妄想癥是一種嚴(yán)重的精神病，病人無法分清真實(shí)和幻想。通常患者會(huì)認(rèn)為被跟蹤、被下毒、有陰謀論等等，聽起來是可能在真實(shí)生活中存在的，但都是他的幻覺。上面舉的第二個(gè)例子是比較極端的一個(gè)，妄想癥患者大多和第一個(gè)例子一樣，可以繼續(xù)想正常人一樣社交和生活。妄想癥很罕見，發(fā)病率在10萬分之24到30，通常在中年和老年時(shí)出現(xiàn)，初次發(fā)病在33到55歲之間，女性多于男性，移民似乎是一個(gè)高危因素。

　　妄想癥主要有以下幾型

　　情愛型

　　認(rèn)為有人愛他或者她，通常是名人，并會(huì)去騷擾妄想的對(duì)象，比如上面的第一個(gè)例子。還有一個(gè)例子，某女子認(rèn)為一名男子愛她，經(jīng)常去騷擾那名男子，當(dāng)發(fā)現(xiàn)那名男子和其他女人一起外出時(shí)，她變得非常嫉妒，居然攻擊那位女子。

　　宏偉型

　　認(rèn)為自己在財(cái)富、權(quán)力、知識(shí)和身份上很出色，相信自己是天才或者有重要的發(fā)現(xiàn)。例如某人固執(zhí)地相信自己有一個(gè)非常重要的發(fā)現(xiàn)。

　　嫉妒型

　　認(rèn)為自己的配偶或者伴侶不忠。例如有人總懷疑妻子有外遇，不僅經(jīng)常跟蹤對(duì)方，還常常把妻子鎖在家中。

　　被害型

　　認(rèn)為自己或者親近的人受到不公正待遇，有人正計(jì)劃加害與他們，于是經(jīng)常到有關(guān)部門申訴。例如某人堅(jiān)持認(rèn)為政府有一項(xiàng)計(jì)劃讓窮人變得愚蠢，他的責(zé)任是揭露這個(gè)陰謀，讓政府下臺(tái)。

　　身體型

　　認(rèn)為自己有體質(zhì)缺陷或者疾病。例如一個(gè)人堅(jiān)持認(rèn)為自己左腦血管倒流，導(dǎo)致腦部很不舒服。

　　混合型

　　同時(shí)存在上述幾種。

　　除了這幾種主要型之外，還有一些罕見的情況，比如上面介紹的那個(gè)虛無型的例子。還有一些無法被定型。

　　除了妄想癥癥狀外，患者容易暴躁、易怒、情緒低下，常有幻覺。妄想癥患者常常伴有抑郁癥，這是妄想癥的直接后果或者間接后果。妄想癥會(huì)導(dǎo)致暴力行為或非法行為，比如情愛型的會(huì)去騷擾其所認(rèn)定的愛她的人或其對(duì)象，導(dǎo)致觸犯法律。妄想癥患者也會(huì)漸漸和其他人疏遠(yuǎn)。

　　妄想癥的具體原因還不清楚，有以下幾個(gè)因素

　　遺傳

　　妄想癥患者之家族中多有妄想癥患者或精神分裂癥患者，尤其是一級(jí)親屬，說明有可能有遺傳因素，和其他很多精神病一樣，很可能妄想癥相關(guān)基因是由父母?jìng)鹘o子女的。

　　生化

　　科學(xué)家正在研究腦部不同區(qū)域的不正常和妄想癥的關(guān)系，知覺與思考相關(guān)的腦部區(qū)域的不正常很可能和妄想癥的發(fā)展有關(guān)，這些不正常包括腦部的化學(xué)物失去平衡等。

　　環(huán)境/心理

　　有證據(jù)顯示壓力會(huì)誘發(fā)妄想癥，酒精和藥物濫用也會(huì)誘發(fā)妄想癥，與世隔絕的人、社交有限的移民、視力或聽力不好等都比其他人容易發(fā)展成妄想癥，說明環(huán)境和心理因素也會(huì)起到一定的作用。

　　妄想癥的治療包括藥物和心理兩方面，這種病很難治療，主要因?yàn)榛颊弑旧頉]有意識(shí)到患病，這種心理因素很強(qiáng)的疾病如果不配合的話，很難收到較好的效果。但如果積極用抗精神病藥物治療的話，半數(shù)病人的情況都會(huì)得到一定的改善。

　　妄想癥的治療效果因人而異，取決于病人的生活環(huán)境、周圍的支持情況和本人是否愿意配合治療。這是一種慢性疾病，但經(jīng)過治療，很多人的癥狀會(huì)消失，有的人完全恢復(fù)，有的人雖然復(fù)發(fā)，但癥狀較輕。

　　對(duì)于妄想癥的治療來說，最大的問題是大多數(shù)患者自己沒有意識(shí)到患病，對(duì)于精神病患者尤其是妄想癥，很難自己意識(shí)到，也很難說服他們，即便意識(shí)到，也很難啟齒，如果不治療的話，妄想癥會(huì)伴隨終生，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

　　目前沒有辦法預(yù)防妄想癥，能夠做到的是早期診斷和早期治療，這樣可以改善病人的生活質(zhì)量。