氟牙癥的病因較為復雜,與個人年齡、氣候條件及飲食習慣有密切關系。1931年Churchill首先確定了水中氟含量過高是本病的病因。同年smith用氟化物作大鼠實驗,證明氟含量過高可產生此癥。一般認為水中含氟量以1ppm(1mg/L)為宜,該濃度能有效防齲,又不致發(fā)生氟牙癥。但個體因素及其它生活條件,對氟的感受性也有一定差異。飲用水是攝入氟的一個最大來源,水氟攝入是由人的年齡、氣候條件、飲食習慣而綜合決定的。此外,水氟的最適濃度與當地的年平均最高氣溫密切相關。美國為0.7~1.2ppm;我國廣州約為0.7ppm。我國地域遼闊,南北氣溫相差甚大,因此不能只有一個適宜濃度。故我國現行水質標準氟濃度為0.5~1ppm應是適宜的。
食物中氟化物的吸收,不僅取決于食物中無機氟化物的溶解度,還與食物中鈣的含量有關。如果加入鈣的化合物,則氟的吸收就顯著減少。動物實驗證實:充分的維生素A、D和適量的鈣、磷,可減輕氟對機體的損害。這說明含氟量過高,并不是造成氟牙癥的唯一原因,因為水中含氟量稍高的地區(qū),也不是人人皆罹患此癥。
氟牙癥能否發(fā)生還取決于過多氟進入人體的時機。氟主要損害釉質發(fā)育期牙胚的造釉細胞,因此,過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體,才能發(fā)生氟牙癥。若在6、7歲之前,長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū),即使日后遷往他處,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如7歲后才遷入高氟區(qū)者,則不出現氟牙癥。
此外,堿性磷酸酶可以水解多種磷酸脂,在骨、牙代謝中提供充分無機磷,作為骨鹽形成的原料。當氟濃度增高時,可抑制堿性磷酸酶的活力,而造成釉質發(fā)育不良、礦化不全和骨質變脆等骨骼疾患。結果使柱間質礦化不良和釉柱的過度礦化。這種情況在表層的釉質更顯著;表層釉質含氟量是深層釉質的10倍左右。所以氟牙癥表層釉質呈多孔性,易于吸附外來色素,如錳、鐵化合物而產生氟斑。重型氟牙癥的微孔量可高達10%~25%,位于釉柱間,并沿橫紋分布。如果這種多孔性所占的體積大,釉質表面就會塌陷,形成窩狀釉質發(fā)育不全。
綜上所述,以上是關于氟牙癥發(fā)病相關因素的介紹,希望對您的健康有所幫助。
(實習編輯:徐潤蘭)