上次的文章《抗抑郁藥有依賴性嗎？》很受好評(píng)，還收到很多朋友的打賞，謝謝朋友們的鼓勵(lì)！（沒看過(guò)的點(diǎn)擊上面的鏈接即可查看。）

但也有個(gè)別朋友認(rèn)為我是胡亂比喻，批評(píng)說(shuō)：

抗抑郁藥怎么能比喻成防洪堤呢？

嚇得我趕緊找到那篇文章，又檢查了幾遍，看看是不是哪里需要修改，但最終我一個(gè)字也不想改，反而更加堅(jiān)信，我的比喻非常貼切。

就像說(shuō)“今天的云很白，白的像干凈的棉花”一樣貼切。

很明顯，我已經(jīng)盡力“嚴(yán)謹(jǐn)”了。

但有人跳出來(lái)說(shuō)，云怎么會(huì)像棉花呢？

一個(gè)生在天上，一個(gè)長(zhǎng)在地上；

一個(gè)其實(shí)是小水珠，一個(gè)是固體的；

一個(gè)是.......

我就感覺好無(wú)奈，

我明明強(qiáng)調(diào)的是他們的“白”！注意力別跑偏了呀！

上篇文章我們說(shuō)到，規(guī)范服用抗抑郁藥，一般不會(huì)導(dǎo)致依賴。

有些朋友不滿足于簡(jiǎn)單的對(duì)比，希望能有更深一些的理解。

如果你也有這樣的想法，歡迎繼續(xù)閱讀。

我們知道，依賴還可以分為“精神依賴”和“軀體依賴”。

下圖列出了常見的有依賴性的物質(zhì)：

一般軀體依賴相對(duì)容易治療，而心理（精神）依賴則往往比較難辦。

我們醫(yī)院住過(guò)一些酒依賴的患者，他們?cè)卺t(yī)院里幾年不喝酒也沒問題，軀體依賴已經(jīng)完全消失了。

但是精神依賴卻持續(xù)存在，對(duì)酒精的渴求仍難以控制。

一旦有機(jī)會(huì)，再喝幾乎是必然的，鮮有例外。

很多酒依賴的患者為了出院，會(huì)跟家人發(fā)毒誓、寫保證書等，信誓旦旦的保證以后滴酒不沾。

但都沒什么用。

有的患者這邊才辦完出院手續(xù)，那邊人就不見了，

哪兒去了呢？

原來(lái)醫(yī)院門口就有小超市，患者急匆匆的就去買了瓶酒，

然后一仰脖，咕咚咕咚，一瓶酒就喝完了，

然后直接醉倒在超市里，

家屬無(wú)奈，只好又把他送回到醫(yī)院里來(lái)了。

類似的事情幾乎每個(gè)精神病院都有發(fā)生過(guò)。

可見，酒癮難戒，主要難在精神依賴上。

還有就是現(xiàn)在的冰毒等新型毒品，其實(shí)它們的軀體依賴比鴉片海洛因小很多。

因此，很多小青年就以為新型毒品沒有依賴性，其實(shí)大錯(cuò)特錯(cuò)了。

新型毒品的依賴性很強(qiáng)，我覺得危害性比原來(lái)的鴉片、海洛因等更大，更容易出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，還可能出現(xiàn)行為紊亂，比如殺人放火、瘋狂飆車等，還可能導(dǎo)致智力下降。

但最麻煩的還是心癮難戒，沒有醫(yī)學(xué)干預(yù)，復(fù)吸幾乎是必然的。

有些人不信邪，以為自己意志力堅(jiān)強(qiáng)，吸幾次沒問題，結(jié)果一旦沾上毒品就難以自拔了。

所以我們不要高估了自己的意志力，毒品這東西，一旦沾上人就完了。

記得原來(lái)看過(guò)一個(gè)電視節(jié)目：丈夫吸毒，反復(fù)戒毒都不能成功，最終搞得家不像家。

最后，她的妻子想到了一個(gè)“好”辦法：

第一步：自己和丈夫一起吸毒，讓自己也染上毒癮；

第二步：和丈夫一起戒毒，自己成功戒毒給丈夫做榜樣。

她相信榜樣的力量是無(wú)窮的，她相信自己的意志力，認(rèn)為自己為了孩子、為了家庭，一定能戰(zhàn)勝毒癮。

結(jié)果，第一步她很容易就成功了，而第二步，她已經(jīng)忘記了。

她最終和丈夫一起走上了販毒的道路。

所以，毒品千萬(wàn)千萬(wàn)千萬(wàn)不能碰，千萬(wàn)別高估了自己。

又有點(diǎn)兒跑題了，主要是想拿這些成癮性物質(zhì)的依賴性和抗抑郁藥的情況做個(gè)對(duì)比。

抑郁癥患者經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估，認(rèn)為可以停藥時(shí)，在減藥或停藥的過(guò)程中，或許會(huì)出現(xiàn)一些戒斷癥狀，一般不嚴(yán)重，我們可以通過(guò)緩慢減藥，讓身體逐漸適應(yīng)，從而解決戒斷癥狀的問題。

有些嚴(yán)重的，必要時(shí)可以應(yīng)用一些藥物對(duì)癥處理一下，也能較好的解決。

所以軀體依賴這一塊，無(wú)需顧慮。

但真正讓我們放心的是，抗抑郁藥只能使低落的情緒恢復(fù)正常，不會(huì)使正常人的情緒進(jìn)一步變得高昂。也就是不會(huì)像酒精、毒品等成癮性物質(zhì)那樣讓人興奮，有“額外的獎(jiǎng)賞”，從而使人在心理上上癮。

所以，抗抑郁藥幾乎沒有心理（精神）依賴。

長(zhǎng)期服藥的患者，如果醫(yī)生告訴他我們現(xiàn)在有可靠的新療法，可以不用服藥了，他一定開心的不得了。

這和成癮性藥物形成鮮明的對(duì)比。

所以，大家完全沒必要擔(dān)心抗抑郁藥的依賴性。

如果我們離不開抗抑郁藥，只是說(shuō)明我們的抑郁癥還沒有治好，或者雖然現(xiàn)在治好了，但是將來(lái)還有復(fù)發(fā)可能，需要維持治療，這并不是抗抑郁藥的錯(cuò)。

就像我們離不開防洪堤，只是因?yàn)楹樗€沒退，或者雖然現(xiàn)在退了，但將來(lái)洪水還可能再來(lái)，還會(huì)需要防洪堤，這并不是防洪堤的錯(cuò)。

最后，再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍：離不開并不等于依賴。

何況，對(duì)于復(fù)發(fā)危險(xiǎn)小的抑郁癥患者，也不一定要長(zhǎng)期服藥。是否需要長(zhǎng)期用藥，是權(quán)衡利弊的結(jié)果。

即使需要長(zhǎng)期服藥，只要沒有副反應(yīng)，沒有依賴性，還怕什么呢？