有爸媽會驚訝地發(fā)現(xiàn)，孩子的恒牙已經(jīng)長出來了，但乳牙還沒脫落，形成了雙層牙齒。這個時候，孩子可能是乳牙滯留了。爸媽要及時帶孩子到口腔醫(yī)院將滯留的乳牙拔除，否則乳牙滯留會對孩子的頜骨發(fā)育造成影響。

　　什么是乳牙滯留

　　兒童一般從6-7歲開始換牙，乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出。恒牙已經(jīng)萌出，相應(yīng)位置上的乳牙尚未脫落，叫做“乳牙滯留”，又叫乳牙遲脫。兒童換牙期，乳牙脫落和恒牙萌出關(guān)系十分密切。

　　乳牙滯留的孩子最常見于混合牙列早期下頜中切牙，恒牙在舌側(cè)萌出，乳牙滯留在唇側(cè)，表現(xiàn)為雙排牙現(xiàn)象。其次是第一乳磨牙的殘根或殘冠滯留于第一前磨牙頰舌側(cè)或近遠(yuǎn)中。第二乳磨牙滯留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。無繼承恒牙的乳牙可發(fā)揮咀嚼功能，但難使用終身。4個以上的乳牙滯留稱為多發(fā)性乳牙滯留，見于顱骨、鎖骨發(fā)育不全者。

　　發(fā)生乳牙滯留的原因

　　1、繼承恒牙萌出方向異常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

　　2、先天缺失恒牙可使乳牙根吸收緩慢造成滯留。

　　3、乳牙根尖周病變破壞牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滯留不脫落。

　　4、繼承恒牙萌出無力，乳牙根不被吸收。

　　5、恒牙牙胚位置遠(yuǎn)離乳牙牙根也可能使乳牙滯留。

　　6、某些遺傳因素致多個乳牙滯留。

　　7、部分乳牙滯留原因不清。

　　乳牙滯留怎么辦

　　如果發(fā)現(xiàn)這種情況，只得拔掉乳牙，借助人力完成自然交替。及時找口腔醫(yī)生將滯留乳牙拔除即可。新生恒牙沒有了阻力，在唇頰舌肌的力量作用下，一般會恢復(fù)到正常位置。

　　繼承恒牙已經(jīng)萌出，滯留的乳牙應(yīng)該拔除。上頜滯留的乳牙一定要盡早拔除，以免造成恒牙反合。如果已經(jīng)出現(xiàn)反合現(xiàn)象，一定要密切監(jiān)測，在前牙萌出后盡早進(jìn)行矯正。下頜滯留乳牙拔除后，長在后面的恒牙會自行調(diào)整到正常位置，如果因為擁擠牙齒排列不齊，應(yīng)該觀察，牙齒替換后根據(jù)牙列情況擇期矯正。下頜滯留乳牙由于牙根吸收不足，在拔除的過程中可能會出現(xiàn)牙根斷裂現(xiàn)象，由于殘留牙根距離繼承恒牙牙根較近，因此可以不做處理，殘留牙根會自行吸收或隨恒牙萌出排出體外。

　　因先天缺失繼承恒牙導(dǎo)致的滯留乳牙可不予處理。但是要密切觀察滯留乳牙，積極預(yù)防齲齒的發(fā)生，盡量延后牙齒脫落時間。如果牙齒脫落，要根據(jù)牙齒排列情況進(jìn)行間隙管理。

　　乳牙滯留的危害

　　1、兒童乳牙滯留會引起恒牙萌出的方向和位置異常，甚至無法萌出，這對孩子的頜骨發(fā)育是有影響的。

　　2、咀嚼率降低則會導(dǎo)致孩子對食物吸收營養(yǎng)不到位。

　　3、恒牙萌出后牙縫變大?？谇恍l(wèi)生環(huán)境發(fā)生變化會導(dǎo)致齲齒發(fā)生。

　　4、面容美觀和心里都會造成不同程度的影響。

　　如何預(yù)防乳牙滯留

　　1、經(jīng)常檢查乳牙：一般應(yīng)2個月左右檢查一次，如發(fā)現(xiàn)兒童乳牙無光澤、顏色灰暗，嚴(yán)重時可為黑齲洞，表明該牙已經(jīng)齲蝕，應(yīng)速去醫(yī)院就診。

　　2、糾正不良飲食習(xí)慣：幼兒階段應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食較粗糙的、富含粗纖維的食物，以強(qiáng)化牙頜系統(tǒng)的咀嚼活動，增加口腔及牙齒的自潔作用，減少牙病發(fā)生率。

　　3、控制糖果和甜食：奶糖忌食，水果糖每日1粒為宜;飯前忌糖果和甜食，睡前忌糖;忌含糖過久，進(jìn)食后應(yīng)徹底漱口或刷牙。

　　4、認(rèn)真刷牙漱口：教育兒童養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口，尤其是吃甜食后認(rèn)真漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　5、糾正不良習(xí)慣：如咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良習(xí)慣，可誘發(fā)牙間隙增寬、牙齒傾斜、局部開頜、牙前突等表現(xiàn)，影響面容及恒牙的生長。

（實習(xí)編輯：徐潤蘭）