自閉癥兒童家長(zhǎng)接受溝通訓(xùn)練之后6年，患兒的一些癥狀有所減輕。

　　史上規(guī)模最大、歷時(shí)最長(zhǎng)的自閉癥干預(yù)研究表明，教會(huì)自閉癥兒童的父母如何與孩子有效溝通會(huì)讓孩子獲益多年。

　　這一訓(xùn)練為期一年，針對(duì)有2-4歲自閉癥子女的父母。10月25日發(fā)表在《柳葉刀》期刊上的結(jié)果顯示，在家長(zhǎng)完成培訓(xùn)六年后，他們的子女表現(xiàn)出了更強(qiáng)的社會(huì)溝通能力和較少的重復(fù)性行為，相較于對(duì)照組，被認(rèn)為患有“嚴(yán)重”自閉癥的病例也相對(duì)較少。

　　“這并不是治愈自閉癥的手段，”曼徹斯特大學(xué)的兒童精神病學(xué)家JonathanGreen說，他也是這項(xiàng)研究的實(shí)驗(yàn)者之一，“但的確持續(xù)而顯著地減輕了病情，而這一點(diǎn)對(duì)患兒家庭十分重要。”

　　JohnConstantino是圣路易斯華盛頓大學(xué)的一位兒童精神病學(xué)家，他表示，這一結(jié)果“具有里程碑式的重要性”，因?yàn)殡m然研究者普遍支持這一觀點(diǎn)，但迄今為止仍然少有自閉癥早期干預(yù)確有成效的證據(jù)，“這是一項(xiàng)罕見的、在幾乎沒有同類數(shù)據(jù)的領(lǐng)域進(jìn)行的長(zhǎng)期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，”他說。

　　但他補(bǔ)充，病情改善的程度令人失望，而且有跡象表明治療效果會(huì)隨時(shí)間遞減。

　　盡管治療改善了患兒的溝通能力，并減少了重復(fù)性行為，但并沒有減輕他們的焦慮感—自閉癥的主要癥狀之一。“或許最重要的一點(diǎn)在于，這項(xiàng)研究凸顯了開發(fā)效果更顯著的干預(yù)方法的迫切性，”他說。

　　問題依舊

　　超過1%的美國(guó)兒童被診斷為自閉癥譜系障礙，自閉癥譜系障礙會(huì)損害他們的溝通能力，Green表示，目前尚沒有明確能治療自閉癥核心癥狀的治療方法。

　　自閉癥早期干預(yù)療法背后的觀點(diǎn)是，由于患兒癥狀尚不嚴(yán)重，且大腦還處在發(fā)育早期的階段，早期干預(yù)發(fā)揮作用的可能性更大。Green及同事發(fā)起了學(xué)前自閉癥兒童溝通試驗(yàn)（PACT）來檢驗(yàn)這些假設(shè)。他們招募了152位患有自閉癥的兒童，其中許多患兒都有著嚴(yán)重的自閉癥譜系障礙。大約半數(shù)的兒童被隨機(jī)分配接受干預(yù)，其余患兒則作為對(duì)照組。在實(shí)驗(yàn)開始時(shí)，兩組兒童有著類似的自閉癥狀嚴(yán)重程度。

　　然而，干預(yù)療法本身是針對(duì)患兒家長(zhǎng)的。溝通訓(xùn)練為每個(gè)家庭量身打造：連續(xù)六個(gè)月，每月兩次，家長(zhǎng)會(huì)觀看自己與孩子互動(dòng)的視頻，治療師不時(shí)暫停視頻，與家長(zhǎng)討論讓孩子參與交流、提高其溝通能力的方法。在接下來的六個(gè)月中，家長(zhǎng)還會(huì)繼續(xù)參與支持治療，并保證在這一年中每天與孩子一起進(jìn)行半小時(shí)預(yù)先計(jì)劃好的活動(dòng)。治療在一年后終止。

　　在治療結(jié)束后，接受了治療的患兒自閉癥狀相對(duì)較輕。六年后，對(duì)121位參與者的跟進(jìn)研究表明治療效果仍然明顯。評(píng)定自閉癥嚴(yán)重程度的量表分?jǐn)?shù)顯示，未接受干預(yù)組的得分為7.8分，而家長(zhǎng)接受了訓(xùn)練的患兒得分為7.3分。在干預(yù)組中，46%的兒童被診斷為“嚴(yán)重”自閉，而在對(duì)照組中，這一比例為63%。