躁狂癥是以情感高漲或易激惹為主要臨床癥狀，以及精力旺盛、言語增多、活動增多，嚴重時伴有幻覺、妄想、緊張癥狀等精神病性癥狀。躁狂發(fā)作時間需持續(xù)一周以上，一般呈發(fā)作性病程，每次發(fā)作后進入精神狀態(tài)正常的間歇緩解期，大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作傾向。

疾病治療

治療原則

①早期識別，早期治療，足量足療程治療，全程治療。

②采取綜合治療，包括藥物治療，物理治療，心理社會干預(yù)和危機干預(yù)，以改善治療依從性。

③長期治療，躁狂發(fā)作復(fù)發(fā)率很高，需要樹立長期治療的理念。

④患者和家屬共同參與治療，因需要家庭給予患者支持、幫助。

藥物治療

①以心境穩(wěn)定劑治療為主，心境穩(wěn)定劑可以治療和預(yù)防發(fā)作，在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上，根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物。

②及時監(jiān)測藥物的作用和副作用，根據(jù)情況調(diào)整藥物，聯(lián)合用藥時，注意藥物之間的相互作用。

③躁狂狀態(tài)：首選一種心境穩(wěn)定劑治療，根基病情需要，及時聯(lián)合用藥，聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑，或抗精神病藥。

心理治療

在藥物治療基礎(chǔ)上加上心理治療。識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式，提供危機干預(yù)，向患者和家屬宣傳疾病知識，以提高治療療效，提高社會適應(yīng)性及改善社會功能，提高依從性、減少復(fù)發(fā)。

治療療程

樹立長期治療的理念，采用綜合治療。

①急性治療期：控制急性期興奮。療程：一般6-8周。

②鞏固治療期：鞏固急性期治療效果，防止癥狀波動。療程：一般2-3月，藥物劑量一般維持原劑量不變。

③維持治療期：防止復(fù)發(fā)，恢復(fù)社會功能。在仔細觀察下逐漸減少非心境穩(wěn)定劑劑量。維持治療應(yīng)持續(xù)多久尚無定論，維持治療的藥物劑量和用藥持續(xù)時間根據(jù)患者具體情況而定，因人而異，治療方案個體化。病情穩(wěn)定后，應(yīng)邊觀察邊減少藥物劑量，逐漸停藥。在停藥期間如有復(fù)發(fā)跡象，及時恢復(fù)原治療方案，緩解后給予更長時間的維持治療期。

疾病的預(yù)后

躁狂發(fā)作是發(fā)作性病程，發(fā)作間歇期緩解正常，如能積極治療，可以維持病情穩(wěn)定。但是，如不進行有效的治療和維持治療，復(fù)發(fā)率高。長期反復(fù)發(fā)作造成疾病發(fā)作越來越頻繁，正常間歇期縮短，快速循環(huán)，難以治療，殘留癥狀，慢性狀態(tài)，人格改變，社會功能損害。因此，需樹立長期治療的理念、綜合治療的治療理念，防止病情復(fù)發(fā)。

預(yù)后良好的因素包括：病前性格良好，社會適應(yīng)能力良好，急性起病，病程短，發(fā)病前存在明顯的心理社會應(yīng)激或軀體疾病，發(fā)病年齡晚，獲得早期治療，治療效果好，家庭和社會支持系統(tǒng)好，無反復(fù)發(fā)作史，無精神疾病家族史，沒有合并人格障礙、焦慮障礙、、藥物依賴、精神活性物質(zhì)依賴、軀體疾病等。反之預(yù)后不佳。

疾病的預(yù)防

早發(fā)現(xiàn)、早治療，防復(fù)發(fā)。

①注意識別焦慮、抑郁、憤怒、厭倦的情緒等不良情緒，注意識別疾病的早期表現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)，早咨詢，有病盡早治療。

②躁狂易反復(fù)發(fā)作，樹立長期治療的理念，學會監(jiān)控自己的情緒變化及應(yīng)對策略，掌握疾病的管理能力；定期門診復(fù)查，與醫(yī)生溝通，監(jiān)測病情和藥物副反應(yīng)，維持病情穩(wěn)定，防復(fù)發(fā)。

③避免病情反復(fù)發(fā)作，造成疾病難以治療護理，功能損害。

疾病的護理

①尊重、理解、接納、關(guān)心、支持、幫助患者。

②正確認識疾病，支持患者積極治療、盡早治療，反復(fù)發(fā)作者樹立長期治療的理念，定期門診復(fù)查，與醫(yī)生溝通，監(jiān)測病情和藥物副反應(yīng)，維持病情穩(wěn)定，防復(fù)發(fā)。

③病情不穩(wěn)定時，注意防止自傷自殺，沖動傷人，及早就診治療，做好心理疏導。處于激越及嚴重躁狂狀態(tài)時避免沖突，避免激惹患者。

④學習疾病知識和治療知識，幫助患者觀察病情，及時應(yīng)對病情變化，采取正確的應(yīng)對策略，避免對自己和他人造成傷害。

⑤平日注意幫助患者培養(yǎng)良好的性格，矯正不良的認知模式和行為模式，學習心理調(diào)節(jié)的方法，避免不良的社會心理因素，避免長期處于高度緊張狀態(tài)。