本文節(jié)選自對(duì)JackBynes博士（來(lái)自dentalfear.com的牙外科博士）和CarmenSantos博士的采訪記錄。Carmen是一位有20多年臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床心理學(xué)家，1997年獲哈特福德大學(xué)（TheUniversityofHartford）心理學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。她的學(xué)位論文是"遭受性侵犯成年女幸存者（伴有牙科焦慮癥）的識(shí)別與治療"。
牙科焦慮癥在哪個(gè)人群里更普遍，男性還是女性？
相較于男性，很多女性反映自己有較嚴(yán)重的牙科焦慮。被性侵過(guò)的女性牙科焦慮患病率較高，她們的恐懼與害怕疼痛的心理和看牙時(shí)的恐懼無(wú)關(guān)。不過(guò)，并不能說(shuō)有牙科焦慮癥的女性都有過(guò)被侵犯經(jīng)歷。
有牙科焦慮的人和經(jīng)歷過(guò)性侵犯的人，他們之間有什么相似之處嗎？
侵犯行為有很多種，大多會(huì)引起疼痛，使人失去自控力，感覺(jué)全身無(wú)力。這些行為會(huì)對(duì)人的日?；顒?dòng)產(chǎn)生很大的影響，使人在身體進(jìn)行感覺(jué)不適的活動(dòng)時(shí)很難堅(jiān)持下去。一般來(lái)說(shuō)，害怕自己失控、脆弱和遭受痛苦，這都會(huì)導(dǎo)致牙科恐懼的發(fā)生。需要說(shuō)明的是，不僅是性侵犯創(chuàng)傷，其它身心方面的創(chuàng)傷也常導(dǎo)致無(wú)力感和無(wú)助感。
有牙科焦慮癥同時(shí)也經(jīng)歷過(guò)性侵犯的人什么癥狀？
比較典型的癥狀包括：恐懼、焦慮、犯惡心、脫離現(xiàn)實(shí)（解離）、閃回、愧疚感。愧疚可能是因?yàn)榻箲]、口腔健康不佳或是被別人發(fā)現(xiàn)被侵犯的事而引起。
患者有時(shí)候出現(xiàn)以下跡象：對(duì)提問(wèn)或指令無(wú)反應(yīng)（反應(yīng)遲鈍）、呆呆地凝視某處、出現(xiàn)頭昏、突然被嚇了一跳、不由自主地哭喊、無(wú)法解釋哭喊的原因、疑惑自己在哪里，自己正在做什么。病人甚至表示覺(jué)得自己正在從遠(yuǎn)處觀看，或有不真實(shí)的感覺(jué)，同時(shí)伴有呼吸不穩(wěn)。
拜訪牙醫(yī)怎么會(huì)觸發(fā)過(guò)去被侵犯的記憶或感覺(jué)呢？
對(duì)于很多早年被侵犯者來(lái)說(shuō)，牙科治療中很多方面與被性侵犯有相似之處。以下情形可能引起病人早期創(chuàng)傷反復(fù)閃現(xiàn)：
o和一個(gè)比自己強(qiáng)壯很多的人獨(dú)處一室
o需要平躺著
o有人近距離接觸并觸碰你
o有東西放入自己口中
o無(wú)法說(shuō)話或吞
o正在經(jīng)歷疼痛或是預(yù)感到會(huì)有疼痛
不少看牙體驗(yàn)會(huì)讓病人回想起被侵犯的經(jīng)歷，因?yàn)榭囱罆?huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)尷尬的窒息感（比如牙醫(yī)使用橡皮障時(shí)）、產(chǎn)生嘔吐感或是行動(dòng)受限感。
為了緩解受過(guò)性侵犯患者的焦慮，使用鎮(zhèn)靜療法是否合適？
雖然鎮(zhèn)靜療法在多數(shù)焦慮患者身上有效，但大部分性侵犯經(jīng)歷者不愿被注射鎮(zhèn)靜劑。在經(jīng)歷過(guò)性創(chuàng)傷的患者身上使用鎮(zhèn)靜劑，很有可能會(huì)增強(qiáng)他們的失控和無(wú)助感，尤其是在患者已經(jīng)很害怕的情況下。不過(guò)，在需要使用鎮(zhèn)靜療法的時(shí)候，可以在治療過(guò)程中安排患者家屬、密友或至少是患者信任的人在場(chǎng)，這樣有助于治療的展開(kāi)。
對(duì)有創(chuàng)傷史和牙科恐懼的患者來(lái)說(shuō)，怎樣可以最大程度緩解焦慮？
許多患者反映，緩解牙科焦慮的關(guān)鍵是有一位有同情心并善解人意的牙醫(yī)，有耐心并愿意傾聽(tīng)患者的焦慮感受，且能完美地控制治療過(guò)程。因此，如果牙醫(yī)愿意傾聽(tīng)、愿意幫助患者體驗(yàn)舒適治療、能夠適時(shí)停止治療或合理掌控治療進(jìn)程，患者的耐受力和積極合作的勇氣就會(huì)增加。
緩解牙科恐懼小貼士：
o告知醫(yī)生你很焦慮。這并不代表要對(duì)牙醫(yī)坦白所有的歷史。
o商定一個(gè)非語(yǔ)言信號(hào)來(lái)暗示焦慮感增強(qiáng)，一條非語(yǔ)言信息暗示中止治療，比如，舉起左手。
o利用輔助放松的方式，比如戴著耳機(jī)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)。
o牙醫(yī)多寬慰患者、多解釋正在進(jìn)行的治療程序，尤其是治療快結(jié)束的時(shí)候。
o詢問(wèn)是否能接受使用吸引器儀器。
o可能的話，找家人或朋友陪同治療，多一名醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)也可以。
o要求延長(zhǎng)治療時(shí)間。
（實(shí)習(xí)編輯：徐潤(rùn)蘭）
彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥618舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi)，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥64輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥42治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥106鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥641、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥82適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥128適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià)： ￥170主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià)： ￥76適用于治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥55用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià)： ￥21用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥68本品適用于治療各種類型抑郁癥（包括伴有焦慮的抑郁癥）及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥110治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力， 睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥152治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥78用于抑郁癥的治療，對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥64慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥441.抑郁癥：百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀，伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥：百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥：百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià)： ￥266各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥58舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥92
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