牙齦瘤來(lái)源于牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織,是機(jī)械刺激及慢性炎癥刺激形成的增生物,特別是齦下菌斑和結(jié)石是牙齦瘤的主要病因。牙齦瘤沒(méi)有腫瘤特有的結(jié)構(gòu),故非真性腫瘤;但牙齦瘤有腫瘤的外形及生物學(xué)行為,如切除后易復(fù)發(fā)。牙齦瘤還與內(nèi)分泌有關(guān),如婦女懷孕期間容易發(fā)生牙齦瘤,分娩后則牙齦瘤縮小或停止生長(zhǎng)。根據(jù)病理組織結(jié)構(gòu)不同,牙齦瘤可分為血管性齦瘤、纖維性齦瘤、巨細(xì)胞性齦瘤三類(lèi)。
牙齦瘤以女性多見(jiàn),青年及中年人發(fā)病較多。牙齦瘤多發(fā)生于唇頰側(cè)的牙齦乳頭部,雙尖牙區(qū)最常見(jiàn)。腫塊較局限,大小不一,呈圓形或橢圓形,有時(shí)呈分葉狀。腫塊有的有蒂如息肉,有的無(wú)蒂,基底寬廣。腫塊一般生長(zhǎng)緩慢,但在女性妊娠期可迅速增大。腫塊長(zhǎng)大可以遮蓋部分牙面及牙槽突,表面可見(jiàn)牙壓痕,易被咬傷而發(fā)生感染。腫塊長(zhǎng)大,可以破壞牙槽骨壁,致使牙松動(dòng)、移位。X線(xiàn)片可見(jiàn)骨質(zhì)吸收牙周膜增寬。牙齦瘤可手術(shù)切除治療。牙齦瘤術(shù)后有復(fù)發(fā)傾向,據(jù)統(tǒng)計(jì),纖維性齦瘤的復(fù)發(fā)率為14%,血管性齦瘤為6%,周邊性巨細(xì)胞肉芽腫的復(fù)發(fā)率為17%。大部分病例中,復(fù)發(fā)的主要原因是局部菌斑和結(jié)石除去不全或手術(shù)切除不完全所致。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤(rùn)蘭)
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