自閉癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練

　　一、問(wèn)題的提出：

　　自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種腦功能障礙引起的嚴(yán)重的長(zhǎng)期發(fā)展障礙的綜合癥，通常在三歲前可以察覺(jué)，障礙或異常主要表現(xiàn)在言語(yǔ)發(fā)展與溝通、社會(huì)交往以及情緒與行為模式等方面。

　　語(yǔ)言能力是人類智能結(jié)構(gòu)中最重要的基礎(chǔ)能力之一，是未來(lái)許多能力得以發(fā)展、成熟的先決條件。語(yǔ)言是人類開(kāi)展思維活動(dòng)，進(jìn)行交流的重要工具，是一個(gè)人順利進(jìn)入社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必備工具，同時(shí)語(yǔ)言也是人類接受知識(shí)的工具。[2]自閉癥兒童在語(yǔ)言方面有嚴(yán)重的障礙，因此對(duì)自閉癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練是特殊教育工作者面對(duì)的重要問(wèn)題。

　　二、自閉癥兒童的口語(yǔ)障礙的類型：

　　1．無(wú)語(yǔ)言：通常會(huì)被認(rèn)為聽(tīng)力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥

　　2．立即仿說(shuō)（immediateecholalia）：有變化的仿說(shuō)被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒(méi)有彈性的仿說(shuō)多半不具有溝通意圖。

　　3．延宕仿說(shuō)（delayedecholalia）：在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語(yǔ)、句子、整首詩(shī)或是歌曲，同樣也會(huì)有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。

　　4．說(shuō)話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒(méi)有一般人說(shuō)話時(shí)一問(wèn)一答、一來(lái)一往的特性。

　　5．無(wú)法掌握音調(diào)、音量：說(shuō)話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無(wú)法通過(guò)語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來(lái)表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。

　　6．字義無(wú)法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。

　　7．代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。

　　8．不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會(huì)使用“是”或“好”。

　　9．文法結(jié)構(gòu)不成熟：會(huì)使用自己的語(yǔ)言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語(yǔ)言所隱藏的涵義。

　　10．很少發(fā)問(wèn)：除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會(huì)提出問(wèn)題來(lái)發(fā)問(wèn)。

　　11．固著性：不管情境的變化，重復(fù)的念著某句話。

　　12．不會(huì)使用因果性的語(yǔ)言：如因?yàn)椤⑺?、因此、如果等詞匯。[3]

　　三、訓(xùn)練的步驟：

　?。ㄒ唬┝私馄瘘c(diǎn)行為：

　　先簡(jiǎn)單測(cè)試兒童語(yǔ)言發(fā)展的程度，如使用《自閉癥兒童基本溝通行為評(píng)量表》[4]。簡(jiǎn)易的聽(tīng)指令能力和大肌肉動(dòng)作的模仿能力，幾乎是一切學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，因?yàn)橥高^(guò)這些模仿學(xué)習(xí)可以促進(jìn)兒童對(duì)外界的認(rèn)知發(fā)展，有助于日后的語(yǔ)言訓(xùn)練。如果孩子已有說(shuō)單字的能力時(shí)，訓(xùn)練的重點(diǎn)則可放在說(shuō)短句、表達(dá)需求上。

　?。ǘM定學(xué)習(xí)目標(biāo)：

　　了解兒童的起點(diǎn)行為與分析現(xiàn)有能力后，要具體地列出他該增進(jìn)的行為和該減少的行為，并讓家長(zhǎng)了解，配合共同教導(dǎo)。

　　（三）實(shí)用的原則：

　　自閉癥兒童的抽象思考能力有缺陷，不懂的舉一反三，要盡量通過(guò)實(shí)物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導(dǎo)自閉兒語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)要以生活用語(yǔ)為優(yōu)先。

　　（四）循序漸進(jìn)的原則：

　　兒童各方面的能力是依循一定的順序而發(fā)展，自閉癥兒童的語(yǔ)言能力也不例外。例如一個(gè)孩子還不會(huì)說(shuō)話，媽媽卻拿著果汁要他說(shuō)出“喝”才給他，結(jié)果弄得孩子大發(fā)脾氣，媽媽沮喪不已。如果這個(gè)媽媽能了解孩子的學(xué)習(xí)重點(diǎn)在于基本學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)而不是仿說(shuō)，她就不會(huì)緣木求魚(yú)地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教學(xué)前必須先做能力分析，依兒童的個(gè)別差異，循序漸進(jìn)的教。

　?。ㄎ澹┍苊庖怀刹蛔兊膶W(xué)習(xí)過(guò)程：

　　自閉癥兒童本來(lái)就有固定行為的特性，故在教導(dǎo)時(shí)應(yīng)盡量多變化，不分時(shí)地給予機(jī)會(huì)教育。否則會(huì)造成他只在特定地方才知道某個(gè)東西，離開(kāi)該處就不知道了。例如在教孩子認(rèn)識(shí)水時(shí)，要讓他了解在瓶子中的是水，水龍頭流出來(lái)的也是水，水溝中的水也是水。

　　（六）運(yùn)用行為改變技術(shù)的原理：

　　找出孩子的增強(qiáng)物（零食、飲料等），只要他達(dá)到該階段的目標(biāo)即予以增強(qiáng)。[5]

　　四、不同程度自閉癥的教育要點(diǎn)[6]：

　　程度一

　　無(wú)語(yǔ)言（模仿、理解、表達(dá)）

　　無(wú)溝通意圖引起溝通動(dòng)機(jī)、模仿能力

　　用哭鬧溝通加強(qiáng)理解能力、模仿能力尋求口語(yǔ)外的溝通方式

　　用手勢(shì)溝通加強(qiáng)理解能力、模仿能力、加上眼神、表情

　　不會(huì)說(shuō)話檢查發(fā)聲器官，加強(qiáng)發(fā)聲、發(fā)語(yǔ)前的準(zhǔn)備工作

　　其它布置溝通情境、兒歌教唱、動(dòng)作訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合治療音樂(lè)藝術(shù)治療

　　程度二

　　單字、短句、仿說(shuō)（加長(zhǎng)句子、字義、構(gòu)辭）

　　立即仿說(shuō)１全句仿說(shuō)２半句或句尾仿說(shuō)示范正確的說(shuō)法

　　延宕仿說(shuō)了解代表意義、示范正確說(shuō)法

　　單字、短句字詞的增加、詞性的變化（名詞、動(dòng)詞、形容詞）、詞組、句子，多說(shuō)話，制造說(shuō)話的情境

　　構(gòu)音、音調(diào)、音量不正確同語(yǔ)障兒童的指導(dǎo)要點(diǎn)

　　其它玩裝扮游戲、玩兩人以上的游戲、不要事事替他安排