心理活動(dòng)分為知情意三個(gè)部分。知就是認(rèn)知，包括感覺、知覺、記憶、思維。情包括情緒和情感，其中情緒是人和動(dòng)物共有的，情感是人所特有的。意就是意志行為，也稱“行為”。

認(rèn)知療法針對知，情緒聚焦療法（EFT）針對情，行為療法針對意。精神分析屬于綜合療法，同時(shí)針對知情意。

自由聯(lián)想是精神分析的經(jīng)典方法，它有三大作用：宣泄，領(lǐng)悟，矯正。

病人躺在躺椅上，全身放松，把腦中出現(xiàn)的思想、感受、意愿都說出來，可以起到宣泄的作用。很多人說完了會(huì)感到非常輕松。

通過自由聯(lián)想，病人會(huì)“發(fā)現(xiàn)”平時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)的心理活動(dòng)，從而對自己有了更多的認(rèn)識(shí)，這叫領(lǐng)悟。

通過宣泄和領(lǐng)悟，病人獲得了“自由”，行為也會(huì)相應(yīng)地發(fā)生變化，這叫“矯正”。

領(lǐng)悟作用于知，宣泄作用于情，矯正作用于意。

除了自由聯(lián)想，精神分析還有其它方法，如解釋、釋夢、移情、修通。解釋和釋夢作用于知，幫助病人更好地領(lǐng)悟；移情作用于情，讓病人把對重要他人的感情投射到分析師身上，同時(shí)也讓他對自己的人際關(guān)系模式產(chǎn)生領(lǐng)悟，并且予以矯正；修通主要作用于行為，使病人的行為發(fā)生改變。

經(jīng)典精神分析主要用于治療神經(jīng)癥，后現(xiàn)代精神分析的治療范圍擴(kuò)大，可以治療人格障礙（也叫邊緣狀態(tài)）和精神病。因此，治療的方法也發(fā)生了變化，衍生出三種：探索性精神分析，表達(dá)性精神分析，支持性精神分析。

探索性精神分析主要作用于知，讓病人了解自己的無意識(shí)，把無意識(shí)內(nèi)容意識(shí)化。支持性精神分析主要作用于情，通過支持（抱持和容納），讓病人表達(dá)情緒，從而達(dá)到接納情緒的目的。表達(dá)性精神分析主要作用于意，分析師借助于嚴(yán)格的設(shè)置和苦口婆心的解釋，幫助病人改善行為。

經(jīng)典精神分析屬于探索性精神分析，主要目的是幫助病人領(lǐng)悟，宣泄只是手段而已。通過宣泄，釋放了情緒，病人才會(huì)變成“理智”和通情達(dá)理，獲得領(lǐng)悟。自體心理學(xué)屬于支持性精神分析，非常強(qiáng)調(diào)“回應(yīng)”病人的情緒，與病人的情緒“同調(diào)”，滿足病人的自戀需要，幫助病人形成“內(nèi)聚性自體”（相當(dāng)于人本主義的“自我實(shí)現(xiàn)”和榮格的“自性化”）?？腕w關(guān)系理論屬于表達(dá)性精神分析，通過對病人的行為不斷地進(jìn)行解釋，達(dá)到行為改變和修通的目的。

榮格把精神分析的過程分為四個(gè)階段：布洛伊爾階段，弗洛伊德階段，阿德勒階段，榮格階段。布洛伊爾最早采用催眠術(shù)對病人進(jìn)行治療，在催眠狀態(tài)下，病人的無意識(shí)顯現(xiàn)，情緒得到“宣泄”，癥狀就緩解了。弗洛伊德認(rèn)為單純宣泄是不夠的，必須讓病人“領(lǐng)悟”，所以引進(jìn)了解釋的技術(shù)。阿德勒認(rèn)為，單純領(lǐng)悟也是不夠的，必須對病人進(jìn)行“教育”，使他的行為發(fā)生改變（矯正）。榮格認(rèn)為，教育只是讓病人“復(fù)制”分析師，完整的精神分析應(yīng)該更上一層樓，讓病人“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”，實(shí)現(xiàn)“自性化”（成為自己）。

自體心理學(xué)把病人的自戀需要分為三種：理想化需要，鏡映需要，另我需要。理想化需要是指，病人需要一個(gè)“全能”的分析師；鏡映需要是指，病人需要一個(gè)不斷支持他、肯定他、贊賞他的分析師；另我需要是指，病人需要一個(gè)理解他、陪伴他、和他心心相印的分析師。所以，分析師必須分別扮演病人的人生向?qū)Вㄔ诓∪饲懊妫⒅С终撸ㄔ诓∪说暮竺妫┖屯姘椋ㄔ诓∪说淖笥遥?。另我需要和玩伴對?yīng)于知，鏡映需要和支持者對應(yīng)于情，理想化需要和向?qū)?yīng)于意。

羅杰斯認(rèn)為心理咨詢師必須具備三種能力：共情，（無條件）接納，真誠。通過共情、接納、真誠，來訪者就會(huì)發(fā)生變化。

共情也叫共情理解，就是“理解”病人的情緒和內(nèi)心活動(dòng)，并把這種理解反饋給病人，幫助病人理解自己，屬于知；接納就是不評判。

全然地接納病人、支持病人、包容病人，幫助病人接納自己，屬于情；真誠也叫真誠一致，就是表里如一、言行一致、知行合一，給病人起示范作用，幫助病人變得知行合一，屬于意。

每一個(gè)來訪者都有兩個(gè)人格面具：求助者面具和當(dāng)事人面具。求助者認(rèn)為當(dāng)事人有心理問題，所以過來做心理咨詢，而當(dāng)事人不一定認(rèn)為自己有心理問題。相反，對于當(dāng)事人來說，心理問題是對環(huán)境的適應(yīng)，可以帶來好處（獲益）。來訪者在咨詢中出現(xiàn)的阻抗來自當(dāng)事人面具。

求助者面具有三個(gè)：合作者面具，支配者面具，依賴者面具。

合作者心理比較成熟，看問題比較客觀，做事比較有條理，知道心理咨詢是一項(xiàng)需要雙方合作的工作，能夠配合咨詢師、遵守設(shè)置。

支配者比較自我中心，習(xí)慣了對別人指手劃腳、頤指氣使，所以也會(huì)把咨詢師當(dāng)下人使喚，把自己的意志強(qiáng)加給咨詢師，提過分的要求。

依賴者把問題全盤交給咨詢師，等著咨詢師“手到病除”，自己什么也不做，這是因?yàn)橐蕾囌弑容^幼稚，比較“無力”，確實(shí)什么也做不了。

遇到合作者，咨詢師應(yīng)該感到慶幸，與合作者合作通常都會(huì)非常順利。

如果遇到支配者，咨詢師往往會(huì)出現(xiàn)兩種反應(yīng)（反移情）：1、討好，讓步，妥協(xié)，迎合，生怕得罪了來訪者（互補(bǔ)性反移情）；2、防御，對抗，厭惡，容易發(fā)生沖突（一致性反移情）。

如果遇到依賴者，咨詢師也會(huì)有兩種反應(yīng)：1、憐憫，同情，過度卷入，有求必應(yīng)（互補(bǔ)性反移情）；2、厭煩，嫌棄，冷漠，無助（一致性反移情）。

不難看出，合作者就是溝通分析（TA）中的成人自我狀態(tài)（A），支配者就是父母自我狀態(tài)（P），依賴者就是兒童自我狀態(tài)（C）。不管來訪者呈現(xiàn)什么自我狀態(tài)，咨詢師都應(yīng)該用成人自我狀態(tài)予以應(yīng)對。所以，如果來訪者出A，就能與咨詢師的A配合默契。但是，如果來訪者出P，就會(huì)與咨詢師的A發(fā)生溝通錯(cuò)位。為了使溝通順利進(jìn)行，咨詢師的首選是出C（互補(bǔ)），其次是出P（平行）。同樣，如果來訪者出C，咨詢師首選出P，其次出C。

P

P

來訪者

A

A

咨詢師

C

C

精神分析認(rèn)為心理障礙就是心理幼稚，按心理成熟或幼稚程度的不同，把心理障礙分為三類或三種水平：精神病水平，邊緣水平，神經(jīng)癥水平。

精神病水平相當(dāng)于出生第一年，弗洛伊德稱之為口腔期，瑪勒稱之為“共生階段”，埃里克森稱之為“信任對懷疑”，“自我”還沒形成，呈碎片狀，內(nèi)心有很多原始的東西，適應(yīng)能力很差，處理不了自己的問題，完全依賴咨詢師。

邊緣水平相當(dāng)于出生第二年，弗洛伊德稱之為肛門期，瑪勒稱之為“分離-個(gè)體化階段”，埃里克森稱之為“自主對羞怯”，“自我”已經(jīng)形成，但處于“分裂”狀態(tài)（一部分是好的，一部分是壞的，客體也是如此），人際界線不清，分不清自己的事和別人的事，總是突破咨詢設(shè)置，產(chǎn)生情感糾葛。大多數(shù)人格障礙處于這個(gè)水平。

神經(jīng)癥水平相當(dāng)于3-6歲，弗洛伊德稱之為俄狄浦斯期，埃里克森稱之為“主動(dòng)對內(nèi)疚”，不但“自我”完整，也形成了恒常客體（不會(huì)一會(huì)兒好一會(huì)兒壞），人際界線清楚，能夠很好地配合咨詢。

合作者面具顯然是神經(jīng)癥水平的，“自我”完整，人際界線清楚，情緒穩(wěn)定（不容易情緒化），做事靠譜，目標(biāo)明確，不會(huì)受情緒的干擾。

支配者面具處于邊緣水平，“自我”不完整，情緒不穩(wěn)定，喜怒無常，經(jīng)常忘了自己的目的（做心理咨詢，解決心理問題），而且人際界線不清，自我中心，不遵守設(shè)置，隨意打擾咨詢師。

依賴者面具處于精神病水平，“自我”支離破碎，一碰就散（玻璃心），對別人的反應(yīng)異常敏感，很容易受傷，老是覺得別人對他有敵意（投射），認(rèn)為外面的世界是很危險(xiǎn)的，自己是無能為力的，所以很依賴別人，同時(shí)又不信任別人（懷疑）。

合作者

神經(jīng)癥水平

靈魂伴侶

支配者

邊緣水平

愛心大使，精神導(dǎo)師，靈魂伴侶

依賴者

精神病水平

精神導(dǎo)師，愛心大使，靈魂伴侶

對于合作者，咨詢師可以用靈魂伴侶面具予以應(yīng)對。靈魂伴侶走進(jìn)來訪者的內(nèi)心，與來訪者“同呼吸，共命運(yùn)”，感受來訪者的感受，體驗(yàn)來訪者的體驗(yàn)，和來訪者一起解決問題。

對于支配者（頤指氣使），咨詢師要先用愛心大使面具（服務(wù)員）予以應(yīng)對，以便建立咨詢關(guān)系，同時(shí)使用精神導(dǎo)師面具，給來訪者示范和立規(guī)矩，然后漸漸換用靈魂伴侶面具，把來訪者的合作者面具激發(fā)出來。

對于依賴者，咨詢師要先用精神導(dǎo)師面具予以應(yīng)對，幫他解決部分“現(xiàn)實(shí)問題”，以便建立咨詢關(guān)系，同時(shí)使用愛心大使面具，給來訪者以情感支持和精神鼓勵(lì)，然后漸漸換用靈魂伴侶面具，把來訪者的合作者面具激發(fā)出來。

當(dāng)來訪者的合作者面具被激發(fā)出來，他的心理發(fā)育水平就達(dá)到神經(jīng)癥水平了。當(dāng)然，這個(gè)過程是比較漫長的。