1933年，第一個(gè)自鎖托槽

　　很多人認(rèn)為自鎖托槽矯治是近幾年新興起的技術(shù)，但自鎖托槽的歷史最早可追溯至上個(gè)世紀(jì)30年代初。在迄今為止80年的歷史里程中，至少有40多種不同的自鎖托槽先后問(wèn)世，僅極少數(shù)獲得商業(yè)成功及推廣應(yīng)用。

　　1933年，博伊德（C.E.Boyd）醫(yī)師發(fā)明了世界上第一個(gè)自鎖托槽，命名為Boyd托槽，并獲得專利。幾乎同時(shí)，福特（J.W.Ford）醫(yī)師也發(fā)明了FordLock自鎖托槽。然而，這兩種自鎖托槽均體積較大、價(jià)格昂貴且不被醫(yī)生理解和接受，因此未能進(jìn)一步發(fā)展，但卻開(kāi)啟了自鎖托槽的歷史篇章。

　　1935年，方絲弓自鎖托槽

　　美國(guó)正畸先驅(qū)雅各布·斯托爾岑貝格（JacobStolzenberg）醫(yī)師也發(fā)明了一個(gè)方絲弓自鎖托槽――RussellLock托槽，槽溝尺寸分為0.022英寸×0.028英寸和0.022英寸×0.036英寸兩種類型，通過(guò)每個(gè)牙齒帶環(huán)上的螺母松緊實(shí)現(xiàn)弓絲的“自結(jié)扎”，控制牙齒沿弓絲移動(dòng)。

　　1971年，滑道式自鎖托槽

　　近40年間，一些自鎖托槽陸續(xù)問(wèn)世，但都沒(méi)有引起足夠關(guān)注。1971年，美國(guó)醫(yī)師威廉姆（Wildman）設(shè)計(jì)出滑道式自鎖托槽――Edgelok托槽，為第一個(gè)獲得商業(yè)成功的自鎖托槽。兩年后，德國(guó)醫(yī)師桑德（Sander）也推出與其類似的滑道式Mobil-lock自鎖托槽。遺憾的是，由于對(duì)牙齒控制能力較差、體積大、價(jià)格昂貴等問(wèn)題，這兩種矯治器未能在臨床上得到推廣。當(dāng)時(shí)，有一個(gè)阻礙自鎖托槽發(fā)展的因素――彈力結(jié)扎圈。早期發(fā)明自鎖托槽主要為了加快結(jié)扎弓絲的速度。然而隨著口腔正畸用彈性材料的研究和臨床應(yīng)用，彈力結(jié)扎圈的出現(xiàn)及推廣導(dǎo)致自鎖托槽未能被充分關(guān)注。

　　1976年，SPEED矯治器托槽

　　直至上世紀(jì)70年代中期，自鎖托槽才真正開(kāi)始進(jìn)入較快發(fā)展時(shí)期。多種自鎖托槽被相繼推出，其中最具代表性的就是SPEED矯治器。

　　1976年，加拿大正畸醫(yī)師赫伯特·漢森（HerbertHanson）結(jié)合方絲弓矯治技術(shù)的基本原理，設(shè)計(jì)出了內(nèi)置轉(zhuǎn)矩、軸傾度、內(nèi)收及外展的彈簧夾式自鎖托槽――SPEED矯治器。該托槽借助自身高彈性的彈簧夾鎖定弓絲以代替結(jié)扎，并通過(guò)彈簧夾與弓絲相互作用提供持續(xù)、輕柔的矯治力及精確的牙齒三維控制。Hanson醫(yī)師應(yīng)用該矯治器成功治療患者600余例，并于1980年9月對(duì)其臨床實(shí)用性及矯治原理做了詳細(xì)論述。命名為“SPEED”則是根據(jù)該矯治器的幾大特點(diǎn)：彈簧夾的有效作用（S），對(duì)牙齒三維位置的精確控制（P），方槽溝和方弓絲（E），矯治能量的存儲(chǔ)（E），持續(xù)輕力的釋放（D）。

　　高彈性的彈簧夾是SPEED矯治器設(shè)計(jì)的核心，其自鎖方式不同于以往滑道式自鎖托槽，堪稱自鎖托槽發(fā)展史上的里程碑。經(jīng)多年發(fā)展和應(yīng)用，SPEED矯治器已成為自鎖托槽矯治器的典范。其成功重新激發(fā)了正畸醫(yī)師對(duì)自鎖托槽的關(guān)注。此后，一系列具有不同特點(diǎn)的自鎖托槽相繼問(wèn)世。

　　1986年，Activa自鎖托槽

　　1986年，埃爾溫·普萊徹（ErwinC.Pletcher）醫(yī)師推出了滑道式的Activa自鎖托槽，通過(guò)可旋轉(zhuǎn)的鎖帽結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)對(duì)矯治弓絲的結(jié)扎和固位。羅斯（Roth）醫(yī)師經(jīng)過(guò)幾年的臨床試用，指出：該矯治器托槽作為一種直絲弓托槽，具有矯治力及摩擦力小、牙齒移動(dòng)速度快、椅旁操作時(shí)間短及口外力使用少等優(yōu)點(diǎn)；同時(shí)也指出了它的許多不足之處：患者自己就能很容易地打開(kāi)托槽，且托槽的近遠(yuǎn)中寬度較大等。最后，這個(gè)托槽也很快銷聲匿跡了。

　　1995年，Time自鎖托槽

　　1995年，奧地利醫(yī)生沃爾夫?qū)?middot;海澤（WolfgangHeiser）受到SPEED矯治器的啟發(fā)，推出了Time自鎖托槽，該托槽在外形上和SPEED托槽非常相似，但其結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和作用方式與SPEED托槽不同。

　　Time自鎖托槽的彈簧夾不是像SPEED托槽一樣可齦（牙合）向滑動(dòng)提拉，而是圍繞齦方結(jié)扎翼旋轉(zhuǎn)打開(kāi)和關(guān)閉。1998年，懷爾德曼（Wildman）醫(yī)師又推出了滑道式的Twinlock自鎖托槽。由于種種原因，上述矯治器都沒(méi)有得到很好的推廣和應(yīng)用。

　　1996年，直絲弓自鎖托槽

　　1996年，美國(guó)醫(yī)師德懷特·戴蒙（DwightDamon）設(shè)計(jì)出滑道式的直絲弓自鎖托槽矯治器，并以自己的名字命名。該矯治器通過(guò)剛性金屬外壁的滑動(dòng)提拉實(shí)現(xiàn)對(duì)弓絲的自結(jié)扎。滑蓋關(guān)閉后槽溝四壁形成高度光滑的金屬通道，這一獨(dú)特的滑道式自鎖結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，使得該矯治器具有比傳統(tǒng)矯治器及其他自鎖托槽更小的摩擦力，利于快速排齊牙齒，也更加適合應(yīng)用滑動(dòng)機(jī)制。這一新式自鎖托槽使醫(yī)生可用更輕的矯治力，實(shí)現(xiàn)更加高效的牙齒移動(dòng)，同時(shí)也使患者感覺(jué)較為舒適，Damon醫(yī)師自己的矯治理念為，在口周肌力的作用下，該矯治器可以實(shí)現(xiàn)明顯的擴(kuò)弓甚至推磨牙向遠(yuǎn)中的作用。該矯治器突出的優(yōu)勢(shì)使其一問(wèn)世就受到了廣大正畸醫(yī)師的極大關(guān)注。

　　1999年，DamonⅡ托槽

　　1999年，Damon醫(yī)師將Twinlock托槽經(jīng)過(guò)少許改良，推出了DamonⅡ托槽，因此現(xiàn)在的Twinlock托槽就是指DamonⅡ托槽。2004年，Damon醫(yī)師又改進(jìn)并推出了由金屬和樹(shù)脂結(jié)合制成的DamonⅢ托，既提高了托槽的粘接強(qiáng)度，也增加了美觀和舒適度，托槽問(wèn)世后便被很多正畸醫(yī)師認(rèn)可和應(yīng)用。但經(jīng)臨床大量應(yīng)用，人們發(fā)現(xiàn)該托槽樹(shù)脂和金屬部分結(jié)合強(qiáng)度不夠、下頜托槽尤其易被損壞問(wèn)題。于是2005年，全金屬材質(zhì)的DamonMx托槽問(wèn)世。2009年，Damon醫(yī)師推出第五代自鎖托槽DamonQ托槽。

　　1999年，彈簧夾式自鎖托槽In-Ovation

　　同樣是受到SPEED矯治器的啟發(fā)，1999年，沃道里斯（Voudouris）醫(yī)師結(jié)合了Andrews直絲弓矯治器的理念和Roth直絲弓托槽的數(shù)據(jù)，設(shè)計(jì)了另一種彈簧夾式的自鎖托槽――In-Ovation，與SPEED不同的是，它是帶有結(jié)扎翼的雙翼托槽，彈簧夾上也沒(méi)有為打開(kāi)托槽設(shè)計(jì)的唇側(cè)孔，而是須借助專用的工具從齦端打開(kāi)，且它的彈簧夾不是由超彈性的鎳鈦材料制成。

　　此外，近年來(lái)出現(xiàn)的其他彈簧夾式的自鎖托槽還有SmartClip托槽、Quick托槽、VisionLP托槽等自鎖托槽。

　　21世紀(jì)，陶瓷及復(fù)合樹(shù)脂材料托槽

　　近兩年，自鎖托槽得以快速發(fā)展，很多公司都推出了自己品牌的自鎖托槽。為了達(dá)到更好的美觀效果，一些特殊材質(zhì)的自鎖托槽問(wèn)世，例如采用陶瓷或者復(fù)合樹(shù)脂材料，達(dá)到透明效果。如In-Ovation-C托槽、ClaritySL托槽、Quicklear托槽、Damonclear托槽、Oyster托槽等。一些舌側(cè)自鎖托槽也被推出，例如2D托槽、3D托槽和In-Ovation-L托槽，不但為自鎖托槽大家族增添了新成員，也豐富了舌側(cè)矯治的矯治器種類。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）