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梅毒感染可導(dǎo)致腎性尿崩癥

2015-06-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院確診一例梅毒感染繼發(fā)腎性尿崩癥,顯示了梅毒臨床表現(xiàn)的多樣性和繼發(fā)性腎性尿崩癥病因的復(fù)雜性。

  近日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院確診一例梅毒感染繼發(fā)腎性尿崩癥。該病例資料已發(fā)表在美國(guó)權(quán)威臨床內(nèi)分泌雜志《JournalofClinicalEndocrinology&Metabolism》上,顯示了梅毒臨床表現(xiàn)的多樣性和繼發(fā)性腎性尿崩癥病因的復(fù)雜性。經(jīng)查閱文獻(xiàn),國(guó)際上曾有梅毒感染誘發(fā)中樞性尿崩癥或腎病綜合征、出血性腎炎的報(bào)道,但沒(méi)有梅毒感染導(dǎo)致腎性尿崩癥的報(bào)道。

  56歲出現(xiàn)口干、煩渴,每天喝8升~10升水都不頂用。喝得多,尿的也多,老趙每隔1個(gè)小時(shí)就要解1次小便,到了晚上,頻繁上廁所更是嚴(yán)重影響了睡眠。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查,醫(yī)生懷疑是尿崩癥。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任周嘉強(qiáng)給老趙做了禁水加壓素試驗(yàn),結(jié)果提示是腎性尿崩癥。醫(yī)生建議他做腎穿刺活檢,進(jìn)一步明確病因。沒(méi)想到,在術(shù)前常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn),老趙梅毒快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)結(jié)果為1128,梅毒特異性抗體明膠試驗(yàn)和梅毒抗體膠體金試驗(yàn)均為陽(yáng)性。治療小組又對(duì)腎穿組織進(jìn)行銀染檢查,發(fā)現(xiàn)組織中有螺旋體樣物質(zhì),進(jìn)一步應(yīng)用抗梅毒螺旋體抗體對(duì)病理組織進(jìn)行免疫組化檢查,證實(shí)腎臟組織中存在梅毒螺旋體,這才明確診斷為梅毒感染繼發(fā)腎性尿崩癥。

  “確診后,抗梅毒的治療比較簡(jiǎn)單,注射青霉素,1個(gè)星期打1針,連續(xù)3個(gè)星期。”周嘉強(qiáng)說(shuō),沒(méi)過(guò)多久,老趙多飲多尿癥狀逐漸好轉(zhuǎn),生活也恢復(fù)正常。

(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)

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