問

　　我兒子好的方面，聽一些簡單的指令，比如過來，大人用手指指物，叫他把東西拿過來，會做，會指五官，能分的清外公外婆的鞋子，有需求偶爾會主動叫人，有的時候又去拉大人的手放在東西上面，然后嗯嗯的叫，再見拜拜都會，模仿能力可以，看見大人做什么都會，教他叫人都會叫，所有稱呼都會，可是主動的語言少，另我頭疼的是我兒子的問題行為，比如，特別好動，一刻也不停，玩玩具都是三分熱度，喜歡爬高，特別偏愛水管，有洞的東西，只要看見就非要去玩，如果不讓他去就大哭大鬧，還會咬人，有時還撞墻，撞一下還看著人，要是你看著他，他還撞的厲害，最近還喜歡拱，在床上就要頭在被子上想翻過去，又怕他弄到頸椎，我想請問你我兒子如何引導(dǎo)他的問題行為

　　答

　　首先，針對孩子對于水管、有洞的物品，以及拱這樣行為的癡迷，大膽推測一下，孩子應(yīng)該屬于觸覺需求很旺盛的類型吧？是否有嘗試過用力的擁抱孩子，或者使用被子、毯子緊緊裹著孩子？如果孩子喜歡被束縛、擁抱的感覺，那么給予持續(xù)的刺激，上述不良的行為應(yīng)該有所改善。

　　還有一種可能性，就是針對孩子爬高、前滾翻等行為的，是前庭敏感或者遲鈍的孩子在尋求刺激時常見的行為。建議引入感統(tǒng)訓(xùn)練，在這些方面得到充分的刺激與支持，行為都會有所改善。

　　此外，還有最為重要的一個問題，就是孩子自傷、傷人的行為。一般孩子出現(xiàn)這些行為，一定要在早期就制止，否則后期這類行為的強度會越來越高，甚至可能發(fā)生意外。從某個層面來說，他這類行為就像普通孩子哭鬧要求得到想要的東西一樣，因此我們可以衍生若干策略來應(yīng)對。

　　1、行為制止，例如言語撫慰，肢體撫慰（摟住孩子等）；

　　2、替代事物，例如孩子對有洞的東西很感興趣，那么家長可以購買一些有類似性質(zhì)的玩具，比如某些積木、通道玩具，作為轉(zhuǎn)移孩子對不恰當(dāng)事物的興趣；

　　3、引入專業(yè)機構(gòu)的幫助，更進一步準(zhǔn)確的分析孩子不良行為的嚴(yán)重程度以及可能的衍生場景，防止事態(tài)惡化。

　　希望這樣的回答可以給予一些幫助。面對孩子自傷、傷人的行為，家長往往都是焦慮、心疼、無助的狀態(tài)，也希望家長能注意自身的情緒、心理狀態(tài)，如果需要，請及時尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，有時候，發(fā)泄出來一些東西對家長和孩子來說，都是一件好事。加油！

　　問

　　孩子兩歲七個月了，干預(yù)一個多月了，現(xiàn)在孩子眼神交流還可以，模仿動作基本都能完成，就是沒有語言，會說的很少，爸爸，媽媽，弟弟，走，掉了，打開，再見，拜拜，會數(shù)1234，想吃什么會用手指，這些都是干預(yù)后出現(xiàn)的，現(xiàn)在就是主動語言還太少，開始的時候出門就跑，現(xiàn)在沒有那么好動了，在家喜歡爬高鉆桌子底的現(xiàn)象現(xiàn)在也沒有了，現(xiàn)在孩子嘴里老是喜歡說些別人聽不懂的話，也不完全是自言自語，有時會看著你說，高興的時候說的比較多些，請問我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么干預(yù)呢？特別是需要這方面。謝謝

　　答

　　以前很多專業(yè)人士對于孩子的自言自語或者不明語義的聲響態(tài)度是抗拒并且要求干預(yù)的，而現(xiàn)在主流的思想是接受并且鼓勵的。主要是因為過去6-8年之間有多個學(xué)術(shù)研究證明了孩子回聲式言語實際上對于后續(xù)的語言發(fā)展是有重要幫助的。所以對于家長提到的孩子存在的這些情況，接受并給予鼓勵，甚至可以積極傾聽，與孩子產(chǎn)生互動，那么這些本來沒有意義的言語在家長的幫助下被賦予了社交意義，也是對孩子后面的社會化程度有所幫助的。

　　對于主動性語言的激發(fā)，家長一定要多創(chuàng)造孩子能夠溝通的需求、可以模仿的榜樣，結(jié)合具體事件來進行。例如和小朋友們互動時，家長可以做出榜樣模仿孩子的角色和其他小伙伴互動，可以是言語也可以是肢體+言語，之后再創(chuàng)造相似情景，引導(dǎo)孩子去表達，再給予積極強化。這樣一來久而久之，孩子能明白類似場景下，自己是可以/應(yīng)該主動互動的。不過過程會比較漫長，如果有條件，可以和孩子的干預(yù)老師細聊，具體化希望孩子主動表達的東西，然后一起制定方案來嘗試教學(xué)。

　　問

　　我手上有一個孩子，她有語言就是不肯主動說話，而且她有的話還說不清楚還囗齒不清晰，要什么就用叫來表達她的需求，非常的刻板，一對一上課時疊音模仿她一個疊音要重復(fù)幾遍，有時都不知道停，老師叫她停她都不會停還是一直說，然后上廁所不會去廁所直接在廁所門口大小便，在自己家會去廁所上，換個場所就不去廁所大小便，特別喜歡咬指甲吃還有咬自己的手和別人的手，這個孩子我該怎么辦？

　　答

　　對于星孩的發(fā)音訓(xùn)練，往往是重復(fù)而枯燥的，出現(xiàn)這樣的情況是非常常見的，希望這位老師耐心的等待孩子最終量變突破為質(zhì)變的那一刻。

　　至于廁所問題，有的孩子會出現(xiàn)這樣的問題，因為場景識別障礙。這種情況，比如家中是馬桶，那么學(xué)校廁所也是馬桶，在家中的馬桶上貼上孩子喜歡的貼紙或者噴上熟悉的香味，同樣的貼紙和香味也出現(xiàn)在學(xué)校廁所，在孩子來上課前，先帶孩子去認(rèn)識學(xué)校的廁所和相應(yīng)的馬桶，每一次哪怕孩子直接在廁所門口大小便，都帶孩子去認(rèn)識這個廁所，慢慢孩子就能認(rèn)得。

　　此外，咬指甲、咬手等需要確認(rèn)孩子是否存在觸覺遲鈍的情況，如果是觸覺遲鈍，那么該配套的感統(tǒng)訓(xùn)練以及擠壓體驗都應(yīng)該加入課程中，如果咬傷程度嚴(yán)重，必要時可以在孩子手上噴上辣椒水、綑膠帶等阻止孩子的持續(xù)自傷。

　　謝謝這位老師戰(zhàn)斗在一線，為我們這些特別的孩子服務(wù)。辛苦了！

　　問

　　孩子在學(xué)習(xí)方面從不主動，老師講課她也不聽，也不知道怎么聽，但有時也拿一本自己喜歡的書看半天，不與小朋友接觸，很難融入到同齡兒童當(dāng)中，不知怎樣去引導(dǎo)，希望老師能給些建議，謝謝！

　　答

　　根據(jù)家長的描述，孩子似乎并不屬于自閉癥范疇，僅是內(nèi)向人格的可能性更大一些。如果是喜歡獨處，不愿意有社會性互動，有些比較極致的內(nèi)向個體的確會出現(xiàn)這種自我集中的狀況。由于沒有直觀的信息，并不確定孩子其他情景下的主動性社交行為的水平，假設(shè)孩子僅是很難與小朋友互動，那么家庭和學(xué)校都可以創(chuàng)建一些團體游戲的情景，在需要孩子之間互動時，孩子能有模仿的榜樣，例如老師的演示、動畫片的學(xué)習(xí)等，輔以老師或者家長的協(xié)助和引導(dǎo)，幫助孩子加入游戲中。這種情況建議采用結(jié)合游戲情景的方式會更加自然有效。

　　至于孩子學(xué)習(xí)不主動，很可能是因為她并沒有找到學(xué)習(xí)的樂趣，比如喜歡看書，那么購買與學(xué)校語文課程內(nèi)容相關(guān)的課外書，那么孩子就能慢慢體會到在課堂上發(fā)言、炫耀自己所知的相關(guān)內(nèi)容的樂趣，自然就能參與到課堂中來。

　　個人認(rèn)為目前主要還是解決同伴問題為主，畢竟對于一些內(nèi)向人格來說，在學(xué)校的孤獨感也很可能導(dǎo)致厭學(xué)的情況。