其實,男青年之前出現(xiàn)的無原因的異常情況,已經(jīng)是精神障礙的早期表現(xiàn),可以說是得病在前、失戀在后,失戀并不是得病的直接原因,它只能作為發(fā)病的誘因。也就是說,沒有精神刺激,遲早也會發(fā)病,發(fā)病之后,即使精神刺激消除了,精神疾病也不會好轉,精神疾病的痊愈與精神刺激毫無關系。
對于應激反應和神經(jīng)癥之外的精神疾病,一般認為精神刺激是外因,而非原發(fā)因素。
我們常將應激源分為內部和外部應激。外部應激有戀愛婚姻問題和子女教育問題,其中人際關系問題已經(jīng)成為生活事件中主要的應激源。其他的還有交通事故、歧視、身體的先天缺陷、遺傳性疾病、被遺棄、被強暴、被虐待等也是外部應激源的重要來源。
內部應激源則是內部需求得不到滿足、動機行為所挫引起,輕者出現(xiàn)應激反應,重者導致神經(jīng)癥、心身疾病的發(fā)生。
臨床上,與急性應激有關的精神障礙有急性應激反應和創(chuàng)傷后應激障礙。急性應激反應在強烈精神刺激后幾分鐘至幾小時起病,持續(xù)時間不超過1個月,表現(xiàn)為精神運動性興奮或抑制;創(chuàng)傷后應激障礙主要表現(xiàn)焦慮、恐懼、事后反復回憶與夢中重新體驗到精神創(chuàng)傷。慢性應激反應與人際特征關系較大,常見有適應障礙。
精神刺激可以引起一類精神疾病的發(fā)生,如反應性精神病。精神刺激同某一些精神疾患也有密切的關聯(lián),如神經(jīng)官能癥。而對大多數(shù)的精神疾病來說,精神刺激只是一種促使疾病發(fā)生的誘因之一,亦有不少精神病的發(fā)生可以沒有精神刺激。精神刺激可以引起人體內分泌功能和植物神經(jīng)功能的改變,從而導致大腦功能的紊亂。
但是不同的精神刺激在不同的人身上,會引起不同的后果,因為每個人的性格基礎,處理矛盾的能力和大腦神經(jīng)功能的穩(wěn)定狀態(tài)都不盡相同。只有那些病前性格比較脆弱,大腦功能穩(wěn)定性較差的反應性精神病人或神經(jīng)官能癥患者,在受到較強的精神刺激后,產(chǎn)生與精神刺激相關的精神障礙,才能算是真正由刺激引起的。
專家提醒,無論是何種原因引起的精神疾病,都要及時就醫(yī)。對于輕微精神障礙,針對心因的心理干預、改善情緒及調整人際關系都是十分重要的,必要時可以適當應用藥物治療;對于重性精神障礙,一定要及時就醫(yī),給予診斷和治療,藥物治療是必需的,也是首要的,切不可盲目相信“心藥”,導致貽誤治療的時機,影響預后。
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