自2012年，美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心（CDC）發(fā)表了全美8歲兒童自閉癥現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果并宣稱每88名兒童中就有一名是自閉癥以來，自閉癥開始帶給人們極大的恐慌。而前不久，美國(guó)相關(guān)部門又宣稱美國(guó)目前（截止2016）每55個(gè)兒童就有一個(gè)是自閉癥的調(diào)查結(jié)果，更是讓人們震驚！自閉癥發(fā)病率真的增長(zhǎng)如此之快？哪里出現(xiàn)的這么多的自閉癥個(gè)體呢？

　　發(fā)病率在不斷的增長(zhǎng)？

　　自閉癥是由美國(guó)的精神病學(xué)家列昂?肯納于1944年首次描述的。在此之前，自閉癥對(duì)臨床醫(yī)生來說并不存在，其患病率自然也就等于零。實(shí)際上，當(dāng)時(shí)自閉癥的患者不是不存在，只是在被當(dāng)做精神病對(duì)待?？霞{醫(yī)生在1965年發(fā)表的一篇論文中記載，在他定義了自閉癥后，“全國(guó)好像一夜之間多出了成百上千的自閉癥兒童”。他還提到，別的國(guó)家里也能觀察到同樣的趨勢(shì)。

　　而在中國(guó)，當(dāng)今的媒體和社會(huì)對(duì)自閉癥有廣泛討論和關(guān)注，從而導(dǎo)致的普通大眾對(duì)于自閉癥的覺察意識(shí)會(huì)更為明顯。自然，在公眾場(chǎng)合出現(xiàn)過的舉止特別的孩子，就非常容易被這些對(duì)自閉癥一知半解的普通大眾貼上自閉癥的標(biāo)簽。加上被媒體報(bào)道及曝光的自閉癥家庭、干預(yù)機(jī)構(gòu)等，又讓大眾一下子面臨著“四面自閉癥”的情景。

　　“在讀特教之前，我甚至沒有發(fā)現(xiàn)我的小侄子是輕微自閉癥患者，特別是他帶著他的小枕頭到處溜達(dá)卻不讓人洗刷這個(gè)臟兮兮的枕套時(shí)。我只是以為那是小孩子對(duì)于自己擁有的東西的一種執(zhí)著。”

　　充足的知識(shí)信息讓大眾看到了平時(shí)沒有注意到，或者說，沒有正確注意到的現(xiàn)象。

　　事實(shí)上，這個(gè)群體的持續(xù)擴(kuò)大是一直存在的。由于中國(guó)一直沒有大型數(shù)據(jù)調(diào)查，拿美國(guó)來說，從2007年發(fā)病率的1：100到2012年的1：88，一直到最近的1：55，確實(shí)呈現(xiàn)了發(fā)病率上升的事實(shí)。可是考慮到目前新生兒的基數(shù)數(shù)年下降的事實(shí)，如俄羅斯，已經(jīng)連續(xù)7年新生兒出生率負(fù)增長(zhǎng)，自閉癥發(fā)病率的提升并非“自閉癥個(gè)體增加了”，而是“自閉癥個(gè)體被人們意識(shí)到的可能性增加了”。

　　診斷手段在不斷的完善？

　　對(duì)于大部分研究自閉癥及其流行狀況的專家來說，造成自閉癥患者人數(shù)爆發(fā)式增長(zhǎng)的最大因素是不斷改變的自閉癥的定義和對(duì)自閉癥越來越多的關(guān)注。引入自閉癥診斷方法的數(shù)十年之后，研究者發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在實(shí)踐中仍然會(huì)有“誤診”的現(xiàn)象：將本來該歸類于自閉癥的患者卻判定為其他疾?。ㄈ缧睦?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/yuer/yinger/szfy/" name="InnerLinkKeyWord">發(fā)育遲緩或語言障礙）。

　　比如在最近的一項(xiàng)研究中，美國(guó)加州大學(xué)的研究者重新對(duì)1980年代曾經(jīng)生活在猶他州的489名兒童進(jìn)行了檢查。這些兒童曾經(jīng)在1990年接受檢查，當(dāng)時(shí)有108名兒童被歸為“有缺陷的”（即今天所說的智力障礙者），而沒有被歸為自閉癥患者。調(diào)查者用現(xiàn)今的自閉癥患病標(biāo)準(zhǔn)對(duì)這108名兒童的檔案重新評(píng)估，發(fā)現(xiàn)按照現(xiàn)今的標(biāo)準(zhǔn)，其中64名兒童不僅有智力障礙，還患有自閉癥。

　　因此，這些特殊的孩子一直在，只是當(dāng)年的診斷方式不夠科學(xué)，沒有及時(shí)幫助到他們；如今只是將他們放回了最能夠幫助到他們的位置。

　　各個(gè)國(guó)家的自閉癥患病率十分接近，不同世代之間亦然。2011年英國(guó)進(jìn)行了一項(xiàng)對(duì)大規(guī)模人群進(jìn)行的研究，發(fā)現(xiàn)成人患有自閉癥的比例保持在1%左右，“與英國(guó)兒童的患病率相當(dāng)”，同樣的結(jié)論對(duì)美國(guó)兒童也成立。

　　也就是說，患有自閉癥的成人和兒童“一樣多”，這表明不同世代的自閉癥患病率是保持穩(wěn)定的。因此，隨著新生兒的誕生，可能的自閉癥個(gè)體也正在逐步增加。一些研究者認(rèn)為：之所以會(huì)出現(xiàn)“自閉癥發(fā)病率暴增”的現(xiàn)象，主要是人們對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)不斷加深，診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類不斷完善的結(jié)果。

　　干預(yù)機(jī)構(gòu)的消費(fèi)洗腦？

　　許多自閉癥的家長(zhǎng)想必都聽過這樣的一句話：

　　“先別管孩子的診斷是不是真實(shí)確切的，他存在的問題只有越早解決未來才會(huì)有更多的可能。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。”

　　于是不管孩子是否是自閉癥，家長(zhǎng)往往傾向與先讓孩子接受一段時(shí)間的干預(yù)。因此，現(xiàn)在許多民間機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了學(xué)位難求的“盛況”，里面往往存在的是一批“疑似自閉癥”的孩子們。

　　久而久之，家長(zhǎng)們也就默認(rèn)了孩子“自閉癥”的診斷，卻沒有注意到孩子也許只是成長(zhǎng)環(huán)境的拖累，發(fā)育遲緩，又或者只是多動(dòng)的兒童，擴(kuò)大了自閉癥兒童的數(shù)目。

　　實(shí)際上，國(guó)際教育組織倡議的“早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)”是有其背景目標(biāo)的。經(jīng)過早期干預(yù)的孩子，問題狀況普遍可以改變?nèi)种灰陨?，并為?guó)家節(jié)省未來教育干預(yù)支持超過百萬美元/人（以美國(guó)為例，自閉癥孩子的教育支出政府有報(bào)銷比例）。

　　而在新生兒篩查階段被確定為疑似自閉癥的孩子，往往會(huì)被安置在合適的教育干預(yù)機(jī)構(gòu)，不一定是特殊兒童干預(yù)機(jī)構(gòu)，有可能是專門的兒童早教中心，或者學(xué)科銜接課程等，只是為了提供給這些孩子恰當(dāng)?shù)闹С?。的確應(yīng)該提供給孩子必要的支持，越早越好，只是這不一定發(fā)生在民間干預(yù)機(jī)構(gòu)。