2015年,世衛(wèi)組織發(fā)布了《2014年精神衛(wèi)生地圖集》,報(bào)告顯示,全球每10個(gè)人中就有1人存在精神障礙,總數(shù)高達(dá)7億。
該報(bào)告還稱,預(yù)計(jì)到2030年,抑郁癥會(huì)成為全球最大的健康問(wèn)題之一。中國(guó)的抑郁癥患者已達(dá)9000萬(wàn)人,這個(gè)數(shù)字依然在增加,并呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。
與抑郁相比,焦慮的殺傷力雖弱,但卻是一種更廣泛存在的精神問(wèn)題。
社交焦慮、分離焦慮、教育焦慮、中產(chǎn)焦慮之類的詞匯充斥整個(gè)互聯(lián)網(wǎng),焦慮已經(jīng)成了社會(huì)流行病,無(wú)處不在。
為什么抑郁與焦慮會(huì)成為一種時(shí)代病?困擾著我們,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)教授李.戈德曼博士的這本《反本能生存學(xué)》也許能給你一個(gè)不一樣的答案。
謀殺是進(jìn)化優(yōu)勢(shì),而抑郁與焦慮是防御本能
1991年,冰人奧茲的尸體在阿爾卑斯山脈融化的冰川中被發(fā)現(xiàn),起初,科學(xué)家們認(rèn)為奧茲是在打獵時(shí)意外死亡的,但經(jīng)過(guò)X光檢查,他們?cè)趭W茲的肩膀上發(fā)現(xiàn)了許多未愈合的傷口,并且在他的箭和匕首上,至少沾有4個(gè)人的血跡。
由此,他們推斷,奧茲并非死于意外,而是謀殺。
最開始,考古學(xué)家們認(rèn)為奧茲只是特例,但很快就被打臉了。
種種證據(jù)顯示,我們的祖先并不是什么溫柔的野蠻人,而是生活在一個(gè)暴力血腥的環(huán)境中。
為什么在原始社會(huì),謀殺會(huì)如此頻繁呢?
心理學(xué)家戴維.巴斯和喬舒亞.鄧特雷認(rèn)為,謀殺是一種幫助早期人類生存的進(jìn)化優(yōu)勢(shì)。從歷史上看,殺手幾乎都是男性,暴力沖突的主因是爭(zhēng)奪食物、水和女人,以及她們的生殖潛力。也就是說(shuō),謀殺可以傳遞基因,提高社會(huì)地位。
我們之所以生活在這個(gè)世界上,不是因?yàn)槲覀兊淖嫦葲](méi)有打斗過(guò),而是因?yàn)樗麄儾粌H打斗過(guò),而且還贏了。
謀殺是一種生存優(yōu)勢(shì),任何能大大降低被殺風(fēng)險(xiǎn)的能力也是一種生存優(yōu)勢(shì),這兩種本能相互競(jìng)爭(zhēng),維持著一種微妙的平衡。
這種降低被殺害風(fēng)險(xiǎn)的能力就是:恐懼、抑郁、焦慮等情緒。
在原始社會(huì),恐懼、抑郁、焦慮是一種防御本能,是對(duì)危險(xiǎn)的預(yù)警系統(tǒng),它能幫助我們的祖先增加活命的機(jī)率,從而延續(xù)基因。
一個(gè)有趣的發(fā)現(xiàn)可以佐證這個(gè)觀點(diǎn),今天,女性患抑郁癥的概率是男性的至少2倍,女性自稱焦慮的概率也要比男性高出50%。
科學(xué)家們推測(cè):在原始社會(huì),女性在體能上處于弱勢(shì)的一方,她們更為需要抑郁與焦慮的情緒進(jìn)行自衛(wèi)。
謀殺減少,防御本能最終傷害了自身
隨著文明的進(jìn)步,人類建立了法律制度,有了道德規(guī)范,暴力致死的人數(shù)一直在下降。
那些曾經(jīng)幫助過(guò)我們的焦慮、抑郁、恐懼的情緒,如今卻起了反作用,它影響著人類的健康,甚至危害著我們的生命。
中國(guó)每年大約有28萬(wàn)人自殺,其中大部分人被診斷為抑郁癥。
為什么會(huì)產(chǎn)生這樣的變化呢?舉個(gè)例子:
2012年,美國(guó)前陸軍上士杰森.彭伯頓開槍打死了自己的妻子,隨后自殺,彭伯頓曾在伊拉克戰(zhàn)場(chǎng)服役,獲得過(guò)三枚榮譽(yù)勛章。
人們非常詫異,一個(gè)在戰(zhàn)爭(zhēng)上靠殺害敵手幸存下來(lái)的士兵為什么會(huì)結(jié)束自己的生命呢?
其實(shí)許多經(jīng)歷過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)的士兵都患有一種叫“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”的精神疾病,它一度被稱為“戰(zhàn)爭(zhēng)神經(jīng)癥”,因?yàn)樗喟l(fā)于軍人群體中。
患者會(huì)在腦海中反復(fù)經(jīng)歷創(chuàng)傷性的事件,回憶那些令人感到不安的場(chǎng)景,記憶中的恐懼最終產(chǎn)生焦慮與抑郁,導(dǎo)致了行為舉止的改變。
所以,讓我們把時(shí)間軸拉長(zhǎng),以此類推,我們的祖先就跟美國(guó)士兵一樣,他們經(jīng)歷過(guò)暴力與殺戮,依靠抑郁與焦慮等防御能力成功避免了被殺,并將這些具有保護(hù)特性的基因傳給了我們。
然而那些在舊石器時(shí)代保護(hù)他們的恐懼、焦慮,在當(dāng)今社會(huì)明顯過(guò)了頭。
但在更為文明的現(xiàn)代競(jìng)爭(zhēng)中,我們依然會(huì)面臨失敗,遭遇挫折,我們可能因此悲傷、焦慮、抑郁,甚至是自殺,走向自我毀滅。
基因能否扭轉(zhuǎn)乾坤?
在《反本能生存學(xué)》這本書中,作者認(rèn)為,我們的智人祖先之所以可以戰(zhàn)勝其他人種,除了強(qiáng)大的智力外,還有一個(gè)關(guān)鍵原因:人類物種的特殊性與適應(yīng)能力。
通俗點(diǎn)說(shuō),我們的基因會(huì)產(chǎn)生突變,當(dāng)環(huán)境發(fā)生改變時(shí),基因會(huì)進(jìn)行自由選擇,保留有利突變,進(jìn)化出適應(yīng)環(huán)境的能力。
比如,在太陽(yáng)暴曬時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度高的地方,人們擁有深色皮膚,而在接觸陽(yáng)光中的紫外線頻率不高的地方,人們擁有淺色皮膚。
你可能會(huì)說(shuō),顏色越深,不就越吸熱,反而不利于熱帶生存嗎?
這是因?yàn)樽贤饩€通過(guò)皮膚被人體吸收,將葉酸從活性形式轉(zhuǎn)為非活性形式,從而導(dǎo)致功能性葉酸缺乏癥,而深色皮膚能保護(hù)你體內(nèi)的葉酸活性,幫助你和你的后代活下去。這就是基因自然選擇的一種結(jié)果。
20萬(wàn)年來(lái),智人廣泛繁衍,并最終在地球上存活下來(lái),就是因?yàn)樵谧匀贿x擇的作用下,基因變異的速度與環(huán)境改變的速度相一致。
在過(guò)去,無(wú)論是基因的變異還是環(huán)境的改變,都是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程。
然而到了工業(yè)社會(huì),世界發(fā)生了翻天覆地的變化,電力、汽車、互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)迅速改變著我們的環(huán)境,這些變化都變生在短短百年的時(shí)間里,與智人20萬(wàn)年的歷史相比,幾乎就是眨眼之間。
這樣問(wèn)題就來(lái)了,基因突變的速度沒(méi)有明顯變化,與環(huán)境改變的速度相比,它已經(jīng)落后了,當(dāng)兩者速度不一致時(shí),過(guò)去那些幫助人類存活下來(lái)的基因,現(xiàn)在反而幫了倒忙。
那么我們能否寄希望于基因的突變來(lái)改善抑郁與焦慮的蔓延呢?
基因的突變至少要經(jīng)歷10代人才會(huì)發(fā)生,而且還要經(jīng)歷緩慢的自然選擇,才能將有利突變普及。
而今天是一個(gè)十倍速時(shí)代,我們生存的環(huán)境正在以倍速發(fā)生改變,寄希望于基因突變趕上環(huán)境變化的速度,恐怕不太現(xiàn)實(shí)。
我們能戰(zhàn)勝抑郁與焦慮嗎?
基因無(wú)力扭轉(zhuǎn)乾坤,要改善抑郁與焦慮,只能通過(guò)人為的力量,李.戈德曼教授提到了專業(yè)治療措施。
【認(rèn)知行為治療】
認(rèn)知行為治療的實(shí)施可以通過(guò)讓我們教導(dǎo)自己學(xué)會(huì)自我激勵(lì)、分心技術(shù)、放松方法、冥想,或是減少消極思想、增加正面反饋,以及設(shè)定目標(biāo)等方法改變不良的認(rèn)知。
這一治療被廣泛應(yīng)用于焦慮癥與抑郁癥
對(duì)抑郁癥患者,它能讓30%的人受益;
在預(yù)防復(fù)發(fā)方面,能讓50%的人受益;
對(duì)于焦慮癥的人來(lái)說(shuō),它能有效減輕社交恐懼癥與廣泛焦慮等等。
然而令人遺憾的是,今天許多人依舊沒(méi)有意識(shí)到抑郁與重度焦慮是一種疾病。在中國(guó)9000萬(wàn)的抑郁癥患者中,只有不到10%的人接受過(guò)專業(yè)治療。
更多的情況下,我們恥于就醫(yī),這導(dǎo)致了更加糟糕的后果。
除了專業(yè)治療外,對(duì)于廣泛焦慮情緒而言,一個(gè)也很可行的方法是,從生活習(xí)慣上,回歸祖先的方式。
比如運(yùn)動(dòng),在石器時(shí)代,我們的祖先因?yàn)樾枰色C,會(huì)有大量的運(yùn)動(dòng),而今天物資豐富,我們不用再外出覓食,而交通便利,也使人類的運(yùn)動(dòng)量降低。保持一定的運(yùn)動(dòng)量,是緩解焦慮與抑郁的有效方式。
減少對(duì)科技的依賴,放棄一部分便利,比如自己做頓飯代替外賣,用自行車代替汽車、地鐵,感受體驗(yàn)的樂(lè)趣,也能從一定程度減輕焦慮感。
李.戈德曼教授說(shuō):“我們面臨的挑戰(zhàn)是要使用我們的大腦來(lái)幫助我們重回軌道,正是由于它迅速改變了我們的環(huán)境,才造成了這些問(wèn)題。
這并不是一件容易的事。但與在20萬(wàn)年的時(shí)間里人類成功克服的困難相比,我們的勝算很大。”
1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥79治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦
健客價(jià): ¥37輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià): ¥53治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià): ¥98適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥101治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥59本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)。
健客價(jià): ¥145用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià): ¥2251.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價(jià): ¥249用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥72本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥87適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥28治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對(duì)日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。 治療社交恐布癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的
健客價(jià): ¥91用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥8用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥106舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥14慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥45慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥46用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥19用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥461.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥56各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥38用于抑郁癥的治療,對(duì)于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥56本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價(jià): ¥18.8