妄想癥又稱妄想性障礙,是一種精神病學診斷,指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想,同時不存在任何其他精神病癥狀”。妄想癥患者沒有精神分裂癥病史,也沒有明顯的幻視產(chǎn)生。但視具體種類的不同,可能出現(xiàn)觸覺性和嗅覺性幻覺。盡管有這些幻覺,妄想性失調者通常官能健全,且不會由此引發(fā)奇異怪誕的行為。
臨床上通常按妄想的主要內容歸類:
1.關系妄想:患者把實際與他無關的事情,認為與他本人有關系。例如,患者認為電視里在演他和他們家的事,因而關閉電視。認為報紙上的內容是映射他和他們家,因而氣憤地把報紙放在一邊。認為馬路上陌生人之間的談話在議論他,咳嗽吐痰是針對他,是蔑視他,因而拒絕出門。
2.被害妄想:患者堅信周圍人的或某些團伙對他進行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等?;颊哒J為電視里演他和他們家的事,因而關閉電視,認為馬路上的陌生人之間的談話也是在議論他,咳嗽、吐痰也是針對他,因而拒絕出家門。
3.特殊意義妄想:患者認為周圍人的言行、日常的舉動,不僅與他有關,而且有一種特殊的含義。例如,某男性患者回家后見妻子在逗孩子玩,邊滾動煮熟的雞蛋,邊說:“滾蛋,滾蛋”,患者聽到后內心不悅,其妻不知,又將一個削好皮的梨分給患者一半,患者當即勃然大怒,說:“想和我離婚,沒有那么容易”,勸解無效。
4.物理影響妄想:患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制、操縱,患者不能自主,稱其影響妄想。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發(fā)出的激光、紅外線、紫外線等(均屬于物理因素),就稱為物理影響妄想。
5.夸大妄想:患者夸大自己的財富、地位、能力、權利等,患者認為自己和國家總統(tǒng)是哥們,國家把經(jīng)濟大權交給自己。
6.自罪妄想:又稱罪惡妄想。患者毫無根據(jù)地認為自己犯了嚴重錯誤和罪行,甚至自己是罪大惡極、死有余辜,應該受到懲罰,以至于拒食或者要求勞動改造以此贖罪。
7.疑病妄想:患者毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細檢查驗證都不能糾正其歪曲的信念,這種情況被稱為疑病妄想。
8.情愛妄想型(erotomanictype):情愛妄想癥(ErotomanicType)也叫鐘情妄想癥。妄想癥是思維變態(tài)的一種主要表現(xiàn),妄想是一種在病理基礎上產(chǎn)生的歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷。這類患者大部分在18~25歲階段,且在女性中較為常見,但也可在男性身上發(fā)生,鐘情妄想癥的前提是患者首先認定自己被鐘情,一口咬定是對方先愛上自己。
9.內心被揭露感:又稱被洞悉感?;颊哒J為其內心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經(jīng)患者文字的表達,別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內心想法的。至于被洞悉感的產(chǎn)生,常見到有下列兩種情況:第一種情況是患者雖然堅信上述想法是正確,但卻說不出自己怎么會有這種想法的,以及根據(jù)什么才有這種想法;第二種情況與前一種情況有所不同,被洞悉感在其他精神癥狀的基礎上,患者才做出的病態(tài)的推理很判斷。
10.嫉妒妄想:患者堅信配偶對自己不忠,另有外遇。因此患者跟蹤監(jiān)視配偶的日?;顒樱踔僚渑嫉膬妊澋?。想方設法尋找所謂的證據(jù)。
專家提醒,當你有一下癥狀表現(xiàn)時候,你可能患上妄想癥,請及時到專業(yè)的精神康復科進行診療:
1.主要障礙為缺乏對人之基本信賴,其特點乃在于使用“否定作用”、“外射作用”來處理其心理困難,而導致系統(tǒng)化之妄想構造。
2.敏感且較自私自利以自我享樂為目的富于猜忌、斗氣。
3.通常毛病是無法看清自我界限,分不清自己與他人之看法。
4.有不少妄想的病人內心確實有一些他個人認為不可告人之秘密,內疚非常,很怕人知道。
5.缺乏認識自己動機與態(tài)度之能力。
6.缺乏對他人信賴,總報以“別人總是兇惡的敵人”之觀念,而且自我內心攻擊的沖動,故與他人關系不善。
7.有些病人發(fā)病乃因處于特殊環(huán)境如處身異地等。
8.妄想內容除受個人因素影響,還受到社會文化諸因素影響。
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