日常生活中抑郁情緒很常見(jiàn)，抑郁情緒持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)嚴(yán)重困擾人們的生活和工作、給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，目前主要以藥物治療和心理治療為主。很多數(shù)據(jù)表明，飲食與我們的心理健康有著密切的聯(lián)系。

有很多證據(jù)支持飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)保持良好的心理健康的重要性，越來(lái)越多的證據(jù)表明飲食模式與抑郁癥發(fā)展有一定的關(guān)系。然而并不是所有的營(yíng)養(yǎng)對(duì)大腦功能都起促進(jìn)作用，還有一些是有害的，會(huì)促進(jìn)抑郁癥的發(fā)展。飲食與炎癥、氧化應(yīng)激和大腦的可塑性及功能有關(guān)，這些生理因素可能參與抑郁癥的發(fā)生機(jī)制。隨著危險(xiǎn)因素不斷被發(fā)現(xiàn)，飲食營(yíng)養(yǎng)在精神病學(xué)的作用會(huì)比最初更加重要。本文將介紹一些比較重要的飲食營(yíng)養(yǎng)在抑郁癥的發(fā)展中所起的作用。

飲食營(yíng)養(yǎng)抗抑郁的作用機(jī)制

目前抗抑郁藥的作用機(jī)制還不完全明確，迄今為止我們所了解到的是它可以調(diào)節(jié)抑郁癥發(fā)展過(guò)程中神經(jīng)遞質(zhì)的水平。近十年的研究表明，神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素及γ-氨基丁酸的缺乏與抑郁發(fā)作有關(guān)。其中最重要的是5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的抑制作用。眾所周知，5-羥色胺是通過(guò)調(diào)節(jié)情緒、心情、睡眠和食欲從而控制許多心理和行為活動(dòng)的。而這些神經(jīng)遞質(zhì)的合成及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生發(fā)展與營(yíng)養(yǎng)攝取之間的關(guān)系密不可分。

歐米伽-3多不飽和脂肪酸(PUDF)與抑郁

大腦是脂質(zhì)含量最高的器官之一，而脂肪酸是腦細(xì)胞膜的主要成分之一，組成灰質(zhì)的成分中50％屬于多不飽和脂肪酸，其中33％是歐米伽-3多不飽和脂肪酸（PUDF）。作為一種必須脂肪酸，意味著歐米伽-3PUDF不能由人體自身合成，只能從食物中獲取。它主要來(lái)源于飲食中的魚(yú)類，如鯖魚(yú)、鯡魚(yú)、胡紅點(diǎn)蛙魚(yú)、三文魚(yú)、金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)、槍魚(yú)和白魚(yú)等。有研究表明，飲食中ω-3多不飽和脂肪酸含量過(guò)低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，ω-3多不飽和脂肪酸對(duì)抑郁患者的輔助治療具有顯著療效。

氨基酸與抑郁

人體內(nèi)有8種必須氨基酸需要從食物中獲取，這其中包括色氨酸、甲硫氨酸等。其中奶制品、香菇、葵花子、海蟹、黑芝麻、黃豆、南瓜子、肉松、油豆腐、雞蛋、魚(yú)片等含有豐富的色氨酸與酪氨酸。Ｓ-腺苷甲硫氨酸在人體內(nèi)可由甲硫氨酸生成，魚(yú)、肉、奶酪等食物含有豐富的Ｓ-腺苷甲硫氨酸。Ｓ-腺苷甲硫氨酸對(duì)磷脂的合成很重要，可能會(huì)對(duì)大腦功能和情緒產(chǎn)生積極的影響。大量的研究表明Ｓ-腺苷甲硫氨酸對(duì)改善抑郁癥狀起作用。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)大概有2％~3％的色氨酸用來(lái)合成5-羥色胺，而后者與人的抑郁情緒有著密切的關(guān)系。有研究表明適當(dāng)補(bǔ)充色氨酸確實(shí)可以改善患者的抑郁情緒，因此世界衛(wèi)生組織推薦成年人每天每公斤膳食中應(yīng)包含４mg的色氨酸，以便能夠保證人體的正常功能活動(dòng)。酪氨酸也是腦部功能活動(dòng)所需要的物質(zhì)。由于酪氨酸具有神經(jīng)刺激的作用，它可以直接影響情緒和認(rèn)知功能。加拿大的一項(xiàng)研究表明，健康女性缺少酪氨酸會(huì)使心境障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加。

維生素Ｂ族與抑郁

很多種維生素Ｂ，特別是維生素Ｂ3、Ｂ6、Ｂ12以及葉酸，會(huì)直接或間接的參與5-羥色胺或其他神經(jīng)遞質(zhì)的合成。

一些研究中已經(jīng)將葉酸和維生素Ｂ12的缺乏與抑郁聯(lián)系在了一起，試驗(yàn)表明抑郁癥患者每天服用0.8mg的葉酸或0.4mg的維生素Ｂ12后抑郁情緒會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。盡管葉酸可能不會(huì)單獨(dú)的作為抗抑郁治療的方法，但是患者體內(nèi)足量的葉酸會(huì)使他們的抑郁發(fā)作頻率和時(shí)間都縮短，并且對(duì)傳統(tǒng)抗抑郁治療的療效反應(yīng)更好。

地中海飲食模式與抑郁

神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生需要足夠的營(yíng)養(yǎng)成分，這些營(yíng)養(yǎng)成分包括氨基酸（如色氨酸、酪氨酸和谷氨酰胺等），礦物質(zhì)（鋅、鐵、銅、鎂）以及Ｂ族維生素（如Ｂ6，Ｂ12、葉酸）。它們往往存在于全谷物（鋅、銅、鎂）、雞蛋、奶酪、黃油、（酪氨酸、谷氨酰胺、鋅、鎂），豆類，蔬菜，特別是綠葉的，西蘭花、卷心菜、菠菜、玉米、魚(yú)、家禽等。上述的大多數(shù)食物都是地中海飲食模式的一部分，它以營(yíng)養(yǎng)均衡聞名世界。目前為止很多研究表明一些特定的營(yíng)養(yǎng)成分如Ｂ族維生素、歐米伽-3多不飽和脂肪酸以及橄欖油等可以預(yù)防抑郁癥的發(fā)展。另外，像地中海飲食（富含水果、蔬菜、魚(yú)和豆類，低肉類及奶制品）這種健康的飲食模式可以降低抑郁癥發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

快餐與抑郁

有研究者認(rèn)為近年來(lái)抑郁癥的發(fā)病率越來(lái)越高與西方飲食中脂肪來(lái)源的變化有關(guān)，很多如堅(jiān)果、魚(yú)以及蔬菜中的多不飽和脂肪酸和單一不飽和脂肪酸等有益的脂肪都被肉類、黃油以及批量生產(chǎn)的糕點(diǎn)和快餐中的反式脂肪酸替代了。另外，有研究表明“西式”飲食模式與抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。

其他

富含精致碳水化合物和糖類的飲食也是導(dǎo)致抑郁的常見(jiàn)因素，酒精也具有強(qiáng)烈的致抑郁作用，而很多礦物質(zhì)如硒、鋅、鐵、銅、鎂等可起到改善抑郁情緒的作用，此外新鮮的水果也有利于改善抑郁情緒。