為什么有些抑郁癥難治呢?前面兩篇文章我們已經(jīng)提到兩個原因,一個是診斷錯誤,另一個很常見的原因是治療不規(guī)范,沒有看過的建議到歷史文章中查看一下,我也發(fā)在了今日頭條上,很受歡迎,加起來有上萬的閱讀量了。今天再接再厲,繼續(xù)分享一下:
3.本身抑郁癥較重。
這個很好理解,一般規(guī)律就是疾病越重越難治,疾病越重對我們的傷害越大。原來我們稱抑郁癥、精神分裂癥等為功能性精神障礙,認為這些疾病沒有器質(zhì)性損害。現(xiàn)在不這樣叫了,因為越來越多的證據(jù)表明,抑郁癥、精神分裂癥等患者不只是有神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂,還可能有大腦形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的損害。
比如,抑郁發(fā)作時患者的海馬體積可能縮小,還有研究認為抑郁癥患者神經(jīng)系統(tǒng)可塑性遭到破壞,而抑郁癥程度越重,可能造成的損害越大,有些嚴重抑郁癥患者可能發(fā)一次,比其他患者發(fā)幾次的損害還大,因而恢復起來也會很困難。
順便提一句,有研究認為,若能恢復神經(jīng)系統(tǒng)可塑性,則抑郁癥可能會得到根治。當然,這還只是一種猜想,事實上,具體是因為神經(jīng)系統(tǒng)可塑性被破壞導致了抑郁癥,還是因為抑郁癥導致了神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性遭到破壞,目前還難以說清,但這畢竟給了我們一線希望。
4.個性因素。
這個一般是和病前比較,很多人在抑郁癥發(fā)作之前,本身就比較內(nèi)向、自卑、敏感、容易往壞處想。
5.外部因素。
比如家庭支持不良,缺少關(guān)心、家庭不和睦、面臨的巨大困難難以解決等。這些外部因素如果持續(xù)存在,正常人也可能變得相當沮喪,對抑郁癥的恢復肯定會帶來不利影響。
比如,我們一個老醫(yī)生講過一個病例。有一個女性抑郁癥患者,經(jīng)過各種藥物治療療效都不好。后來經(jīng)過詢問才知道,患者丈夫在外吃喝嫖賭五毒俱全,對家中事物、老婆孩子都一概不管不問。這樣的家庭環(huán)境,顯然對抑郁癥的恢復不利。如果不能改變患者的處境,不管是藥物治療還是心理治療,效果都會打折扣。
還有的患者背負巨額債務,壓力大,抑郁了,這樣的患者,藥物的療效可能會不好,通過心理治療,患者可能會得到成長,學會更好的面對困難,提高解決問題的能力,但心理醫(yī)生不可能為了給他看病,還幫他把債務給還了。一直有個大山壓著,恢復起來比一般人慢也是容易理解的。
6.藥物副反應不能耐受,加不到治療劑量。
盡管新型抗抑郁藥副反應減輕,但由于個體有差異,個別患者用哪種抗抑郁藥副反應都很大,加不到治療劑量,致使治療失敗。這種情況比較少見,有些棘手,但也不是沒有辦法,可以試試一些非藥物治療方法。
治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥96本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥100鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥120適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥1661、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥83適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥48用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價: ¥18主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥64用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥641.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥260各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥17舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥54用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥19用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥109用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥541.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價: ¥34各種焦慮癥。
健客價: ¥56治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥75用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥237用于治療抑郁癥。
健客價: ¥84抑郁癥。
健客價: ¥62治療抑郁癥。
健客價: ¥21舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥24