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分析丨治療、復發(fā)、再治療…精神分裂患者的艱苦人生該怎樣改變？

2018-01-18 來源：廣州華興康復醫(yī)院心理科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：易患精神分裂癥的心理特征是情感豐富、細膩、敏感、警惕、多疑、缺乏安全感；個人欲望強烈，思維能力發(fā)達，內(nèi)省力強，理智性強，意識性強，責任心強，執(zhí)著性強，道德感強，紀律性強。

 　　很多人都聽說過精神分裂癥，也了解其嚴重性，是所有精神類疾病里面最嚴重的一種。實際上，精神分裂癥的發(fā)生還是有跡可循的。那么，什么樣的人易患精神分裂，得了精神分裂癥該怎樣治療好呢？下面心理精神科專家就為您一一解答。

 
　　易患精神分裂癥的心理特征是情感豐富、細膩、敏感、警惕、多疑、缺乏安全感；個人欲望強烈，思維能力發(fā)達，內(nèi)省力強，理智性強，意識性強，責任心強，執(zhí)著性強，道德感強，紀律性強。
 
　　什么人易患精神分裂？

　　1.分裂性格
 
　　這種性格人并不少見。性格內(nèi)向、怪癖，平時沉默寡言，膽小怕事，喜歡獨處，不愛交際，工作中被動，生活上懶散，思維片面離奇，遇事好鉆牛角尖。這種性格的人易患精神分裂癥。

　　2.循環(huán)性格
 
　　這種性格的人時常出現(xiàn)在我們的生活中。有時，情緒非常高漲，對人特別熱情;有時興趣和熱情均煙消云散，只有冷漠、乏味和孤獨。這兩種迥然不同的性格常常交替出現(xiàn)，故稱為循環(huán)性格”。這種性格的人容易患情感性精神病。

　　3.神經(jīng)衰弱性格
 
　　這種性格的形成和個人的生活經(jīng)歷、身體素質(zhì)有關(guān)。具有孤僻、膽小、多疑，遇事猶豫、好思考、拘謹、興趣貧乏等性格特點。這類性格的人容易患強迫癥。

　　4.癔病性格
 
　　這種性格，說實話，有點類似我們常說的半瘋子。感情易波動，說話沒深沒淺，想到哪說到哪;做事馬馬虎虎時常幻想，不時竟會把幻想當作現(xiàn)實，常常做出一些戲劇性舉動。這種性格的人一旦遇到精神創(chuàng)傷，極易患癔病。

　　5.偏執(zhí)性格
 
　　這種性格的人往往有很多。性格固執(zhí)倔強，做事喜歡“一頭碰倒南墻”，敏感多疑，喜歡嫉妒或責備別人;易躁易怒，常跟別人發(fā)生摩擦;在工作和生活中，自以為是，不聽別人意見。這種性格多見于男性青年，容易患偏執(zhí)性精神病。
 
　　心理專家表示：精神分裂癥固然可怕，但更可怕的是，很多病人和家屬卻意識不到。
 
　　醫(yī)生你幫我勸勸就好了？
 
　　對精神心理健康不了解的家屬，第一反應是這樣：我不知道，我也不管，我就知道我的親人最近想不通，醫(yī)生你幫我勸勸他吧。
 
　　通常持有這類想法的患者家屬，患者常常以妄想為主要癥狀，而行為方面的紊亂可能并不嚴重，而且妄想的內(nèi)容離奇程度也不高，用大白話說，就是「看上去不是瘋子」。
 
　　比如，患者可能堅持認為妻子有外遇，即使妻子已經(jīng)幾乎24小時一刻都不離開他一步了；或者堅持認為很多人都想害他，但從來說不出具體的證據(jù)。
 
　　家屬容易認為，病人是受了刺激一時想不開，或者性格過于敏感多疑。
 
　　但是，上述表現(xiàn)確實已經(jīng)是精神分裂癥的典型癥狀之一了，妄想已經(jīng)達到了疾病的程度，不管是醫(yī)生還是親人，甚至去找心理咨詢師，都不可能通過「勸說」而把病人勸說正常。
 
　　他看著挺正常的?。?/div>
 
　　在遭受打擊時，我們的本能反應是「否認」。
 
　　就像患者家屬聽說自己的家人「患上了精神病」，第一反應常常是拒絕：我覺得我的親人沒有「很不正?！拱。趺淳统闪恕钢匦跃癫　鼓?？醫(yī)生你不會是誆我吧？
 
　　決定一種精神疾病是否嚴重，并不僅僅從普通人眼中看起來的「是否正?！箒砼袛唷?/div>
 
　　一方面，在病程中，患者的癥狀是會變化的，尤其在未接受治療的情況下。比如，今天這個病人的癥狀是憑空聽到有人跟他講話，行為上沒有嚴重的異常，而過一段時間，他就有可能在幻聽的支配下做出各種危險的事情：
 
　　假如「那個聲音」叫他去自傷、自殺、傷害他人，或者「那個聲音」告訴他某位親人是個危險分子，他可能信以為真，就去傷害那位親人。
 
　　這樣，「沒有特別不正?！沟牟∪司妥兂闪恕负懿徽！沟牟∪?。
 
　　另一方面，從長久來看，預計一個病人最后疾病會發(fā)展到什么程度、能多大程度上康復(我們叫做預后)，是有很多預測因素的，比如發(fā)病年齡、治療情況、癥狀種類、家族史等等，但不包括「看起來是不是正?！埂?/div>
 
　　所以醫(yī)生真的沒有誆你。

　　那藥能吃嗎？效果有多大？
 
　　人們，包括非精神科的醫(yī)生，似乎都對精神科的藥有種恐懼：都是對腦子有作用的，吃多了會不會依賴啊?會不會傻啊?能不能不吃或者少吃點？
 
　　抗精神病藥物確實都是直接作用于大腦的，但精神疾病就是大腦出了問題啊，藥物當然要針對出了問題的地方才能起到治病的作用啊。
 
　　一方面，抗精神病藥是不會成癮的。
 
　　就目前醫(yī)學發(fā)展水平，精神分裂癥患者需要長期服藥。但這個長期服用，跟人們通常理解的「依賴」「上癮」是不一樣的，抗精神病藥物不會上癮。
 
　　它跟患者的關(guān)系，某種程度上可以比喻為「飯和人的關(guān)系」：人不能一天不吃飯，但沒有人會說，吃飯吃多了會造成依賴。
 
　　另一方面，抗精神病藥物也不會讓患者變傻。
 
　　在日常觀察中，有時人們會發(fā)現(xiàn)，精神病年數(shù)長了的病人，會變得傻傻呆呆的，是不是藥吃傻了呢？并不是的。

　　造成這個現(xiàn)象的原因有：
 
　　第一，精神分裂癥本身是會造成患者的認知損害的，也會造成大腦器質(zhì)性的改變，精神分裂癥若干年的病人大腦會有明顯的萎縮，尤其是額葉，而不治療的患者比治療的患者要嚴重得多。
 
　　所以，「變傻」是疾病本身的原因，而非藥物；并且，藥物能夠減緩「變傻」的進程。
 
　　第二，抗精神病藥物不是完美的，雖然現(xiàn)在有越來越多的新藥，在認知功能方面的療效比起老藥好了不少，但精神分裂癥單靠藥物治療仍然是不可完全治愈的；還有一部分難治性的病人，對多種藥物的反應都不好，所以必須根據(jù)病情配合心理治療和物理治療等。
 
　　第三，看上去傻并不是真的認知功能的原因，抗精神病藥物有一種副作用，其癥狀能夠引發(fā)「遲發(fā)型運動障礙」，病人會變得動作緩慢、僵硬、肢體顫抖，這無論是在第一代還是新的抗精神病藥物中發(fā)生率都是一直存在的。
 
　　因此，要想較為徹底根源的治愈精神分裂癥，單靠藥物治療其效果必然是有限的，于是更多的物理治療方法被逐漸運用于臨床醫(yī)學，用來激活精神分裂癥患者大腦中受損的神經(jīng)元組織。
 
　　真可怕，那要把他關(guān)在醫(yī)院吧？
 
　　有的家屬對于精神分裂癥的恐懼程度可見一斑。他們會這樣說：“醫(yī)生你好好治他吧，退學算了，先在醫(yī)院關(guān)一年再說吧。”
 
　　錯！可能在100年前，這么說是正確的。因為那時候?qū)窦膊≌娴臎]有什么治療方法，除了關(guān)起來，教育他們，讓他們努力管好自己以外實在束手無策?？梢韵胂螅@種「治療」的效果能有多差，那么病人無法出院維持一般正常生活也是可以理解的了。
 
　　但現(xiàn)在，精神分裂癥的治療手段越來越多了，我們有物理治療、心理治療、生物治療，各種各樣的抗精神病藥物，還有各種各樣對抗副作用的輔助藥物，對精神分裂癥治療的目標和要求也是越來越高。
 
　　在最新的精神分裂癥治療指南里，在患者第一次發(fā)病治療的目標之一，就有恢復患者社會功能，爭取達到病前水平。
 
　　什么叫社會功能？就是一個人照顧自己的日常生活、上學、上班，跟其他親友、同事、陌生人正常交往的能力。而讓患者退學，不問病情恢復水平直接決定關(guān)在醫(yī)院里一年，顯然是破壞患者的社會功能的!
 
　　畢竟，醫(yī)院是一個治療性場所，沒有健康人的一生是在病房里度過的。現(xiàn)在的精神分裂癥患者，根據(jù)患者病情進行一兩個療程家屬配合的門診治療(包括物理治療和心理治療)，再配合藥物繼續(xù)治療，只要不從事壓力過大的工作，康復是完全可能的。
 
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