慢性上頜竇炎在農(nóng)村發(fā)病較多，其發(fā)病多由于周圍組織炎性反應(yīng)遷延、竇口引流阻塞、全身抵抗力減弱、齒源性感染等因素造成。患者常年頭暈、頭痛、鼻阻膿涕，冬季各種癥狀尤甚；重者可并發(fā)咽、扁桃體、喉、氣管、支氣管及肺等炎性反應(yīng)。那么，我們該如何檢查慢性上頜竇炎呢？慢性上頜竇炎又有哪些分型呢？下面，就請專家為我們介紹一下吧。

　　專家介紹到，檢查慢性上頜竇炎有以下方法：

　　1、詢問病史

　　注意既往急性鼻炎、急性鼻竇炎的情況和治療經(jīng)過，詢問有無鼻變態(tài)反應(yīng)史。

　　2、鼻鏡檢查

　　注意中鼻甲有無肥大或息肉，中鼻道有無阻塞及膿性分泌物，鼻中隔有無偏曲。再用1%麻黃素棉片收縮鼻黏膜，然后做頭位試驗，使患側(cè)上頜竇居上，數(shù)分鐘后觀察患側(cè)中鼻道有無膿液流出。

　　3、X線攝片

　　取鼻頦位，觀察兩側(cè)上頜竇的密度，與眼眶密度相對比，大于眼眶密度者表示陰影模糊，應(yīng)懷疑黏膜增厚或竇內(nèi)有膿性分泌物，應(yīng)進(jìn)一步檢查。

　　4、上頜竇造影

　　在上頜竇沖洗后，將碘油2ml注入竇內(nèi)，變換頭位，再行X線攝片，觀察黏膜有無增厚和息肉，以及竇內(nèi)腫瘤、囊腫和竇腔其他情況，黏膜厚度在3mm以上者為增厚。

　　5、黏膜清除功能試驗

　　在碘油造影后第4天再行攝片檢查，黏膜清除功能正常者碘油應(yīng)已排空，若仍有碘油潴留在上頜竇內(nèi)，表示黏膜失去清除功能。

　　6、上頜竇口阻力測定

　　上頜竇穿刺，向竇內(nèi)注水，當(dāng)液體平穩(wěn)流出時，測量測壓管的水柱壓力。若經(jīng)沖洗注藥3～4次后竇口阻力仍在6kPa，需行手術(shù)治療。

　　7、上頜竇內(nèi)窺鏡檢查

　　該項檢查是診斷上頜竇病變的最新方法，可在冷光源照明下于竇內(nèi)取病理活檢，或者攝片、錄像，可克服檢查的盲目性，提高診斷率。

　　慢性上頜竇炎的分型

　　慢性上頜竇炎病期長短不一，病理變化也不一致，可分息肉，乳頭，濾泡，腺體各和纖維五型，各種炎型常互相混合或變化，現(xiàn)分述如下：

　　1.息肉型：亦稱肥厚型和水腫型，常與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，粘膜呈不同程度的水腫，內(nèi)有淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和嗜酸性白細(xì)胞浸潤，重者呈息肉性變化和囊性變，久這滑壁發(fā)生疏松變化。

　　2.乳頭狀增生型：粘膜由假復(fù)層柱狀上皮變?yōu)閺?fù)層鱗狀上皮，表層增厚突起呈乳頭狀，與病毒感染和細(xì)菌侵入有關(guān)。

　　3.濾泡型：粘膜有大量淋巴細(xì)胞聚集，呈濾泡狀。

　　4.腺體型：有粘液腺和漿液腺增生，腺管阻塞也形成囊腫。

　　5.纖維型：亦稱硬化型或萎縮型，常有小動脈內(nèi)膜炎和動脈周圍炎，使動脈阻塞，粘膜供血不足，腺體退化，分泌減少，變稠，甚至可引起粘膜萎縮，纖毛消失和結(jié)痂形成。

（責(zé)任編輯：張彩紅）