僅從自閉癥兒童的外在生活常態(tài)，我們無法知道他其實(shí)代表著在出生時(shí)最敏感、最早熟而且默默背負(fù)著無形債務(wù)的一類人。這是一個(gè)語言生命，但他的一切都是亂碼。他的母親不知道如何愛這個(gè)活生生的孩子，他的軀體曾經(jīng)活著，現(xiàn)在依然活著，但其心靈則不然，而且他背負(fù)著一個(gè)或兩個(gè)家族的債務(wù)，自己卻無法意識(shí)到這一點(diǎn)。

　　自閉癥患者就是與欲望主體的死亡沖動(dòng)進(jìn)行搏斗的那一類人的形象，這種沖動(dòng)在我們每個(gè)人身上都存在，只不過沒有那么強(qiáng)烈、沒有那么多。作為一個(gè)交流生命，他遭到否定，這就是自閉癥的癥結(jié)所在，它是患者在嬰兒時(shí)期遭受的交流匱乏造成的次要問題，或者相反，是一個(gè)首要問題，因?yàn)樗淖陨頎顩r而造成大人對(duì)他的交流困難呢？抑或二者兼?zhèn)浒伞?/p>

　　自閉癥實(shí)際上在出生時(shí)并不存在。它是被制造出來的，是嬰兒面對(duì)身份認(rèn)同障礙表現(xiàn)出的一種適應(yīng)性反應(yīng)過程，一種讓他喪失與母親的情感和象征性關(guān)系或者建立感覺的致創(chuàng)性狀態(tài)。它一般形成于出生后第一天或者4-10個(gè)月之間，不是先天性的。如果得到及時(shí)處理，它是可以治愈的。我們不能等到這種與他人交流的異?，F(xiàn)象產(chǎn)生后果。

　　自閉癥患者逃逸于一種內(nèi)心語言的孤獨(dú)氛圍中。他喪失了同他人交流的語言，在自己家里仿佛是一名火星人。他棒極了，不會(huì)生病。

　　究其病因，或許是孩子在長(zhǎng)到4-9個(gè)月時(shí)曾經(jīng)歷過一件事，一般都是母親因?yàn)槭裁丛螂x開了他。這中斷了兩人已經(jīng)建立的生活節(jié)奏，而母親沒有向孩子進(jìn)行解釋，她本人也不清楚究竟發(fā)生了什么事。這種交流缺失癥是悄然發(fā)作的。如果母親回憶起肇事事件所有的細(xì)節(jié)時(shí)，她就可以借合適的機(jī)會(huì)用語言為孩子修補(bǔ)受創(chuàng)前的經(jīng)歷，幫助他走出陰霾。

　　“不要僅僅擁抱他，在孩子清醒時(shí)告訴他過去發(fā)生的事。”在電臺(tái)節(jié)目里我曾同很?。?歲以下）的自閉癥患者的母親進(jìn)行交流。我讓她們告訴孩子她們?cè)谒?-9個(gè)月大時(shí)離家外出的事，而她們一直未曾明白此事給孩子造成了怎樣的痛苦。十幾名患兒（3歲以下）由此得以恢復(fù)患自閉癥之前的狀態(tài)，重新與母親貼合。

　　我不相信這種病癥是“命中注定的”。對(duì)我來說，他們都是一些早熟的孩子，因?yàn)槿藗兾丛退麄冋務(wù)撆c他們有關(guān)的事而患病。這可能發(fā)生在母親在產(chǎn)房分娩后的幾天時(shí)間里，例如，父親離開了，母親家里人不想要這個(gè)孩子，或是她想要一個(gè)女兒卻生下一個(gè)男孩等，沒有人和他談?wù)撃赣H為此產(chǎn)生的焦慮或其他揮之不去、與孩子無關(guān)的重大煩惱。

　　人們說孩子出現(xiàn)某種不適應(yīng)或者成長(zhǎng)中斷現(xiàn)象是因?yàn)樗麄冊(cè)馊藪仐壔蛘咦约焊杏X如此。不，原因在于人們沒有用話語告知孩子困境的由來；他們的身體度過了這些困境，但這是在母親（因疾病、事故或煩惱）拋棄自己的幻覺中度過的。

　　……重拾過去，并向欲望主體歸還對(duì)自己和他人懷抱希望的權(quán)利，這就是精神治療面對(duì)為數(shù)眾多的自閉癥兒童在其父母幫助下所從事的艱苦工作。但這種精神分析工作并不排斥人們對(duì)這些兒童進(jìn)行的社會(huì)教育工作，他們還是非常需要后者，盡管他們看起來對(duì)其無所謂甚至不為所動(dòng)。這是因?yàn)樗麄兎锤凶约嚎赡芤⒌年P(guān)系，對(duì)愛與被愛持懷疑態(tài)度（這就是為什么現(xiàn)在以ABA為代表的自閉癥康復(fù)訓(xùn)練是錯(cuò)誤的，它是南轅北轍的，錯(cuò)誤的訓(xùn)練過度強(qiáng)化關(guān)系的建立，使兒童對(duì)愛與被愛產(chǎn)生更大的懷疑，所以病情更重，導(dǎo)致被訓(xùn)的孩子絕大部分最終只能保留很少的生活自理能力，無法獨(dú)自融入社會(huì)，真正變得殘疾。）

　　新生兒出現(xiàn)的任何人際關(guān)系困境都表現(xiàn)為功能性障礙。

　　對(duì)一名兒童來說，他是用自己的身體來生活的。他的母親或者他所熟悉的另一個(gè)人離他而去，他的痛苦會(huì)表現(xiàn)為支氣管炎或者鼻咽炎；他用鼻子、肺部和鼻咽來“罵人”。他對(duì)所遭遇的困境表現(xiàn)出反應(yīng)性疾病，而這是心理健康狀況的一種表征。

　　因?yàn)椴辉儆行律鷥核劳鰡栴}，他們的身體得以存活，但人們由于過于關(guān)注兒童的身體而忽視了象征關(guān)系與身體同樣重要，將這種關(guān)系截?cái)?，有時(shí)甚至根除，由此造成精神病的先期癥狀，這些癥狀是早熟與敏感兒童心理抑郁的無意識(shí)表現(xiàn)，而他們的生理健康得到了維持，無論是否借助醫(yī)療手段。在這方面，因住院造成的分離也是兒童與自己身份關(guān)系斷裂的因素之一。

　　預(yù)防比治療更重要。

　　是話語在人身上締結(jié)了象征關(guān)系，同時(shí)還有觸摸，以及兒童和母親或其所熟悉的乳母共同從中得到的樂趣。

　　所有自閉癥患者在人際關(guān)系方面都具有超常天賦，然而他們實(shí)際處于一片交流沙漠之中。照顧他們的人童年時(shí)也曾經(jīng)遭遇沙漠，并將這種沙漠狀態(tài)傳輸給了使他想起自己童年時(shí)光的這名嬰兒。自閉癥只是因?yàn)槿松砩舷笳鞴δ艿闹匾远嬖冢趧?dòng)物身上是不存在的。它是人類特有的疾病。吃母乳長(zhǎng)大的兒童罕有自閉癥，并且發(fā)病較晚（在斷奶之后）。

　　……他們的象征功能一直在運(yùn)作，但由此產(chǎn)生的語言編碼要獲得人性化，供給這種功能的感覺要素至少要對(duì)兩個(gè)生命主體都具有相同的意義。因此，當(dāng)這些棄嬰喝奶時(shí)，母親對(duì)他來說也許只是眼前的天花板；……這樣被喂養(yǎng)的兒童就被重新置于一種子宮境地，在這種境地，聽覺、視覺和消化道的感受對(duì)他產(chǎn)生的意義就是他的動(dòng)物性生存。這些感受的交匯起著語言的作用，但這種語言屬于交流幻覺，因?yàn)樗邮懿坏脚c另一個(gè)人的感覺進(jìn)行默契交流時(shí)的細(xì)膩?zhàn)兓?。于是這名兒童變成了物品，因?yàn)樗蝗水?dāng)作一件物品來照顧和擺布。他看到、聽到和嗅到的東西會(huì)不可避免地出現(xiàn)變化，這一切都被他當(dāng)作一種語言，給他一時(shí)的歡愉或空虛，并為他的想象功能提供給養(yǎng)。

　　自閉癥患者都活著。

　　自閉癥患者不知道自己是誰。他們的身體不屬于他們。他們的精神不知浪跡何方。他們?cè)谑郎系拇嬖讷@得的不是生命編碼而是死亡編碼。相對(duì)于和他人的現(xiàn)實(shí)關(guān)系而言，他們已經(jīng)死亡；但對(duì)于某種難以描述的想象因素而言，他們卻是鮮活的生命。