發(fā)育遲緩對(duì)孩子的危害有哪些方面?

2017-08-11 來(lái)源：北京金童自閉癥康復(fù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)育遲緩的病童之眼睛較常有斜弱視、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變。其耳部有中耳炎、中耳積水或聽力有障礙機(jī)率亦較常人增加。所以需請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師作檢查以期早期治療。

　　發(fā)育遲緩兒童除了有在智能及運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言障礙等癥狀外、尚常伴有其他醫(yī)療問題。

　　首先在神經(jīng)系統(tǒng)方面最常見是癲癇。因造成發(fā)育遲緩原因不同、而有不同之比例合并癲癇。如腦性麻痹中的spastichemiplegictype之機(jī)率為34-60%，quadriplegictype為50-90%，diplegicstype為16-27%，dyskinetictype為23-26%。一般而言、發(fā)育遲緩之程度越嚴(yán)重，合并癲癇之機(jī)率相對(duì)增加且難治療。

　　癲癇之治療以藥物為主、隨癲癇型式而選擇抗癲癇藥物（anti-epilepticdrug，以下簡(jiǎn)稱AED）。藥物治療原則為由單一AED、由小量漸增、直到血液中AED濃度達(dá)治療范圍。如藥效不佳、則考慮換成或添加第二個(gè)AED。難控制之癲癇常需服用兩種以上之AED。服藥期間必須定期追蹤、包括藥物濃度、副作用之監(jiān)測(cè)。如能完全控制2年且腦波恢復(fù)正常者、可在醫(yī)師指導(dǎo)下嘗試減藥。如腦波仍異常、則建議多服用一年再嘗試減藥。減藥成功之機(jī)會(huì)受病因、病情之影響，有些病患需終身服藥。嚴(yán)重之癲癇病患、可結(jié)受外科作腦葉切除（如lobectomy）、分割（如corpuscallotomy）之腦部手術(shù)治療，或是刺激迷走神經(jīng)（vagalnervestimulation）來(lái)達(dá)到減輕病況。

　　發(fā)育遲緩的病童之眼睛較常有斜弱視、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變。其耳部有中耳炎、中耳積水或聽力有障礙機(jī)率亦較常人增加。所以需請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師作檢查以期早期治療。

　　2、呼吸系統(tǒng)：

　　這些病人常因吞咽困難、易有嗆入性肺炎。且因長(zhǎng)期臥床及咳痰無(wú)力等因素而有肺炎之發(fā)生。值得注意的是這些病人之致病細(xì)菌異于一般正常人之居家感染（community-acquired）之病菌、且常是mixedinfection，或是合并厭氧性細(xì)菌。選擇始用之抗生素時(shí)要考慮這些情況之可能。另外、也要給予姿勢(shì)引流（posturaldrainage）；有些病患甚至需要?dú)夤芮虚_造口術(shù)（tracheostomy）來(lái)維持氣道通暢。這些病患之肺炎、常因較嚴(yán)重、引發(fā)肺膿瘍機(jī)率相對(duì)增加、有需要時(shí)要作電腦斷層檢查作鑒別診斷。3。腸胃道系統(tǒng)與營(yíng)養(yǎng)方面問題：

　　發(fā)育遲緩嬰孩常有喂食困難，包括吞咽障礙、易嗆、易嘔吐、不會(huì)咀嚼、吞咽緩慢、喂食時(shí)間長(zhǎng)。因而造成營(yíng)養(yǎng)不良及易得吸入性肺炎。解決的方法有依情況用鼻胃管灌食、少量多餐、吞咽訓(xùn)練、嚴(yán)重者需胃造口（gastrostomy）供長(zhǎng)期喂食。反之，有些孩童進(jìn)食過量造成肥胖。至于排泄方面常有習(xí)慣性便秘、宜早期注意添加高纖維性食物及作排便訓(xùn)練。另外口腔牙齒清潔保健亦宜早期注意、以預(yù)防牙周病及dentalcaries之發(fā)生。

　　4、泌尿及骨骼系統(tǒng)：

　　最常見有小便失禁、尿道感染。尤其在脊髓神經(jīng)異常病患要特別注意及長(zhǎng)期治療、以避免腎衰竭。且因神經(jīng)肌肉問題而有骨骼畸形、關(guān)節(jié)僵直或變形，均要早期預(yù)防及矯正。

　　5、生殖系統(tǒng)：

　　性早熟、月事處理困難、被性侵害或性侵害他人都是嚴(yán)重而目前未能有妥善方法。尚有待專家討論、國(guó)家立法解決。

　　6、意外發(fā)生：

　　發(fā)育遲緩病童較易發(fā)生意外、如頭部外傷、灼燙傷、吞食異物、溺水等。其生活環(huán)境需特別調(diào)整來(lái)保護(hù)及避免意外。

　　結(jié)論、會(huì)依其病因而合并有其他醫(yī)療問題，必須個(gè)別化診斷及治療。尤其治療方面常是長(zhǎng)期的、且需不同科別醫(yī)護(hù)人員、社工人員團(tuán)隊(duì)合作。