牙體缺損的修復(fù)辦法有兩種:即充填法和用修復(fù)體修復(fù)法。充填法適用于牙體缺損范圍較小的病牙。關(guān)于牙體缺損嚴(yán)重的病牙,用充填法不能取得醫(yī)治效果者,必需采用修復(fù)體修復(fù)的辦法來(lái)恢復(fù)牙體的形狀與功用,目前常用的修復(fù)體有嵌體及各類(lèi)冠,如金屬冠燒瓷冠等。
牙體缺損修復(fù)醫(yī)治設(shè)計(jì)時(shí)要遵照生物、機(jī)械與美觀三大準(zhǔn)繩,詳細(xì)操作時(shí)要綜合剖析與思索,使其一致協(xié)調(diào)。修復(fù)體要到達(dá)對(duì)所修復(fù)牙及四周口腔組織的生理保健要求。
1、盡量保管牙體硬組織
(1),制備牙體的相對(duì)軸面的哈,切向聚合為6°左右,如過(guò)火傾斜會(huì)過(guò)多磨除牙體組織。并影響固位。
(2),面的磨除要依照面的解剖形狀,平均磨除修復(fù)資料所要求的合適厚度。
2、維護(hù)臨近組織制備鄰面時(shí)可用外罩(帶有外罩的金剛砂片)維護(hù)臨近組織。
3、維護(hù)牙髓組織對(duì)活髓牙制備時(shí)要噴水降溫,取模后做暫時(shí)冠修復(fù)。
4、維護(hù)牙周組織
(l),牙體制備時(shí)盡量不要損傷牙齦組織。
(2),恢復(fù)正常的牙冠解剖外形,恢復(fù)頰舌面的生理凸度。
(3),恢復(fù)正常的鄰面接觸點(diǎn)。
(4),修復(fù)體邊緣要密合,切忌有懸突或臺(tái)階。
(5),修復(fù)體要高度拋光。
(6),對(duì)牙周支持組織較弱的病例可適當(dāng)減少修復(fù)體的面頰舌徑寬度。
(7),恢復(fù)良好的接觸關(guān)系,避免發(fā)生攪擾。
5、修復(fù)體的邊緣與地位通常采用的邊緣形狀有兩種:一種為無(wú)角肩臺(tái),另一種為有角肩臺(tái)。兩種肩臺(tái)的修復(fù)體邊線均有足夠的厚度,邊緣地位明白,容易制造,前者常用于鑄造金屬全冠及金屬烤瓷冠的舌側(cè)金屬邊緣,然后者常用于前牙金屬烤瓷冠的唇面邊緣。
(實(shí)習(xí)編輯:曾雪怡)