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糖尿病病人不能拔牙嗎

2014-12-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:拔牙對于牙齒損傷的人來說再正常不過了,但是糖尿病患者是不是一樣可以拔牙呢,有很多人都不是很了解,那么今天就讓我們討論一下糖尿病患者是否可以拔牙。

   臨床上常有這樣的糖尿病患者,其某個或幾個牙周圍有炎癥或因?yàn)槠渌蛐枰纬?,但礙于糖尿病和感染等,遲遲不愿拔或者大夫不給拔,有的甚至一拖數(shù)年,既痛苦甚至還遺留嚴(yán)重的后遺癥而危及生命,既麻煩又耗費(fèi)金錢,最關(guān)鍵的是還要以健康為代價。

 
  糖尿病病人固然不可輕易拔除牙齒。但對于拔牙適應(yīng)癥中無法保留的牙齒,因其在一定程度上與糖尿病互相影響,互為因果,促使糖尿病惡化,或者對身體有其它不良影響,例如遺留彌散性骨髓炎、敗血癥等嚴(yán)重的后遺癥或者反復(fù)用藥保守治療導(dǎo)致藥物的肝腎損害等副反應(yīng),故應(yīng)在高血糖得到控制(血糖控制在8.88mmol/L以內(nèi))以后,無尿酮癥和明顯酸中毒癥狀以及全身狀態(tài)較佳者時果斷地進(jìn)行拔牙,這樣有助于緩解糖尿病的病情,甚至可減少糖尿病的用藥量。由于糖尿病患者抗感染能力較差,易出現(xiàn)拔牙后愈合時間延長,拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等,拔牙前后應(yīng)給予抗需氧菌及抗厭氧菌的藥物治療,術(shù)前冠周用3%雙氧水沖洗,口泰等漱口,以避免術(shù)后感染及干槽癥的發(fā)生。另外,空腹不宜拔牙(注意保證早餐提供足夠的熱量),以避免局麻時出現(xiàn)低血糖昏迷。還要注意減少拔牙前體力消耗,縮短拔牙時間,減少拔牙治療對組織的創(chuàng)傷以及良好的鎮(zhèn)痛。其中關(guān)鍵是減輕患者的緊張情緒,必要時可在拔牙治療前給予鎮(zhèn)靜劑。對血糖控制的不好或伴有嚴(yán)重感染的患者,應(yīng)在拔牙手術(shù)前與內(nèi)科醫(yī)師會診,確定是否預(yù)防性給予抗菌的藥物或采取其他措施防止菌血癥造成病灶感染。
 
  一般局麻拔牙對糖尿病的影響較小,不影響糖尿病的原有治療(原有治療方案不必改變)。糖尿病接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1-2小時進(jìn)行,此時藥物作用最佳。注射胰島素的病人拔牙時間應(yīng)在兩小時內(nèi)完成,以防禁食時間過長,出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。如未注射胰島素,患者可能因緊張或急性感染增加對藥物的需要,可產(chǎn)生低血糖癥或酮癥。
 
(實(shí)習(xí)編輯:張雅婷)
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