型的病例即可痊愈,但增生嚴重者,則需用手術切除和修整牙齦外形。術后認真地控制菌斑可大大減少復發(fā)。對于短程、殘疾患者可輔以氯己定溶液含漱,2次/d,每次10ml,含漱1min,以減少菌斑的形成。對于需長期服用硝苯地平、苯妥英鈉等藥物者,應在開始用藥前先治療原有的牙齦炎。以下有幾個治療方法,供大家參考。
1、停藥或更換其他藥物
這是對藥物性牙齦增生最根本的治療,但患者的全身病情往往不允許停藥或更換藥物,因此最好在內科醫(yī)生的協(xié)助下,采取與其他藥物交替使用等方法,以減輕副作用。
2、去除局部刺激因素
做潔治術以消除菌斑、牙石,并消除其他一切刺激因素。一些輕的病例經處理后,牙齦增生可明顯好轉或痊愈。
3、局部藥物治療
對于一些牙齦有明顯炎癥的患者,可先用3%過氧化氫液沖洗齦袋,并在袋內放入藥膜或碘制劑,并給以抗菌含漱劑,待炎癥減輕后再做進一步治療。
4、手術治療
對于一些牙齦增生嚴重的病例,雖經以上治療,也不能完全消退,此時需用手術切除并修整牙齦外形。但手術要選擇在全身病情穩(wěn)定時進行。術后若不停藥和保持口腔衛(wèi)生,仍易復發(fā)。
5、嚴格控制菌斑
督促患者切實認真地做好菌斑控制,以減輕服藥期間的牙齦增生程度并可減少手術后的復發(fā)。
希望這些介紹對大家有所幫助。
(實習編輯:徐潤蘭)