一.孩子在早期接受唇腭裂手術(shù),就能痊愈。
許多父母一生下患兒就急著要求手術(shù),認為一兩次手術(shù)就能解決問題。其實唇腭裂影響的不僅是面容和語音,還往往伴發(fā)上頜骨發(fā)育異常、牙齒萌出異常等癥狀,手術(shù)治療只是其中一部分內(nèi)容。在長大的過程中,還會影響患兒心理、聽力、面部美觀等功能,其治療需要由口腔頜面外科、正畸科、修復(fù)科、耳鼻喉科、心理醫(yī)生等分階段進行,即從出生到長大成人,在各種治療的最佳時期,采用綜合序列治療,以求最好的治療效果。通過目前的治療方法,可以使絕大多數(shù)的患者面容、語音接近于正常人,從而解除其痛苦,融入社會、重拾生活的信心和快樂。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科蔡恒星
二.腭裂孩子說話不清是必然的,需要很多年的語音治療。
腭裂孩子手術(shù)后講話不清不是必然的,講話不清與以下一些因素密切有關(guān):
1.錯過最佳手術(shù)時機。因為兒童語音發(fā)音高峰是在2歲之前。由于腭裂,正常的發(fā)音結(jié)構(gòu)不存在,便出現(xiàn)了腭裂語音和難以矯正的代償性發(fā)音。這種病理性語音年齡越大,越難糾正。
2.手術(shù)有可能未達到完全的腭咽閉合。腭裂手術(shù)的目的就是重建“腭咽閉合”,為正常吞咽、語音創(chuàng)造條件。腭咽閉合是指在發(fā)音過程中軟腭與咽后壁協(xié)調(diào)運動,在發(fā)某些音時軟腭后1/3與咽壁形成廣泛而緊密地接觸,使口鼻腔完全隔開,以維持語音的共鳴平衡,并在口腔內(nèi)形成一定的呼吸氣流壓力。每個孩子腭裂類型不同、局部發(fā)育情況不同,重建腭咽閉合的手術(shù)難度也不同。
3.沒有進行術(shù)后語音治療。一般而言,只要手術(shù)時機得當(dāng),手術(shù)成功,70-80%的腭裂患者在手術(shù)后,隨著年齡的增長可獲得與正常孩子一樣的語言,不需要特別的語音訓(xùn)練,其余約有20—25%的孩子有語言上的問題,需要確定原因,根據(jù)病情采用語言訓(xùn)練或進一步手術(shù)矯正。
三.唇腭裂患兒發(fā)育遲緩,智力不及常人。
唇腭裂患者并非屬于殘疾人,而是有著健康的體格和聰明的智慧。除少數(shù)綜合征型唇腭裂患者外,唇腭裂患兒僅在學(xué)習(xí)早期表現(xiàn)出輕微的文字表達缺陷和語言發(fā)展推遲,并有語言障礙,聽力減退以及行為抑制,但這些表現(xiàn)可以通過加強訓(xùn)練克服,對完成學(xué)業(yè)無影響。這種智力障礙多數(shù)是由于環(huán)境因素引起的,比如早期聽力減退、語言刺激、行為抑制等均可影響智力發(fā)展。這類患者表現(xiàn)為早期智力稍遜色,隨著年齡的增長,其智力發(fā)展與常人無異。
(實習(xí)編輯:曾雪怡)