第一:自閉癥的癥狀表現(xiàn)
自閉癥須符合三項基本癥狀:社會交往障礙(情感)、語言及非語言障礙(認知)、行為異常。有的患者只有一項或兩項癥狀,稱為“不典型自閉癥”或“自閉癥譜系障礙”。一般認為,社會交往障礙是核心癥狀,只要具備這一項,就屬于自閉癥譜系障礙。
(一)與社會交往障礙有關(guān)的行為
社會交往障礙是自閉癥最典型的特征。事實上,缺乏理解他人情緒的能力(或移情能力)、缺乏與人交往(或在一起)的愿望、缺乏模仿(或者像)別人孩子的愿望。
下面這些行為是自閉癥社會交往缺損的典型表現(xiàn):
1.自閉癥兒童常常對周圍的人不關(guān)心或缺乏興趣。
他們對別人的動作、言語、經(jīng)驗很少感興趣。
他們過度專注于自己感興趣和關(guān)心的事物。
他們對結(jié)交朋友及建立伙伴關(guān)系缺乏興趣。
他們很少與別人分享自己的興趣、快樂或成就,也很少分享別人的興趣。
2.模仿是孩子學習的一條重要渠道,自閉癥兒童幾乎沒有模仿別人行為的動機。
3.自閉癥兒童對別人的表揚很冷漠,也很少有取悅別人的行為。
自閉癥兒童通常為了獲得樂趣而去學習,不模仿他人或去贏得別人的贊賞。
4.自閉癥兒童通常對別人的不愉快情緒漠不關(guān)心,或者受別人非難后的負性情緒影響的能力減弱。
他們對體態(tài)表達的情感反應減少或者理解力減弱。
5.自閉癥孩子通常不能理解別人與自己一樣有內(nèi)心活動(思維和情感),結(jié)果導致他們通常難以理解別人的思維和情感(移情)。
6.他們也可能不關(guān)心自己的行為對別人所造成的影響。
7.自閉癥兒童難以參與社會交往(雙向互動,相互取悅或互惠)活動。
(二)與語言及非語言障礙有關(guān)的行為
1.自閉癥兒童在語言理解方面存在著各種各樣的問題。
通常,他們的語言能力發(fā)展遲緩(但需要區(qū)分的是,阿斯伯格綜合征及很多廣泛性發(fā)育障礙兒童并非如此)。
他們往往只能非常“具體地”理解詞匯,可能很狹隘地、有限地或按自己的特殊方式去理解某個詞匯(尤其是抽象詞)、概念、幽默、諷刺或隱含義的意思。
2.自閉癥兒童對于非言語交流方面也有理解困難,例如語調(diào)線索、手勢、身體姿勢和面部表情等。
3.自閉癥兒童在語言表達方面通常存在不足。
他們很難發(fā)起或維持會話。
他們可能刻板地、重復地以特殊方式使用語言。
他們說話時可能常伴有異常的聲調(diào)、音高、語速、節(jié)奏或重音,他們可能在整合音調(diào)和手勢方面有困難。
他們有時有回聲性言語或模仿性言語。
他們往往很難通過語言來表達自己的需要、情感和抽象觀念。
4.自閉癥兒童在使用非言語交流時也存在不足。
他們可能減少使用或以與眾不同的方式使用面部表情、手勢和其他身體運動。
他們在社會交往中通常對“個人空間”這個概念缺乏理解。
(三)行為異常
孤獨癥的行為表現(xiàn)與強迫癥有相似之處,而被納入“強迫譜系障礙”的范疇。后者包括:強迫癥,沖動控制障礙(縱火癖、偷竊癖、病理性賭博、拔毛癖、吮手指、咬指甲和購物狂),進食障礙(貪食癥和厭食癥),物質(zhì)濫用(吸毒、酗酒),網(wǎng)絡成癮,抽動癥,口吃等。