焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等一系列精神障礙中都能觀察到心血管指標(biāo)的異常，心率降低意味著副交感神經(jīng)活動(dòng)的減少。靜息心率（restingheartrate,RHR）是一個(gè)十分容易檢測(cè)而且與身體健康息息相關(guān)，這方面的研究不勝枚舉。與之相比，心率與精神健康關(guān)系的研究鳳毛麟角：盡管有報(bào)道稱重型抑郁癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、廣泛性焦慮、驚恐障礙、精神分裂癥會(huì)使患者心率升高，心率與精神障礙的關(guān)系并未被系統(tǒng)的研究。除了心率，血壓（BP）也是一個(gè)重要指標(biāo)，然而文獻(xiàn)對(duì)于精神疾病患者血壓升高了還是降低了沒(méi)有統(tǒng)一的結(jié)論，這可能與藥物的影響有關(guān)。

　　近期《JAMAPsychiatry》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)大規(guī)模隊(duì)列研究，旨在探討以心率和血壓為指標(biāo)的自主功能神經(jīng)差異是否與精神障礙相關(guān)。這項(xiàng)研究使用了了1969年至2010年間1794361名符合征兵標(biāo)準(zhǔn)的瑞典男性的數(shù)據(jù)，最長(zhǎng)隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)45年（平均31.8年）。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)靜息心率超過(guò)82次/分的成年男性較心率低于62次/分的成年男性而言，罹患強(qiáng)迫癥的風(fēng)險(xiǎn)增加69%（95%CI,46%-94%）；罹患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)增加21%（95%CI,11%-33%）；罹患焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)增加18%）（95%CI,13%-22%）。血壓也有類似的結(jié)果：舒張壓每升高10mmHg，罹患焦慮癥（HR1.06[95%CI,1.05-1.07]）、強(qiáng)迫癥（HR1.11[95%CI,1.08-1.15]）和精神分裂癥（HR1.11[95%CI,1.08-1.13]）的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)隨之上升。較低的靜息心率和較低的收縮壓與物質(zhì)使用障礙和反社會(huì)行為相關(guān)。

　　這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)迫癥和高靜息心率及高舒張壓的關(guān)系最為密切，心率超過(guò)82次/分的成年人罹患強(qiáng)迫癥的風(fēng)險(xiǎn)較心率低于62次/分者提高了約70%，舒張壓高于77mmHg的成年人罹患強(qiáng)迫癥的風(fēng)險(xiǎn)較低于60mmHg者提高了30%-40%。精神分裂癥和焦慮癥提高的風(fēng)險(xiǎn)在20%-40%之間。研究還發(fā)現(xiàn)較低的靜息心率和收縮壓可以預(yù)測(cè)物質(zhì)使用障礙及反社會(huì)行為。

　　總之，心臟活動(dòng)異常可能是精神障礙的早期標(biāo)志之一，這些生理指標(biāo)的異常應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生特別是精神科醫(yī)生的重視。不過(guò)，心率血壓與抑郁癥的關(guān)系并未被探明。

　　文獻(xiàn)索引

　　AnttiLatvala,RalfKuja-Halkola,ChristianRück,et.al.,AssociationofRestingHeartRateandBloodPressureinLateAdolescenceWithSubsequentMentalDisordersALongitudinalPopulationStudyofMoreThan1MillionMeninSweden.JAMAPsychiatry.2016Oct26.