自殺：孤獨(dú)癥青少年及青壯年的歸處？
摘要：臨床醫(yī)生對(duì)于產(chǎn)生自殺意圖的ASD人士應(yīng)及時(shí)診斷是否共病抑郁癥、雙相情感障礙等精神疾病，并給予相應(yīng)的藥物治療與心理輔助。
孤獨(dú)癥譜系障礙（autismspectrumdisorder，ASD）屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（第五版）》，其核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1.在多種場(chǎng)所下，社交交流和社交互動(dòng)方面存在持續(xù)性缺陷；2.受限的、重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng)。
近年來孤獨(dú)癥譜系障礙的發(fā)生率有上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，該障礙的發(fā)生率已接近人群的1%，并且男性發(fā)生率是女性的2至3倍。不少研究發(fā)現(xiàn)ASD人士相比非ASD人士更易產(chǎn)生
自殺意圖，而擁有自殺意圖的人在ASD測(cè)試中得分也相對(duì)更高，提示ASD與自殺意圖有一定聯(lián)系，但ASD是否是自殺意圖的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素仍有待研究。
統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，共病
抑郁癥、雙相情感障礙、酒精和物質(zhì)使用障礙與產(chǎn)生自殺意圖的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。ASD群體相比非ASD群體產(chǎn)生自殺意圖的比例更高（3.9%，0.7%，P<0.001），其中青少年和青壯年自殺比例相比其他年齡段更高。因此，ASD是自殺意圖的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，臨床上應(yīng)注意監(jiān)控ASD人士的心理狀況，及早發(fā)現(xiàn)其自殺意圖。
最后，作者提出以下假說來解釋為何ASD人士易產(chǎn)生自殺意圖：
1.可能與雙相情感障礙等其他共病因素有關(guān)。
2.ASD人士的自殺傾向可能與其社交及交流障礙、刻板思想所引起的社會(huì)調(diào)試不良有關(guān)。
3.ASD相關(guān)的情緒過激和情緒不穩(wěn)可能也是自殺的危險(xiǎn)因素。
該研究證明了ASD是自殺意圖的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而ASD嚴(yán)重程度與自殺意圖間的聯(lián)系、以及其中的病理生理因素有待進(jìn)一步考察。此外，盡早干預(yù)能否降低ASD人士的自殺風(fēng)險(xiǎn)還有待考察。
人類社會(huì)是一個(gè)由「正?！沟健府惓！沟淖V系，每個(gè)人都占了光譜獨(dú)一無二的一隅，有各自的詩和遠(yuǎn)方、各自的苦悶和各自的孤獨(dú)。人類渴望得到理解，卻因受困于自己的大腦而無法真正相合，對(duì)于獨(dú)自旅行十幾年的甚至幾十年的孤獨(dú)癥譜系人士，自殺是他們尋找的歸處嗎？
「如人飲水，冷暖自知?！?/strong>
臨床醫(yī)生對(duì)于產(chǎn)生自殺意圖的ASD人士應(yīng)及時(shí)診斷是否共病抑郁癥、雙相情感障礙等精神疾病，并給予相應(yīng)的藥物治療與心理輔助。
而每個(gè)ASD人士自己獨(dú)特的生命，只能由自己來活。
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