許多人遭受精神疾病的痛苦，找方法改善診斷和治療是至關(guān)重要的?，F(xiàn)在越來越多的科學(xué)證據(jù)表明，我們應(yīng)該將注意力轉(zhuǎn)向我們身體最基本的功能——“睡眠”。

研究表明，一些睡眠問題比如失眠，實(shí)際上能夠幫助我們預(yù)測(cè)精神疾病的發(fā)作，解決睡眠問題能夠幫助治療精神疾病。盡管如此，在臨床中精神障礙患者的睡眠質(zhì)量很多時(shí)候往往被忽視。但是，在大腦中睡眠和精神健康有著密切的聯(lián)系。

晝夜節(jié)律和健康

自從生命在38億年前開始，晝夜交替便已經(jīng)存在。生理的新陳代謝和有機(jī)體的行為，這種晝夜循環(huán)通過內(nèi)部時(shí)鐘，使我們能夠有效地“覺知”一天中的時(shí)間。確保生物過程的發(fā)生以適當(dāng)?shù)闹刃驗(yàn)榍疤帷?/p>

基因的開啟和關(guān)閉必須遵守相應(yīng)的秩序。蛋白質(zhì)、酶、脂肪、激素和其他一些化合物，必須要吸收、分解、代謝和生產(chǎn)以精確地時(shí)間節(jié)點(diǎn)，來讓重要的過程諸如生長、繁殖、代謝和細(xì)胞的修復(fù)來進(jìn)行。這些過程需要能量的參與，為達(dá)到最好的效果都是通過毫秒、秒、分鐘和小時(shí)來計(jì)量。

生理節(jié)律是與生俱來的，地球上幾乎所有生物的生理節(jié)律都受到基因的影響。對(duì)人類來說，我們的生理是以日常的活動(dòng)和睡眠周期來組織安排。在活動(dòng)期，當(dāng)能量消耗高，食物和水被消耗，有機(jī)體需要吸收，加工和攝取營養(yǎng)物質(zhì)。

在睡眠期間，即使能量消耗和消化活動(dòng)減少，但是許多基本的活動(dòng)包括細(xì)胞修復(fù)，毒素清除，記憶的鞏固和大腦對(duì)信息的處理仍在正常進(jìn)行。

精神疾病的睡眠障礙

精神疾病與睡眠和晝夜節(jié)律紊亂之間的關(guān)系最初是在十九世紀(jì)末由德國精神病學(xué)Kraepelin提出。今天，有多達(dá)80%的精神分裂癥患者被報(bào)道有這種睡眠和晝夜節(jié)律紊亂的癥狀，并被公認(rèn)為是精神分裂癥最常見的特征之一。

盡管睡眠問題在精神疾病患者癥狀上表現(xiàn)非常普遍，但睡眠障礙仍很大程度上被忽視，通常被認(rèn)為是由社會(huì)孤立、就業(yè)壓力或抗精神病藥物造成的結(jié)果。然而，科研團(tuán)隊(duì)已經(jīng)探討了這一假設(shè)，即使排除這些表面因素，睡眠障礙和晝夜節(jié)律的紊亂依然發(fā)生在很多精神疾病患者身上。這些結(jié)果使我們認(rèn)為，精神疾病和睡眠障礙可能在大腦中有著共同和互相重疊的通路。

睡眠和晝夜生物鐘系統(tǒng)是由多個(gè)腦區(qū)，神經(jīng)遞質(zhì)和激素之間相互作用的產(chǎn)物。由此推論，任何這些神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的異常都可能會(huì)在不同層次上對(duì)睡眠和晝夜作息產(chǎn)生影響。

同樣，精神疾病的產(chǎn)生來自于大腦中相互作用的通路和神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的異常，其中許多與調(diào)節(jié)睡眠和晝夜節(jié)律的神經(jīng)系統(tǒng)有重疊。以這種方式看，睡眠中斷是常見的精神疾病現(xiàn)象，以及紊亂的生物節(jié)律會(huì)進(jìn)一步惡化精神健康狀態(tài)，也就不足為奇了。很明顯，睡眠中斷導(dǎo)致的許多健康問題在精神疾病中很常見，但幾乎從未被直接與睡眠障礙相聯(lián)系。

這些研究使我們能夠作出重要的預(yù)測(cè)。例如，與精神疾病有關(guān)的基因在睡眠和晝夜節(jié)律的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)中起著作用，并且調(diào)節(jié)睡眠和晝夜節(jié)律的基因在心理健康和疾病中扮演著角色。

有數(shù)據(jù)顯示，絕大部分基因在睡眠和精神障礙中扮演了重要的角色。如果精神障礙不是造成睡眠中斷和晝夜節(jié)律紊亂的原因，那么睡眠障礙一般會(huì)發(fā)生在精神疾病發(fā)作之前。

睡眠異常確實(shí)是精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。例如，我們知道睡眠紊亂通常發(fā)生在抑郁發(fā)作之前。此外，雙相障礙和兒童期發(fā)病的精神分裂癥在發(fā)病前，都以睡眠障礙為表現(xiàn)。

睡眠和晝夜節(jié)律混亂可能是精神障礙患者早期診斷的一個(gè)重要參考因素，這是非常重要的。因?yàn)樵缙谠\斷提供了早期干預(yù)的可能性。治療睡眠問題會(huì)對(duì)精神疾病的干預(yù)產(chǎn)生積極影響。在最近的一項(xiàng)研究中，研究者使用認(rèn)知行為治療的方法，來降低患有被害妄想的精神分裂癥患者的睡眠中斷問題。研究發(fā)現(xiàn)：睡眠的改善能夠使患者偏執(zhí)性想法減少，同時(shí)也能降低患者的焦慮和抑郁情緒。所以最新的數(shù)據(jù)表明：減輕精神癥狀的有效手段之一，就是治療睡眠問題。

那么，現(xiàn)在非常清楚的是，在精神障礙中，睡眠問題不單單是在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候無法入眠，而且是加劇或?qū)е聡?yán)重健康問題的誘因。

現(xiàn)在是我們認(rèn)真對(duì)待睡眠重要性的時(shí)候了，特別是在精神疾病方面的睡眠問題。治療精神障礙的睡眠問題不僅會(huì)提高健康和生活質(zhì)量，同時(shí)也將會(huì)對(duì)醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域產(chǎn)生巨大影響。