牙周膿腫并非獨(dú)立的疾病，而是牙周炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋后的一個(gè)常見的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥，一般為急性過程，也可有慢性牙周膿腫。牙周膿腫也是牙周炎的一種表現(xiàn)。牙周炎的根源在于牙齦萎縮。

　　最新研究發(fā)現(xiàn)，牙齦萎縮是由于人成年后，某種大腦激素分泌水平逐漸消失導(dǎo)致消化系統(tǒng)無法吸收牙齦最需要的維生素而造成的，可以說是人的天生缺陷，因此人在成年后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的牙齦萎縮，以往口腔醫(yī)學(xué)對(duì)于牙齦萎縮是沒有什么好辦法的。

　　而且牙周膿腫未經(jīng)治療還會(huì)引起以下并發(fā)癥：

　　1、膿腫未經(jīng)治療或治療后出現(xiàn)的菌血癥

　　齦炎和牙周膿腫引起暫時(shí)性菌血癥，可導(dǎo)致乳腺癌患者發(fā)生蜂窩組織炎。因?yàn)檫@些患者的防御機(jī)能由于放療和腋部淋巴結(jié)切除而受損?？谇怀Ｊ切夭亢蜕现母腥驹矗∕anian1997）。牙周膿腫與頸部壞死性筋膜炎有關(guān)。

　　雖然該病較少見，但常與口咽和牙源性感染有關(guān)。3例相關(guān)報(bào)道顯示需手術(shù)或全身抗生素治療的壞死性海綿體炎與嚴(yán)重牙周感染有關(guān)。海綿體細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了消化鏈球菌和梭桿菌。

　　2、牙齒缺失

　　牙周膿腫與中到重度牙周炎患者牙缺失密切相關(guān)。它是維護(hù)期拔牙的主要原因。反復(fù)發(fā)生牙周膿腫，加之其他一些表現(xiàn)，可作為判斷牙齒預(yù)后較差的依據(jù)。

　　3、感染播散

　　大量病例報(bào)道描述了可能由牙周膿腫引起的全身不同部位的感染。這可能是治療時(shí)引起了菌血癥，也可能是膿腫未經(jīng)治療而發(fā)生了菌血癥。

　　此外，膿腫患者還可出現(xiàn)性無能。牙周膿腫也可使鐮形細(xì)胞貧血患者出現(xiàn)危像（Radaetal.1987）。這時(shí)需用抗生素治療膿腫以減輕疼痛，防止感染播散。危像解除后再進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。

　　牙周病的保健措施：

　　保健要點(diǎn)1、保健口腔清潔

　　口腔內(nèi)有20多種細(xì)菌。在清潔牙面后1—6小時(shí)就會(huì)形成新的菌斑，導(dǎo)致牙病發(fā)生。應(yīng)從3歲時(shí)就學(xué)會(huì)刷牙。要做到進(jìn)食完畢3分鐘內(nèi)刷牙，每次刷3分鐘，每天刷3次。如有困難，應(yīng)做到飯后漱口，早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷應(yīng)選用軟細(xì)有彈性的保健牙刷，用后洗干凈，將牙刷頭向上放置晾干。要養(yǎng)成依次刷牙的習(xí)慣，刷上牙時(shí)，刷毛順著齒縫向下刷，刷下牙時(shí)應(yīng)從下往上刷，不可猛力地來回橫刷，否則會(huì)造成牙齦退縮和牙組織成楔形織損。

　　保健要點(diǎn)2、注意口腔鍛煉

　　要經(jīng)常食用粗纖維食物，充分咀嚼，能刺激唾液分泌，沖刷污物，有利于牙齒白潔，并能強(qiáng)健牙周組織。要養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼的習(xí)慣。否則會(huì)引起廢用性牙齦萎縮，面部畸形。提倡用洗干凈的右手示指，按放在上下牙齦上作橫向來回按摩，每次2—3分鐘?？墒寡栏爸車M織的血流增強(qiáng)，有利于牙周組織的功能。每天早晨作叩齒鍛煉，空口咬合（上下牙輕輕叩擊）數(shù)十次至數(shù)百次，約2—3分鐘，可先叩磨牙，下頜前伸叩門牙，兩側(cè)向叩尖牙。

　　保健要點(diǎn)3、合理飲食起居

　　宜多食新鮮蔬菜和瓜果，保持大便通暢。忌食油炸滋膩、煙酒、海腥等刺激性食品。生活要有規(guī)律，早睡早起，每天保護(hù)睡眠8—9小時(shí)。應(yīng)避免過度勞累。

　　支招：牙周病自我檢查

　　1、刷牙時(shí)刷毛上有血跡，咬食物時(shí)食物上有血跡，說明有牙齦炎；

　　2、照鏡子看看，如果有牙齦紅腫，一碰就出血，說明有牙齦炎；

　　3、牙齒有不同程度的松動(dòng)，牙根暴露或牙齦紅腫、有膿，說明已發(fā)展到牙周炎；

　　4、有口臭說明可能有牙周炎。

　　輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征，此時(shí)不應(yīng)停止刷牙而應(yīng)用軟毛保健牙刷認(rèn)真刷牙，一般都可以使牙齦出血得到控制。如果一周后還有牙齦出血現(xiàn)象，就應(yīng)及時(shí)找口腔醫(yī)生檢查和治療。

　　定期檢查：定期進(jìn)行口腔檢查，最好每6個(gè)月1次；定期進(jìn)行潔治，即洗牙，醫(yī)生用特殊器械清除牙石，每年一次；早期診斷，早期治療。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）